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1、网织红细胞的临床意义网织红细胞的临床意义网织红细胞计数尤其是网织红细胞绝对值是反映骨髓造血功能的重要指标。正常情况下，骨髓中网织红细胞均值为150109L，血液中为65109/L。当骨髓Ret增加，外周血减少时，提示释放障碍；骨髓和外周血Ret均增加，提示为释放增加。从网织红细胞成熟类型获得红细胞生成活性的其他信息，正常时，外周血网织红细胞中型约占20%30%，型约占70%80%，若骨髓增生明显，可出现型和型Ret。1、判定骨髓红细胞造血情况1增加：见于溶血性贫血：溶血时大量网织红细胞进入血循环，Ret可达6%8%，急性溶血时，可达约20%，甚至50%以上，绝对值超过100109L。急性失血后
2、，510d网织红细胞达高峰，2周后恢复正常。放疗、化疗后：恢复造血时，Ret短暂和迅速增高，是骨髓恢复较敏感的指标。红系无效造血：骨髓中红系增生活跃，外周血网织红细胞计数正常或轻度增高。2减少：见于再生障碍性贫血、溶血性贫血再障危象。典型再生障碍性贫血诊断标准之一是Ret计数常低于0.005，绝对值低于15109L。2、观察贫血疗效缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血患者治疗前，Ret仅轻度增高可以正常或减少，给予铁剂或维生素B12、叶酸治疗后，用药35天后，Ret开场上升，710天达高峰，2周左右，Ret逐步下降，表明治疗有效医学*教育*网整理。3、骨髓移植后监测骨髓移植后第21天，如Ret大于151
3、09L，表示无移植并发症；小于15109L，伴嗜中性粒细胞和血小板增高，可能为骨髓移植失败。4、网织红细胞生成指数RPI是网织红细胞生成相当于正常人的倍数。不同生理、病理情况下，Ret从骨髓释放人外周血所需时间不同，故Ret计数值不能确切反映骨髓红细胞系统造血功能，还应考虑Ret生存期限。通常Ret生存期限约为2d，若未成熟网织红细胞提早释放人血，Ret生存期限将延长，为了纠正网织红细胞提早释放引起的偏差，用网织RPI来反映Ret生成速率。计算公式为：被测网织红细胞百分比。在估计红细胞生成有效性方面，使用RPI较准确。小儿正常的网织红细胞值是多少初生3天内约为0.04-0.06，于生后第7天迅速降落至0.02下面，这与生理性贫血期有关，简单地讲就是生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增高，红细胞生成素减少，骨骼造血功能暂时性下降，网织红细胞减少，胎儿红细胞寿命较短，且毁坏较多引发。意见建议：正常范围成人0.51.5，绝对值2484l09/L；新生儿2.06.0，绝对值144336109/L.检查介绍网织红细胞是没有完全成熟的红细胞，该细胞内残余的核糖核酸经特殊染色后成“网状构造.临床意义网织红细胞计数增加，表示骨髓造血功能旺盛.见于溶血性贫血、出血性贫血、恶性贫血，和缺铁性贫血和巨幼细胞贫血医治有效时.网织红细胞计数下降，见于再生障碍性贫血.