2021厦门医疗招聘备考——网织红细胞计数的临床意义8718.pdf

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2021 厦门医疗招聘备考网织红细胞计数的临床意义 网织红细胞就是晚幼红细胞脱核后的红细胞,脱去细胞核以后,由于胞质中还存在着核糖体等细胞器,经染色以后呈现网状结构故得名。其胞质中的核糖核酸随着网织红细胞成熟的时间推移则逐渐消失,尤其是标本保存在接近人体温度的环境中放置的时间越长,其消失的速度越快。网织红细胞正常值:成人:0.51.5%,新生儿:26%,网织红细胞绝对值(2484)109/L。临床意义包括以下几个方面:(1)判断骨髓增生功能:网织红细胞增多:表示骨髓造血功能旺盛,例如在溶血性贫血、急性失血时网织红细胞明显增多。如急性失血后510 天,网织红细胞达高峰,放疗、化疗后恢复造血时网织红细胞会短暂性升高。网织红细胞减少:见于再生障碍性贫血,溶血性贫血再障危象。网织红细胞绝对值低于15109/L 为诊断再生障碍性贫血的指标之一。再生障碍性贫血病人,典型病例常低于 0.5%。(2)观察贫血疗效:缺铁性贫血经补充铁剂治疗有效或巨幼细胞贫血经补充维生素 B12 和叶酸有效治疗后,23d 后网织红细胞开始上升,710d 达到最高峰(约 10%),2 周后逐渐降至正常水平。(3)骨髓移植后检测:骨髓移植后第21 天,如果网织红细胞大于 15109/L,常表示无移植并发症。若网织红细胞小于 15109/L,伴中性粒细胞和血小板增高,提示可能骨髓移植失败。

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