职业健康监护档案表.docx

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职业健康监护档案表档案编号:职业健康监护档案表姓名性别出生年月工作单位电话建档日期一、个人基本资料姓名性别民族身份证家庭住址出生地所在车间岗位工种工龄文化程度填表日期现接触职业病危害因素二、既往史既往病史病名诊断日期诊断单位能否治愈既往职业病诊断情况三、职业史和职业病危害因素接触史起止时间工作单位工种接触职业危害种类防护措施职业健康检查情况表上岗前检查情况检查日期结论检查机构在岗期间检查情况检查日期结论检查机构复查项目复查结论复查机构作业场所职业病危害因素检测情况表作业场所名称检测日期检测结论检测机构复测日期复测结论复测机构业场所职业病危害因素监测结果一览表或用人单位职业卫生档案中作业场所职业病危害因素检测评价档案。职业病诊疗情况诊断时间从事工种诊断结论诊断单位治疗情况

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