教你任何治疗小儿便秘.docx

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1、教你任何治疗小儿便秘教你怎样治疗小儿便秘随着食品越来越精细化,儿童便秘日益常见。儿童便秘的原因很多,了解便秘原因就能够预防和改善儿童便秘状况。儿童便秘,除了器质性便秘,功能性便秘大都能够采用食疗方法来解决。便秘常由于排便规律改变所致,是指大便枯燥、坚硬,秘结不通,排便时间间隔较久(2天),或虽有便意而排不出大便。假如小儿超过2天不解大便,大便干硬,有的成颗粒状,有的解大便带血,这要引起家长的重视,要知晓小儿解不下大便的痛苦,下面介绍几种简便有效的方法:1把肥皂削成条状塞入肛门。方法简便,效果好。2用涂油的肛门表插入肛门,轻轻摆动亦可引起通便作用。3应用小儿开塞路的1/3支注入肛门,可刺激直肠壁

2、反射引起排便。儿童便秘的主要原因是由于儿童肠胃功能弱,肠道功能失常生活不规律和不按时大便,未构成排便的条件反射导致便秘很常见。另外学龄儿童常因无清晨大便的习惯,而上课时间不能随时排便,憋住大便也是导致便秘的常见原因。需要用内外结合的方法,并通过耐心的治疗才能铲除儿童便秘。(一)养成良好的饮食习惯和生活习惯1、小儿偏食,很多小儿喜食肉类,少吃或不吃蔬菜,食物中纤维素太少,易发生便秘。碳水化合物中米粉、面粉类食品较谷类食品,也易于便秘若,长期这样下去,小儿腹肌和肠肌张力低下,推动粪便的气力减弱,不能对胃肠道构成有效的刺激,使胃肠蠕动减慢而产生便秘。会导致顽固性便秘。一是鼓励小儿多吃富有膳食纤维的新

3、鲜蔬菜:如菠菜、青菜、芹菜、油菜、空心菜、白菜、油菜、土豆、苦瓜、丝瓜等、二是:水果:如香蕉、梨、苹果、荸荠、三是五谷杂粮制成的食品:如普通面粉、玉米、大麦等富含纤维素的食物。多吃些菜汁、蜂蜜水、菜粥。适当的增加果汁。如鲜榨橙汁、苹果泥、香蕉泥等。对于不吃蔬菜的儿童可将蔬菜切碎,和蓖麻油一起放入米粥内同煮,做成各种美味的菜粥给宝宝吃。可加较粗的谷类食物如玉米粉、小米、麦片、红薯等制成菜粥。有条件者可加琼脂果冻。2、注意小儿食冰淇淋、奶酪、精米、香蕉、胡萝卜等不要进食过量,因这些食物能够加重出现的小孩便秘。牛奶喂养的婴儿更易发生便秘,这多半是因牛奶中酪蛋白含量太多,因此使大便枯燥坚硬。3、对于内

4、火重的儿童天天早上能够用金银花泡水加适量蜂蜜,天天100200ml加以辅助食疗。平常用红枣熬汤,以汁喂食。香油拌菠菜,每次三两。4、注意天天给小孩补充足量的水。5、养成按时吃饭、按时睡觉的好习惯。构成有规律的人体生物钟。这样有利于孩儿童胃液正常作用,有助于食物的消化。6、注意保持口腔卫生。牙齿不好,儿童就会变得挑食、食欲不振,这也会影响他排便的能力。所以,平常除了教育宝宝注意餐后正确刷牙外,也应定期(每3个月)带他到牙医诊所做检查。(二)食用80水苏糖等膳食纤维改善肠道环境人体内最大的微生态环境是肠道,其中生活着100余种、数以十万亿计的细菌,包括有益菌、有害菌和中立菌三大类,双歧杆菌是最主要

5、的有益菌,具有抗氧化和去除自由基的作用。它是肠道的守护神,与肠粘膜细胞结合构成微生物屏障,抑制有害菌生长,抵御外来病原菌入侵,加强人体免疫力。儿童便秘后会造成益生菌缺水而无法繁衍。食用80水苏糖后,水苏糖不但能为益生菌提供食物,还能保持肠道水分,促进肠道蠕动。常服航天食品国家专利80水苏糖,可改善肠道菌群环境,提高免疫力。三推拿:让小儿仰躺在床上,推拿者用右手掌根部紧贴腹肌,自右上腹?左上腹?右下腹方向边柔边推,按此方向反复进行,手法不宜太重,每次持续约特别钟,每日施术23次,直至便秘好转。再持续12周,以稳固疗效。揉腹能促进腹部胃肠血液循环,增加肠蠕动,不但能使大便通畅,且能增进婴幼儿食欲。

6、在功能性便秘的治疗上,首先应教育患儿的父母和年长患儿,让他们了解正常排便和预防便秘的知识,排除影响排便的精神因素,学会正确排便的训练方法,把握使用开塞露等简单的使用方法。其次去除积聚干结粪便,可在手指上涂润滑剂后仔细掏出。四训练习惯:排大便是条件反射性运动,小儿经过训练能养成按时排便的习惯。一般3个月以上婴儿可开场训练,乳儿在清晨喂奶后由成人两手把便,或坐盆或坐排便小椅,连续按时执行0.51个月即可养成习惯。养成习惯后不要随意改动时间。对年长儿慢性便秘,除鼓励其多运动、多进纤维素多的食物外,亦应使其按时上厕所,养成良好的排便习惯。养成天天定时大便习惯很重要,家长可利用小儿进食后产生的胃结肠反射

7、来训练。年长儿童还可进行生物反应训练。内科或康复治疗的效果在90%左右。注意小儿症状体征,患儿排便次数少,粪便枯燥、坚硬,有排便困难和肛门疼痛。有时粪便擦伤肠黏膜或肛门引起出血,而大便外表可带有少量血或黏液。自觉腹胀及下腹部隐痛、肠鸣及排气多。长期便秘可继发如精神食欲不振、乏力、头晕、头痛、食欲不振。长期摄食缺乏,可发生营养不良,进一步加重便秘,构成恶性循环。若粪便在直肠停留过久可使局部发生炎症,有下坠感。有时便秘患儿常有便意却不能排净,使便次增加。严重便秘,大便在局部嵌塞,可在干粪的周围不自觉地流出肠分泌液,步进行神经电生理检测、排粪造影、结肠运行试验和组织学等检查后有针对性地选择手术治疗。

8、偶见严重便秘患儿常忽然腹痛,开场排出硬便,继之有恶臭稀粪排出,中医称之为“热结旁流。体格检查可有腹部胀气,左下腹可触到存留在乙状结肠的粪块,经洗肠后粪块自然消失。肛门指诊,在直肠便秘者可触到粗而坚硬的粪块,若直肠空虚则为结肠便秘。有时指检后随着肛门扩张而排出大量粪便及气体,症状亦随之消失,器质性肠梗阻即可排除。应注意检查肛周有无裂隙,局部皮肤有无感染及尿布疹。如肛周及会阴部皮肤均为粪便污染,并弄脏内裤,是大便失禁的证据。注意患儿有无佝偻病或甲状腺功能低下的体征。五用药治疗:药物治疗只在必要时临时使用。(1)酚酞(phenolphthalein果导):每次3mg/kg,睡前服,服药后68h发挥作

9、用。由于少量吸收后有肠肝循环,故其作用有时可维持34天。适用于习惯性便秘。(2)液状石蜡:每次0.5ml/kg,睡前口服,用药后68h生效。长期服用可导致脂溶性维生素及钙、磷吸收障碍。(3)镁乳:每次0.51ml/kg,睡前口服。(4)甘油栓:小号1.33g适用于婴幼儿,大号2.67g适用于儿童,塞入肛门,为轻刺激性导泻药,用药后数分钟即可排便。(5)甘油/氯化钠(开塞露)(含山梨醇,甘油或硫酸镁):婴幼儿用每支5ml,儿童用每支10ml,先用少许涂润肛门,然后徐徐插入肛门将药液挤入,数分钟内即排便。(6)简易方法:在家可戴橡皮手套用小指蘸少量液状石蜡(石蜡油)或凡士林,插入肛门通便。(7)灌

10、肠法:用1%2%肥皂水或生理盐水,其温度与室温接近,每次量:6月50ml,1岁100ml,2岁200ml,7岁300400ml,7岁以上400800ml。灌肠法刺激性较强,非特殊需要不采用。5.中医治疗中医治疗便秘,以润肠、通便为基本原则,但宜针对病因同用消积、增液润燥、理肺、健脾、疏肝、益肾等治本之法。药治、食治并举,通下法只可暂用,不可攻伐过度,以免损伤正气。辨证论治:(1)食积便秘:主证:大便秘结,脘腹胀满,不思乳食,或恶心呕吐,手足心热,小便短黄,苔黄腻,脉滑数有力。治则:消积导滞、清热化湿。方剂:导滞丸加减。常用药:枳实、神曲、山楂、黄连、黄芩、茯苓、大黄(后下)、泽泻、白术等。伤于

11、面食:加用莱菔子;伤于谷食:重用神曲;伤乳食:加麦芽。恶心呕吐:加半夏、生姜;食积化热:加连翘、胡黄连;腹胀满:加木香、鸡内金。(2)炎热便秘:主证:大便干结,排出困难,甚至秘结不通,面红身热,口干口臭,腹胀或痛,小便短赤,或口舌生疮,舌质红,苔黄燥,脉滑数。治则:清热、润肠、通便。方剂:麻子仁丸加减。常用药:大黄(后下)、麻仁、枳实、厚朴、杏仁、白芍、蜂蜜(冲)。口干舌燥、津液耗伤者:加生地、沙参或麦冬;大便干结坚硬者:加芒硝;肺热肺燥下移大肠者:加黄芩、知母、瓜蒌仁;腹胀痛者,加木香、槟榔、白芍。(3)气滞便秘:主证:大便秘结,欲便不得,嗳气频作,胁腹闷胀痛,舌质红,苔薄白,脉弦。治则:疏

12、肝理气、导滞通便。方剂:六磨汤加减。常用药:木香、乌药、沉香(后下)、大黄(后下)、槟榔、枳实。胸胁胀闷痛甚者:加香附、川楝子;腹胀攻痛者:加白芍、元胡;嗳气不除者:加旋复花、代赭石;恶心呕吐:去槟榔,加半夏、生姜、陈皮;气郁日久化火:口苦咽干者:加栀子、龙胆草等:虫积阻滞气机者:重用槟榔,并加雷丸、使君子等。(4)气虚便秘:见于重病后。六饮食保健:黄滑松茸,为松口蘑松茸的一个亚种,无毒。其鲜菇菌体黄色,外披一层粘滑外衣,而被称为“黄滑松茸。黄滑松茸,富含粗蛋白,粗脂肪,粗纤维和维生素B1、B2、PP,其光滑的表皮中含有特种核酸、多糖和生物润滑素等抗电磁辐射,抗核辐射,抗癌,润滑肠道的成分,因

13、而也被称为“金衣松茸。含通便的四种成分:润滑素,滋润素,动力素,体激素。方法;干黄滑松茸泡3小时,洗净,切碎加植物油或肉末煮粥。每日一次。用量:一般15-20克即可。七预防护理:单纯性便秘的预防方法主要为合理喂养,多补充水分和选择含纤维素多的食物(如谷物、蔬菜等),同时养成良好的排便习惯。1.人乳喂养婴儿较少发生便秘,如有便秘应及时添加辅食,如加菜水或新鲜橘汁、番茄汁等,可以加蜂蜜水。4个月以上加菜泥或煮熟的水果泥。2.人工喂养婴儿较易发生便秘,合理喂养可预防便秘。如将牛乳加糖增至8%;加喂果汁或菜泥、菜末、水果、粥类和谷类食物,如玉米粉、小米、麦片等制成的粥。幼儿可多吃粗粮食品,如红薯、胡萝

14、卜及蔬菜。有条件者可加琼脂果冻。3.营养不良小儿便秘要注意补充营养,逐步增参加量,营养情况好转后,腹肌、肠肌增长、张力增加,排便自然逐步通畅。4.训练排便习惯训练养成按时排便的习惯。一般3个月以上婴儿即可开场训练,连续按时执行0.51个月即可养成习惯。5.年长儿慢性便秘对年长儿慢性便秘,除鼓励其多运动、多进纤维素多的食物外,亦应使其按时上厕所,养成良好的排便习惯。八注意发病机制:有意识的抑制排便可使排便刺激消失。粪便因而变干,排便痛苦,这种情况又可进一步抑制排便。随意抑制排便的原因可有:小儿过于贪玩,无时间排便;害怕上课迟到,不敢花时间排便;或上课时不敢请教师允许去厕所;或不知道厕所的位置和方向。住院患儿有排便意图可能不为医护人员知道;4岁以上的小儿可能希望单独入厕;长途旅行时排便规律常被打乱;远离熟悉的家,对陌生的环境感到焦虑不安,不能习惯那里的厕所,凡此种种。训练小儿排便习惯期间,使他学会根据主观愿望排出大便或憋回去,从此小儿即根据本人的意志行事。惩罚、不愉快和强迫性排便训练,可使小儿反响性憋住大便和拒绝合作。

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