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表 6特特种种设设备备焊焊接接操操作作人人员员考考试试申申请请表表申请人姓名性别申请考试性质首次考试 重新考试 补考 增项 抽考 通信地址学历邮政编码公民身份号码联系电话照片申请操作技能 考试项目用人单位（或 者培训机构） 名称单位地址单位联系人联系电话是否自愿参加培训： 是 否取 证 方 式 ： 自取 邮寄（邮费到付） 邮寄面单请至报名窗口领取并填写完整，快递单号为 。工作简历用人单位（或 者培训机构） 意见申请人安全教育和培训情况：申请人独立承担焊接工作的能力：（单位公章） 年 月 日相关材料 居民身份证(复印件，1 份)； 2 寸正面近期免冠照片（2 张） ； 医疗卫生机构出具的含有视力、色盲等内容的身体健康证明。声明：本人对所填写的内容和所提交材料的真实性负责。申请人(签字)： 日期： 注：用人单位（或者培训机构）应当明确申请人经过安全教育和培训情况，并且确认申 请人独立承担焊接工作的能力。