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1、口腔医学影像学名词解释大题当前位置：文档视界口腔医学影像学名词解释大题口腔医学影像学名词解释大题牙合)翼片,正常图像此片主要显示上下牙的牙冠部。常用于检查临面龋,髓石，牙髓腔的大小,临面龋与髓室能否穿通和穿通程度,以及充填物边缘密合情况，主要用于前磨牙和磨牙区检查。此外尚可明晰地显示牙槽嵴顶，可用于确定能否有牙槽嵴顶的毁坏性改变。在儿童可用于观察滞留乳牙根的部位及位置,恒牙胚的部位及其与乳牙根的关系以及乳牙根的吸收类型。釉质发育不全；影像学表现；患牙比正常的釉质薄，X线片上显示牙冠部密度减低,牙冠磨耗变短小，与邻牙接触点消失；严重者可显示釉质大部分缺损,密度不均匀，失去正常牙冠形态;而牙根牙周
2、膜间隙，骨硬板，髓室等无异常改变。遗传性乳光牙本质影像学表现;牙冠严重磨损，变短小,邻牙间隙增大牙本质在髓腔侧的异常构成,致使髓室和根管部分或全部闭塞，牙根短而尖细。此点为本病特点，也是与牙釉质发育不全的区别点。19牙周炎影像学的检查方法有；根尖片，曲面体层片,和牙合)翼片牙周炎所引起的牙槽骨吸收常表现为三种类型:(1)牙槽骨水平型吸收:表现为多数牙或全口牙的牙槽骨从嵴顶呈水平方向向根尖方向高度减低吸收程度比拟均匀一致。)牙槽骨垂直型吸收；表现为牙槽骨或牙槽间隔的一侧，沿牙体长轴方向向根端吸收。(3)牙槽骨混合型吸收；表现为牙槽骨在水平型吸收的基础上，又同时伴有个别牙或多数牙牙槽骨的垂直吸收，
3、多见于牙周炎晚期。颌骨放射性骨坏死是由放射线照射导致的，不能愈合的，细胞缺氧性损伤，而非受照射骨的真性骨髓炎。影像学表现,线检查下颌病变时拍摄照曲面体层片,检查上颌病变时可拍摄牙合片及华位片1)牙及牙周,放射线对涎腺的损害使唾液分泌量减少，缓冲能力下降，黏度及酸度增加，致使口腔正常的自洁作用和唾液的抑菌作用丧失，其结果是易发生龋齿;可有牙周膜增宽，骨硬板密度减低或消失和牙槽突吸收,高度减低等。2颌骨，病变早期,由于少量放射照射可使成骨细胞的活力减低，破骨活动相对加强,为骨质吸收创造了条件。因而,骨质呈弥散性疏松，进而有不规则毁坏,呈斑点状或虫蚀样。有时病变区中间有散在增粗的骨小梁和密度增高的小
4、团块病理性骨沉积。由于多野照射,屡次照射，多疗程照射，致放疗中难以严格控制辐射范围，所以病变边界多不清楚。病理性骨折多发生于下颌骨。含牙囊肿;属颌骨发育性牙源性囊肿,系因牙胚胎期在缩余釉上皮和牙冠之间,或缩余釉上皮之间出现液体积聚所致。含牙囊肿包围着一个未萌出的牙冠且附着于该牙的颈部。在牙发育经过中,感染和外伤可能是该囊肿构成的诱发因素。最好发于下颌第三磨牙区。年龄最多见于040岁。男性多于女性。临床检查常见于缺牙伴该区颌骨膨胀。手术治疗后很少复发，预后好。影像学表现:颌骨中边缘光滑的类圆形透射阴影内含有不同发育阶段的未萌出牙(恒牙多见，可以有额外阻生牙)牙瘤属于成牙组织发育畸形，而非真性肿瘤
5、.分混合性牙瘤和组合性牙瘤.影像学表现;X线平片，混合性牙瘤主要表现为颌骨内异常高密度团块状影像,病变边缘光滑，周缘多有一条明晰的低密度条带状纤维包膜围绕，颌骨可有膨胀。组合性牙瘤主要表现为颌骨内有很多大小不等,形态各异的小牙堆积。瘤体大小变异很大，恒牙常为肿瘤阻挡而不能萌出。有时牙瘤可与囊肿同时存在,故有囊性牙瘤之诊断骨化纤维瘤;影像学X线平片,骨化纤维瘤多以高密度混合表现为主部分病变以低密度变化为主。间有少量钙化或骨化.病变内部的异常高密度硬组织成分的形态变化多样,或为纤细和粗糙的线隔;或为点状或斑片状形态。骨折愈合在线片显示的时间取决于多种因素，如年龄,营养,健康状况,骨折的性质,程度及
6、临床治疗情况等。颌面骨骨折1个月后，临床上已明显愈合但由于此时是未钙化的骨样组织，线片上并不能显示骨性愈合。一般在36个月方可见骨性愈合线征象，儿童则可在个月或更短时间内便可显示。上颌骨骨折按其好发部位，X线分为3型，Fot型骨折；骨折线从梨状孔下部，经牙槽突基底部，向后至上颌结节呈水平地延伸至翼突,为一条密度减低不整洁的裂隙影显示出上颌窦内侧壁，颧牙槽嵴折裂，并可伴有牙损伤。此型骨折发生于上颌骨下部,为上颌骨低位骨折。2eorII型骨折，骨折线横过鼻背，通过眶内下，眶底,经眶下缘，颧骨下方向后达翼突.还可波及颧骨，鼻骨和泪骨等相邻诸骨，甚至波及颅底。此型骨折为上颌骨中位骨折。3LeFrtII
7、型骨折;骨折线横过鼻背，眶部,经颧骨上方达翼突常伴有颅脑损伤及颅底骨折.还可致颅颌面骨分离。当此型骨折累及蝶骨翼突时,由于其位置隐蔽,常规X线摄片不能显示，C显示良好。郎格汉斯组织细胞增生症;又称组织细胞增生症X或单核吞噬细胞增生症,包括嗜酸性肉芽肿，汉许克病和累-赛病。影像学表现主要X线表现是骨骼系统的损害,颅骨为最好发生病理损害的部位;其次为颌骨等。部分患者可累及股骨等长骨。汉-许-克病和累赛病常累及肺。3骨纤维异常增殖症影像学表现;骨纤维异常增殖一般仅依靠X线检查即可作出诊断。当上颌骨骨纤维异常增殖症扩展进入上颌窦，鼻腔及眼眶时,进行CT检查是必要的。透射性改变,又称囊样型(1阻射性改变
8、;包括橘皮样型，毛玻璃型及硬化型。3)透射及阻射混合改变。同时存在透射性及阻射性两类X线改变,为颌骨骨纤维异常增殖症最常见的类型。名词解释1含牙囊肿dentiguscyst)：又名滤泡囊肿，属颌骨发育性牙源性囊肿，系因牙胚期在缩余釉上皮和牙冠之间或者缩余釉上皮之间出现液体聚集所致,含牙囊肿包围着一个未萌牙的牙冠,且附着于该牙的颈部,感染和外伤是其诱因,好发于下颌第三磨牙区2椒盐征:颈动脉体瘤在RI检查时，病变在T1加权像表现等信号，2表现高信号,并具有特征性的椒盐征,该征象主要由于丰富的血管流空所致3静止性骨腔taoycavity):在迷走涎腺中下颌骨体内偶见涎腺组织,通常穿过舌侧密致骨,以蒂
9、与正常颌下腺或舌下腺相连，称为舌侧下颌涎腺陷入，又称舌侧下颌涎腺缺损或者静止性骨腔4点扩征：慢性阻塞性腮腺炎涎腺造影时主要表现是导管系统的扩张不等,首先表现为主导管扩张，瘢痕形成可成腊肠状，逐步波及叶间和小叶间导管,晚期能够看到末梢导管扩张即点扩征象5根尖片平行投照技术:投照原理是使胶片与牙体长轴平行放置,投照时线中心线与牙体长轴和胶片均垂直,这种方法产生的牙变形最小，投照时需要使用长遮线筒，采用高电压和快速胶片,以减少曝光时间和降低曝光量Burnou征：牙釉质在合面及切缘最厚，向侧方至牙颈部逐步变薄,止于牙颈部，因而,拍摄根尖片时,牙颈部近中或远中因投照技术造成低密度影像,位于牙釉质和牙槽嵴
10、顶之间，称为rout,为正常表现,易与根面龋混淆cdman三角靠近肿瘤中间的新生骨膜毁坏，而两端的骨膜残余呈现三角形，称之为袖口征或骨膜三角8牙髓钙化:牙髓组织血循环较差,髓室随着年龄增长其内层继发性牙本质也逐步增加而致髓室变窄,跟监控也逐步变小,引起牙髓内血液循环减少，加之牙遭到各种理化因素刺激，牙髓组织发生代谢障碍，细胞变性，纤维成分增加,牙髓活力降低,引起牙髓变性。牙髓变性后钙盐沉积，构成大小不等的沉积物。有两种形式，一是髓石构成，一是弥散性钙化。9牙内吸收是由于牙髓遭到不良刺激后,牙髓组织发生肉芽性变，其内产生破骨细胞而引起髓室内牙本质吸收。一般由创伤或慢性炎症所引起,但在作过活髓切断
11、术或种植术的牙可以发生牙内吸收。影像学表现;患牙髓腔扩大,呈圆形或卵圆形或不规则形密度减低的透射影。发生于根管者有长短不一,粗细不均沿根管的扩大影，髓室壁或根管壁变薄,可伴有根尖吸收和根尖感染,甚至发生折断1囊肿；是一种内含流体或半流体的病理性囊腔，它不是真性肿瘤,也不属于脓肿性病理囊腔。11涎石病;涎腺导管或腺体内构成涎石而引起的一系列病症涎石的形成是一个复杂的经过，可能与唾液内电解质平衡失调，炎症，唾液淤滞,唾液H改变等因素有关。影像学表现:阳性涎石用线平片即可检出。怀疑颌下腺涎石在导管前段者,用下颌横断片检查。阴性涎石在平片上不能显示,需用涎腺造影术检查。1鼻腭管囊肿；因导致鼻腭管囊肿发
12、生的残余上皮来自鼻腭管内。是非牙源性囊肿中最常见的一种,发病年龄多在岁，男性比例为3：1。最常见的临床表现是腭中线前方局部隆起。线表现特点为病变位于上颌中线和左右中切牙牙根之间或后方，多呈心形或圆形低密度改变.中切牙牙根可被推开,但硬骨板和牙周膜的连续性存在。13颞下颌关节强直是指由于疾病,损伤或外科手术而导致的关节固定和运动丧失.表现为开口困难或完全不能开口，在临床上分为真性关节强直和假性关节强直两类。4颌骨放射性骨坏死是由放射线照射导致的，不能愈合的,细胞缺氧性损伤,而非受照射骨的真性骨髓炎。影像学,X线检查下颌病变时拍摄照曲面体层片，拍摄牙合片及华位片。填空涎腺缺失和发育不全核素检查是首
13、选方法牙槽突多发生于颌面前部用根尖片合片,颏孔区骨折长段受降颌肌群下内移位短骨升颌肌群上前方移位并稍偏内侧移位曲面体层是一种结合体层摄影和狭缝摄影原理,应用于曲面物体的体层摄影技术4口外片:下颌骨升支切线位片、颞下颌关节侧斜位片、矫正颞下颌关节侧斜位片、髁状突经咽侧位片、口腔体腔摄影片、X线头影测量片。口内片:根尖片(牙片)、合翼片、合片(上颌前部合片、上颌后部合片、下颌前部合片下颌横断合片)5(上颌中切牙根尖片:切牙孔、腭中缝、鼻腔及鼻中隔,上合磨牙区2根尖片:上颌窦底、颧骨，喙突,上颌结节，翼钩下颌根尖片:切牙位:颏棘、颏嵴内斜线,下颌舌骨线、营养管，前磨牙位：颏孔、磨牙位：下颌管、外斜线
14、、下颌骨下缘、下颌角区正常图像:此为颞下颌关节外侧13的侧斜位影像髁状突:运动度的范围。关节间隙:上间隙后间隙前间隙,关节结节、关节窝:关节结节高7mm左右,斜度约54度角,关节结节后斜面为功能面。两侧关节对称7涎腺造影禁忌症：碘过敏、急性炎症期、涎腺导管阳性结石8牙槽突多发生于颌面前部用根尖片合片,颏孔区骨折长段受降颌肌群下内移位短骨升颌肌群上前方移位并稍偏内侧移位9骨折的愈合基本经过；先构成肉芽肿组织，再由成骨细胞在肉芽组织内产生新骨,依靠骨痂使骨折端连接并固定10放射防护的三个主要原则：实践的正当性2放射防护的最优化:3个人剂量的限制。11在符合放射防护三原则基础上，结合口腔颌面X线检查
15、的特点,防护应十分注意(1减少照射时间，(2进行必要的屏蔽，()提高线的透过系数,4与X线源保持一定的距离；12骨肉瘤是发生于颌骨内较常见的恶性肿瘤。影像学表现;1)骨质构造改变2瘤骨构成；(3)骨膜反响；4软组织肿块构成；13牙和牙周组织正常图像概述，牙由釉质，牙本质,牙骨质及牙髓。牙周组织包括牙周膜,牙槽骨和牙龈.1上颌中切牙根尖片所见有关颌骨正常解剖构造：切牙孔腭中缝,鼻腔及鼻中隔。磨牙可见上颌窦底部,颧骨，喙突,上颌结节及翼钩等构造。1下颌前牙根尖片可见,颏棘，颏嵴,营养管等构造。下颌前磨牙根尖片可见:颏孔，后磨牙可见:下颌骨外斜线,下颌管及下颌骨下缘等构造。1儿童X线中心线倾斜的角度应增加0。17颞下颌关节紊乱病影像学表现;1关节间隙改变；2髁突运动度改变;；两侧关节形态发育不对称;；骨质改变18下颌骨骨折X线检查可选择下颌骨侧斜位，下颌骨后前位，下颌开口后前位，下颌前部(牙合)片及曲面体层片等;髁突骨折可选用颞下颌关节正位及侧位体层片。曲面体层片对显示多发骨折比拟理想.此外，可以选择C检查。下颌骨骨折部位可发生于;正中颏部，体部及升支。1颏部骨折;2颏孔区骨折,(3)下颌角部骨折(4髁突骨折2/2