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1、口腔医学影像学名词解释大题分析当前位置：文档视界口腔医学影像学名词解释大题分析口腔医学影像学名词解释大题分析5原发性骨内癌颌骨中央性癌影像学表现：1、溶冰状骨毁坏，边缘不清。2、无死骨，无新生骨；无骨质增生，无骨膜反响。3、病区牙浮立于软组织中，可脱落，无牙根吸收，无牙移位。4、可有病理骨折。6牙源性角化囊性瘤影像学表现1、部位：下面颌第三磨牙区及附近多见，次之上颌及上颌窦区2、单囊多见，多囊者分房大小相近3、膨胀性骨毁坏，沿颌骨长轴发展，膨胀以向舌侧为主，常穿破舌侧骨板4、病灶无钙化，含牙与否不影响诊断。5、累及牙根可见斜面状或截根状吸收。6、毁坏边缘多明晰，但感染时间较长时可模糊。7、多发
2、性伴皮肤基底细胞痣或癌者称为“多发性基底细胞痣综合征或“痣样基底细胞癌综合征。属常染色体显性遗传，可见：大脑镰、小脑幕、蝶鞍韧带钙化。脊柱、肋骨畸形如叉状肋。8术后复发率高，复发者可侵犯周围软组织7骨折的基本x线表现：1骨折线；是贯穿密质骨与松骨质的透光线，呈线状或锯齿状，宽度不一，其形态多为横形，纵形，螺形或丫形等。2异常致密线，骨折两断相重叠时可见，多见于嵌入性骨折。3骨小梁扭曲紊乱，可见松骨质，牙槽骨骨折。4游离碎骨片；多见于粉碎性骨折。(5)压缩变形；如髁突骨折常表现有髁突变形，上颌骨颧骨骨折，可引起上颌窦变形及积液。6骨缝分离；常见为骨缝裂开，如颧额缝等8骨折X线片观察要点1骨折的部
3、位数目；骨折线的详细部位，是单发或多发。要注意颌骨的特殊解剖形态，如下颌骨的外形为U形构造，受外伤时可发生直接骨折或间接骨折。2骨折的类型；分为完全性和不完全性骨折；横形，斜形和纵形骨折；粉碎性，嵌入性和凹陷性骨折；以及青枝裂隙骨折等。3骨折的移位；骨折端断移位见于完全性骨折。4骨折线与牙的关系；应注意观察牙能否在骨折线上；有无牙折或病变牙；混合牙列期应注意骨折线与牙胚的关系以及骨折段上的牙能否存在等。5骨折线与营养管及正常骨缝影像的区别；骨折线是密质骨和松质骨断裂而显示不整洁，密度减低的条状阴影，呈直线状，锯齿状或不规则状，密质骨和骨小梁终止于骨折线的边缘而失去连续性，新鲜骨折线边缘明晰而锐
4、利。正常骨缝和营养管有恒定的位置和走行方向，显示为均匀的线状低密度影，正常骨缝连接端无错位，衔接严密。9颞下颌关节紊乱病关节骨质的改变器质性改变1).髁状突的改变：功能区：髁状突前斜面关节结节后斜面a.髁突硬化：髁状突皮质骨板不均匀增宽、增厚。髁状突弥散性硬化骨髓腔内可见斑点状不均匀致密增高的影象。b.髁突皮质骨模糊不清c.髁突的凹陷性缺损d.髁突的广泛性毁坏e.髁突的囊样变假囊肿由于微小创伤构成微裂，压力使滑液顺裂隙进入，开场很就在皮质下逐步增大皮质下囊肿f.髁状突骨赘骨质增生明显的退行性改变,好发部位：髁突前斜面经咽侧位显示最清g.髁突磨平变短：毁坏、修复、变短、开合为关节紊乱综合征的早期
5、表现。2).关节凹，关节结节关节凹，关节结节皮质硬化关节结节骨髓腔硬化关节凹浅平宽大10阻生牙影像学表现：检查目的是为了确定或了解：阻生牙的位置；有无阻生牙，高或低位阻生高位：牙颈部以上；低位：牙颈部下面。骨内阻生或软组织内阻生，部分阻生或完全阻生。阻生牙的方向：近中还是远中、前倾或后倾、水平或垂直、颊舌向阻生。阻生牙牙体情况：有无病变龋、根尖周病变阻生牙与邻牙的关系：能否严密接触、邻牙有无龋或根尖周病变牙根数目及形态：单个或多个牙根、牙根的形态及根的分叉阻生牙与下颌神经管的关系：观察牙周膜及骨硬板的连续性。11牙源性中央性颌骨骨髓炎X线表现：病变符合长管骨Osteomyelitis改变，早期
6、骨毁坏不明显，约10-14天后可见骨毁坏。骨质变化分四期。1、弥散性骨毁坏期局部骨小梁模糊点状骨毁坏斑片状骨毁坏，骨膜增生。特点：骨毁坏以病原牙为中心，向周围发展与正常骨分界不清，呈移行状态无骨增生，但有骨膜反响。2、病变开场局限期有效治疗或减压成功，可见两种情况：病变边界渐明晰，无明显死骨新骨构成痊愈；病变边界渐明晰，毁坏范围大，死骨构成，伴或不伴病理骨折。如有死骨，密度较高。骨膜增生成骨明显。包壳渐构成。3、新骨显著构成期：病灶局限，边缘明晰，周围骨小梁粗大、增加、致密，死骨完全分离，包壳骨构成，死骨亦可自行向牙槽嵴侧移位。此期以骨质修复新生为主。4、改建塑形期痊愈期病灶区已修复，骨小梁粗
7、大致密甚至分不清皮质髓腔，不符合力学排列，可有畸形及颌紊乱。骨缺失时发育中心受影响致小颌畸形。12牙源性边缘性颌骨骨髓炎X-raymanifestation片位首选：升支侧位与升支切线位。1、升支侧位软组织肿胀升支部弥散性密度增高骨膜增生一般有88阻生可见升支有局限性低密度区骨毁坏，但一般无死骨周围有骨质硬化现象。可见升支后缘及乙状切迹处有骨膜增生。2、升支切线位升支外侧明显骨膜增生，边缘光整，少见骨皮质有毁坏，软组织肿胀13舍格伦综合症是一种以外分泌腺损害为主的本身免疫病，可分为原发性舍格伦综合症及继发性舍格伦综合症，经临床检查证明有口干及眼干者为原发性舍格伦综合症；口干和眼干伴有结缔组织病
8、者为继发性舍格伦综合症，常见的结缔组织病有类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，硬皮病和多发性肌炎等。男女之比1:10。影像学表现；1腺体形态正常，排空功能缓慢，功能正常的腮腺，在正常的腺泡充盈状态下，经酸刺激5分钟后，适量碘水造影剂应当能够完全排空。舍格伦综合症患者排空功能缓慢的表现。2涎腺未梢导管扩张；其典型所见为主导管无改变，腺内分支导管变细，稀少或不显影。未梢导管扩张分4期1点状期；未梢导管呈弥漫，散在的点状扩张，直径小于1mm.,(2)球状期；在较重的病例，未梢导管扩张呈球状，直径12mm；3腔状期；更严重的病例显示为未梢导管球状扩张影像融合，呈大小不等，分布不均的腔状；4毁坏期；在病变晚期
9、，周围的导管及腺泡被毁坏，不能显示，造影剂进入腺体分隔和包膜下。3向心性萎缩，在涎腺造影片上显示为仅有主导管和某些叶间导管显影周缘腺体组织不显示，讲明腺体萎缩变小。4肿瘤样改变；这是由于局部腺小叶受侵，融合，构成包块；其中腺体已大部分被毁坏，代之以淋巴组织，构成一无包膜包绕的包块牙源性角化囊肿与成釉细胞瘤的影像学鉴别？成釉细胞瘤，分房大小不等，相差悬殊，有的大小基本一致，各房间分隔锐利，略呈弧形，骨皮质膨胀多向唇颊侧，可菲薄，邻牙牙根吸收，可呈锯齿状。牙源性角化囊肿，不易鉴别，但可多发，颌骨膨胀多向舌侧，邻牙吸收较少中央性颌骨骨髓炎边缘性颌骨骨髓炎的鉴别X线早期无症状慢性期可出现变化不明显，可
10、见骨密质1弥散毁坏期不光滑，有小片死骨构成。2病变开场局限期3新骨构成期4愈合期。球上颌囊肿和正中囊肿球上颌囊肿的鉴别指发生于上颌侧切牙和尖牙之间的囊肿。X线特点；在上颌侧切牙和尖牙均为活髓牙之间有倒梨形囊状透射区，并可见两牙根被推分开。正中囊肿系位于上颌或下颌中线区的囊肿。X线特点上颌或下颌中线区有囊状低密度影，与牙无关。龋病影像学表现1.浅龋：只累及釉质或牙骨质。对于临面牙颈部的龋坏，需X线检查。常规用根尖片或合翼片。X：圆弧形的凹陷缺损区，边缘不光滑，其范围一般较小。牙颈部好发应与burnout征像相鉴别。2.中龋：龋病已进展之牙本质浅层。X：圆弧凹陷状牙硬组织缺损，口小底大的倒凹状的缺
11、损。在洞底相应的有牙本质修复，故边界清楚。3.深龋：龋病进展至牙本质深层，接近牙髓室甚至于牙髓室相通。检查目的：了解龋坏的程度，能否伴有根尖周炎症X：见到较大的龋洞，洞底与髓室接近，髓室角变低，髓室变小。不能单从X线片确定龋坏的深度及能否穿髓，应结合临床。4.继发龋：是指龋病治疗后。窝洞周围牙体组织又发生龋坏。X：在金属填充物的窝洞边缘，牙硬组织毁坏构成密度减低的不规则窄缝，边缘常不光滑。牙龈癌平片：早期：表现为牙槽突毁坏吸收晚期：牙龈癌继续发展可使颌骨呈扇形毁坏，边缘可整洁可以凹凸不平，对生长缓慢的病变其毁坏的边缘可有增生硬化表现。上颌窦癌一、X线受累鼻窦窦腔扩大，窦腔密度增高。窦壁骨质毁坏
12、，上颌窦壁骨质毁坏，常见内侧壁。窦腔内肿瘤早期为窦壁周围高低不平肿块，后可充满窦腔。窦壁毁坏后侵犯周围组织致密度增高。CT/MRI诊断上颌窦内不规则软组织肿块，CT等密度，密度不均匀。MRIT1WI等信号，T2WI不均匀高信号。加强后明显不均匀强化。窦壁骨质毁坏为其诊断的重要征像，最常见为内壁毁坏,窦壁膨胀扩大。肿块向周围侵犯，如向内侵入鼻腔，可以毁坏前壁，外侧壁以及向上向下侵犯，如后外方脂肪影被肿瘤占据则表明癌肿侵入颞下窝和翼腭窝骨折的特点：僵硬、小梁中断、边缘锐利，可不规则。骨缝与营养管：有边缘硬化、柔合，走向固定。上颌骨骨折LeFort型：骨折线经梨状孔下缘-牙槽突底部上颌结节-止于颌骨
13、翼突。LeFort型：骨折线横过鼻根，通过眶内下眶底-颧骨下-向后方终止于上颌骨翼突。致单/双侧上颌骨与周围骨骼分离。LeFort型：骨折线横过鼻根-经泪骨-横过眶底经颧骨上方向后终止于上颌骨翼突。伴有颅脑损伤。涎腺造影正常图像：腮腺造影侧位片：充盈良好的腮腺造影侧位片评价标准应清楚的显示导管系统及少量腺泡充盈影像。导管长约5，最大管径0.94.0。约半数人有副腺体，副腺体位于主导管上方。涎腺造影及X线表现：1.导管系统变化1良性肿瘤：导管受压移位、拉长、扭曲征、抱球征、密集的绒束征，近、远心端导管扩张征。2恶性肿瘤：导管受浸、紊乱、粗细不均、中断征。2.腺泡改变：1良性肿瘤：腺泡充盈缺损、周
14、边腺泡呈过度充盈。2恶性肿瘤：腺泡不均匀的充盈缺损、周边不整洁。3.造影剂外溢：主要见于恶性肿瘤；点、片、斑4.临界征：5.腮腺深叶肿瘤：主导管后段移位变直；腺体后部与升支后缘间距离增大；末梢分支导管受推压下后移位。6.Warthin瘤：1.多位于腺体后下部；2.主导管屈曲3.分支导管排列紊乱、扭曲、狭窄、扩张；4.腺体内可多发肿瘤。7.下颌骨改变：良性肿瘤：可致下颌骨后下缘边缘整洁的凹陷5.6%；恶性肿瘤：可致下颌骨后下缘溶骨性毁坏或骨膜增厚7.4%。涎石病阳性结石的检查方法1疑颌下腺涎石在导管前段者，采用下颌横断牙合片2疑颌下腺涎石在导管后段者，采用颌下腺侧位片3疑腮腺导管前段涎石可自制口
15、内三角片检查4疑腮腺导管后段涎石可用鼓颊后前位片检查涎腺肿瘤CT表现：1.良性肿瘤：圆形或类圆形，密度均匀，平扫CT值多为3045hu，加强可达60hu。于脂肪瘤的鉴别。2.恶性肿瘤：形态不规则，密度不均，组织间模糊，邻骨毁坏。3.低度恶性肿瘤或具有侵蚀性的良性肿瘤：如多形性腺瘤界线清楚，边缘不规则，密度均或不均。4.肿瘤的定位：腮腺深叶肿瘤和咽部肿瘤的鉴别,CT检查是一个优点。5.肿瘤与颈鞘的关系：1.血管与肿瘤间有腮腺组织或脂肪间隙2.血管形态正常，与肿瘤邻近；3.血管被肿瘤推挤移位；4.血管受压，弧形压迹，伴有或不伴有血管移位。牙合翼片，正常图像此片主要显示上下牙的牙冠部。常用于检查临面
16、龋，髓石，牙髓腔的大小，临面龋与髓室能否穿通和穿通程度，以及充填物边缘密合情况，主要用于前磨牙和磨牙区检查。此外尚可明晰地显示牙槽嵴顶，可用于确定能否有牙槽嵴顶的毁坏性改变。在儿童可用于观察滞留乳牙根的部位及位置，恒牙胚的部位及其与乳牙根的关系以及乳牙根的吸收类型。釉质发育不全；影像学表现；患牙比正常的釉质薄，X线片上显示牙冠部密度减低，牙冠磨耗变短小，与邻牙接触点消失；严重者可显示釉质大部分缺损，密度不均匀，失去正常牙冠形态；而牙根牙周膜间隙，骨硬板，髓室等无异常改变。遗传性乳光牙本质影像学表现；牙冠严重磨损，变短小，邻牙间隙增大。牙本质在髓腔侧的异常构成，致使髓室和根管部此页面能否是列表页或首页？未找到适宜正文内容。