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1、临床麻醉学习题集临床麻醉学习题集第1章绪论一、选择题A型题1乙醚于哪年应用于临床麻醉？A1540B1780C1840D1845E1846二、填空题1近代麻醉学的发展能够分为三个相互衔接又各具特征的重要阶段。三名词解释1麻醉2镇痛3麻醉学四、简答题1近代麻醉学的几个发展阶段?五、阐述题1麻醉学专业的任务与范围?参考答案一、选择题A型题1E二、填空题1麻醉临床麻醉学麻醉与危重病医学三名词解释1运用药物或其他方法使人体局部或全身暂时失去感觉。2运用药物或其他方法使病人减轻或消除疼痛。3是一门研究临床麻醉生命机能调控重症监测治疗和疼痛诊疗的科学。四、简答题1近代麻醉学的发展能够分为麻醉临床麻醉学麻醉与
2、危重病医学三个相互衔接又各具特征的重要阶段。五、阐述题1麻醉学专业的任务与范围包括：1临床麻醉学；2急救与复苏；3危重病医学；4疼痛诊治及其机制的研究；5其他任务。第2章麻醉前对病情的评估一、选择题A型题1麻醉前病情评估的主要目的是A认识病人以防发生麻醉错误B与病人建立感情，获得病人信任C了解手术方式D了解病人对麻醉手术的耐受力E确定麻醉方案2有关患者术前状况，下面叙述哪项正确A体温上升常表示体内存在炎症，一般均耐药量大B年龄小于3个月的婴儿，术前Hb应超过80g/LC基础代谢率可明显影响麻醉药用量和麻醉耐受性D超过标准体重10以上者，麻醉剂量比一般人小E尿蛋白阳性提示泌尿系统存在炎症3成人标
3、准体重可按身高cm减多少粗略计算A60B80C100D120E1404基础代谢率的正常值是A一66%B一88%C一1010%D一1212%E一1414%5高血压病人的术前准备，下面哪项正确A凡舒张压持续超过100mmHg，均给抗高血压药治疗B对舒张压超过110mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨C长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天能够停药D，高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌E单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差6心肌梗死病人，择期手术应推延到梗死A2个月以后B4个月以后C6个月以后D8个月以后E10个月以后7慢性支气管炎患者的麻醉前准备，哪项一正确A禁烟至少一周B适当控
4、制急、慢性肺部感染C支气管痉挛者，雾化吸入去甲肾上腺素D.麻醉前用药芬太尼比呱替好E阿托品应待体位引流咳嗽排痰后再用8孕妇并发外科疾病，施行限期性手术的一最佳时间是A妊娠13个月B妊娠34个月C.妊娠46个月D妊娠57个月E生产以后9对麻醉医生来讲，术前哪项最重要A现病史B个人史C过去史D既往手术麻醉史E治疗用药史10临床麻醉工作的目的，哪项是正确的A消除疼痛B保证安全C便利外科手术D意外情况的预防与处理E以上全部11麻醉前对病人的分级，其ASA的意义为AAmericanSocietyofAnesthesiologistsBAmericanStomatologicalAssociationCA
5、mericanSurgicalAssociationDAmericanStandardAssociationEAmericanStatisticalAssociation12有关ASA分级与麻醉死亡率哪一项是正确的AASAII级，麻醉死亡率近1/10000BASAIII级，麻醉死亡率近28/10000CASAIV级，麻醉死亡率近74/10000DASAV级，麻醉死亡率近155/10000E以上都对13一位50岁的糖尿病病人，每日晨用中性鱼精蛋白锌胰岛素混悬液NPH)30单位，拟行急性阑尾炎切除术，应为ASAAII级BIII级CIV级DEII级EEIV级14对一位55岁，体重67kg，血压180
6、/100mmHg的女病人计划施行择期胆囊切除术，高血压未经正规治疗，其ASA应为A级BII级C级DE11级EEIII级15对老年病人术前实验室检查结果最重要的要求是A血红蛋白正常B红细胞比积正常C血容量正常D低红细胞比积E，低血红蛋白16麻醉死亡率与下面哪一项有关A年龄B病情C手术种类D麻醉方法与维持时间E以上全部17屏气试验是粗略测定心功能的简单方法，正常人可持续多少秒s)以上A15sB30sC60sD90sE120s18关于体位与肺通气缺乏的叙述，其严重程度由重到轻，哪一项是正确的A深度屈氏体位头低截石位俯卧位侧卧位B深度屈氏体位俯卧位头低截石位侧卧位C头低截石位深度屈氏体位侧卧位俯卧位D
7、俯卧位深度屈氏体位头低截石位侧卧位E俯卧位头低截石位深度屈氏体位侧卧位19对心衰病人施行择期手术，最好使心衰控制A3d以后B1周以后C2周以后D34周以后E1个月以后20正常人取45头低斜坡位时，心脏循环可出现下列哪一项变化A心率减慢，静脉压升高，脑血流减少B心率增快，静脉压增高，舒张压上升C心脏容积增大，收缩压下降，脑静脉压下降D动静脉血氧差减少，静脉压增高，脑血流增加E心率增快，心输出量下降，静脉压升高21有关麻醉后改变体位对病人血压的影响，哪项是正确的A头高30度，立即出现低血压B头高30度，立即出现高血压C头高30度，血压可没有变化D头低30度，立即出现低血压E头低30度，血压可无变化
8、22全麻后非气管插管时哪一种体位最为安全A俯卧位B俯卧位床尾抬高C仰卧位D侧卧位床尾抬高E头抬高的仰卧位23从麻醉的观点来看，甲亢最危险的并发症是A动脉硬化B心动过速C心功能代偿不全D肌肉无力E对热不能耐受24拟行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易度A张口度B颈部活动度C下领间隙D舌咽的相对大小E以上全部25糖尿病患者急诊手术时，最应注意的问题是A空腹血糖8.33mmol/LB尿酮体阳性C尿糖阳性D空腹血糖11.11mmol/LE常用胰岛素26正常小儿代谢率在什么年龄组最高A12岁B56岁C89岁D1012岁E1214岁27关于基础代谢率，下述一项是正确的A12岁的小儿其基础代谢率比1
9、0岁小儿高B女性比男性的高C体温每升高1度，基础代谢率增高7D兴奋，不安和疼痛时降低E艾迪生Addison)病时，基础代谢率增高28临床上估计小儿体重的方法，哪一个公式是正确的A患儿体重年龄2+3B患儿体重二年龄2+4C患儿体重年龄2+5D患儿体重年龄2+6E患儿体重二年龄2+729计算基础代谢率可用Read公式一计算，下列哪一个是正确的A基础代谢率二0.75x每分钟脉率数0.74x脉压一72B基础代谢率二0.76x每分钟脉率数0.75x脉压一73C基础代谢率二0.77x每分钟脉率数0.76x脉压一74D基础代谢率二0.78x每分钟脉率数0.77x脉压一75E基础代谢率二0.79x每分钟脉率数
10、0.78x脉压一7630下列哪些情况术前药应给予异丙嗪A过敏体质的病人B有糖尿病病人C有高血压病的病人D有叶琳症的病人E肝肾功能损害者31下列有关麻醉前用药的叙述中哪项是正确的A.对并发发热脱水心动过速甲亢的病人多应用阿托品B支气管哮喘病人术前药应以吗啡为首选药C对血叶琳症病人术前可安全使用巴比妥类药物D对老年或有疼痛的病人多使用东莨菪碱E休克病人麻醉前用药除需吗啡类药物止痛外，多经静脉给予阿托品32椎管内麻醉术前用阿托品的目的是A预防呕吐B减少胃肠道腺体分泌C减弱迷走神经反射D减轻内脏牵涉痛E镇静33关于麻醉前用药的目的哪项是正确的A解除焦虑，充分镇静和产生遗忘B稳定血流动力学和内环境C提高
11、痛阈，减少麻醉药需求量D抑制呼吸道腺体分泌，保持呼吸道通畅E以上全部34在麻醉前用药中，使用麻醉性镇痛药吗啡等的主要目的是A降低耗氧量B镇静C抑制肠管运动D稳定血压E止吐35吗啡作为术前用药时，其对呼吸的作用是A频率深度每分通气量及对二氧化碳的反响均降低B频率每分钟气量及对二氧化碳的反响降低，但呼吸深度加深C呼吸肌痉挛加剧D由于呼吸衰竭而潮气量减少E肺泡一毛细血管通透性降低36下列有关地西伴的叙述，哪一项是正确的A地西泮对局部组织和血管壁有刺激性B地西泮麻醉前用药口服比肌注效果差C地西泮作用持续时间短，适用于短小手术D地西泮与胃复安合用时血药浓度下降，适用于老年人E地西泮和阿托品合用使地西伴的
12、血药浓度升高，适用于年轻人37地西泮作为术前用药的主要作用是A降低麻醉药和催眠药的作用B，防止体位变动时的低血压C单独应用可防止烦躁不安D安宁情绪E作为催眠剂38，在有疼痛存在时，下列哪种药可引起澹妄和不安A咪达唑仑B氯丙嚓C东莨菪碱D地西泮E氟呱利多39静注吗啡后，对呼吸发生最强烈抑制的时间是在注射后A12minB37minC1530minD3045minE6090min40关于术前用药的注意事项，下述哪条正确A老年人一般用量要大些B小儿按体重，阿托品的用量要比成人小C即便手术时间推延，也不必重复给药D用药后保持平静，但不可疏忽观察E阿托品的镇静作用比东食若碱强41下面哪一种因素容易引起误吸
13、的发生A妊娠B吸烟C恶病质D极度肥胖E食管裂孔疝42有关术前禁食，下列哪项是正确的A成人麻醉前禁食68小时B术前1天午餐后开场禁食以使胃完全排空C对于孕妇在术前能够饮用清水150m1)D择期手术术前24小时严禁饮小容量清水E幼小儿不用禁饮以避免哭闹43饱食后急诊手术病人选择全麻时，预防误吸的最好措施是A快速诱导，气管插管B放置粗大胃管，排空胃内容物C刺激咽喉，诱发病人呕吐D待胃排空后再手术E清醒气管插管44下面哪项是容易发生吸入性肺炎的条件A胃内充满胃内容物B服用抗酸剂C胃液pH在2.5下面D胃液量在2ml/kg以上ESellick法压迫环状软骨45麻醉前用药中，麻醉性镇痛剂的主要目的是A降低
14、耗氧量B镇痛镇静C抑制肠管运动D.稳定血压E止呕46关于基础代谢率BMR)，下列哪项正确A随着年龄的增长，BMR增高B身高和体重与BMR无关C同龄组BMR，女性显著高于男性D体温每升高1U,BMR增高10%E恐惧紧张时BMR降低47关于麻醉前用药的药理作用，下面叙述哪项正确A催眠剂量巴比妥类药可产生遗忘和镇静作用B哌替啶有时可出现“遗忘呼吸现象C地西泮可产生解除恐惧引导睡眠和遗忘作用D阿托品不能直接兴奋呼吸中枢E东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用48非药物性解除病人术前焦虑，哪种最有效A手术医生耐心的术前解释与安慰B麻醉医师的术前访视C给患者阅读（手术简介）小册D给患者放映麻醉手术录像E尽早安排手术
15、，缩短患者等待时间49有关安宁类药的药理作用，下述哪条是正确的A地西泮的镇静效应约为咪达唑仑的24倍B不会引起呼吸抑制C咪达唑仑能够引起肌注部位剧痛D咪达唑仑的代谢产物已无镇静睡眠活性E咪达哇仑对心血管系统没有抑制作用50东莨菪碱和阿托品药理作用的区别，哪条正确A阿托品的镇静作用强B东莨菪碱抑制腺体分泌作用强C阿托品散大瞳孔的作用弱D东莨菪碱对基础代谢影响大E阿托品拮抗吗啡的呼吸抑制作用较强51关于择期手术前病人准备下面哪项不正确A成人禁食6小时B乳婴儿术前23小时可喂少量糖水C成人60岁应做肺功能评估D急性上呼吸道感染者，手术应推延至治愈两周后再手术E成人Hb应不低于80g/L52关于麻醉用
16、气源，下面哪项不正确A中心供氧氧压恒定在3.5kg/cm2B压缩筒氧压150kg/cm2C压缩N20筒压满筒时应为52kg/cm2D使用N20时，N20逐步消耗，压力呈逐步下降EN20筒压为25kg/cm2时应更换新筒53关于麻醉前治疗用药，下面哪种讲法不正确A服用单胺氧化酶抑制剂，三环类抗抑郁药必须于术前23周停药B行抗凝治疗者，应停药3天以上C抗癫痫药可继续用于手术前D1个月前有长期服用皮质激素者，术前必须恢复使用E-受体阻滞剂对心肌收缩力具有明显抑制作用，麻醉中低血压发生率高，术前应停用54关于体位与组织血液供给的关系，那项不对A改变体位对脑血流的影响较少B头低位时，有利于脑灌注C麻醉后
17、不管采取何种体位，只要SBP不低于70mmHg,NIAP不低于55mmHg，脑血流可维持正常D行控制性降压中，体位对脑血流影响显著E正常人群中约有810的人发生直立性低血压55体位改变试验具有临床意义，下面所讲哪项不妥A体位倾斜试验可粗略了解当时缺血量B控制性降压时，配合体位调节可很好地到达减少手术野出血的目的C合理安置手术体位，可减少手术麻醉中呼吸循环功能变化D摆放手术体位必须首先考虑便利手术要求E平卧位改为直立位时，循环系统反响为外周血管收缩，HR增快56正确摆放体位可减少并发症，下面哪种讲法不对A仰卧位时，应头部垫高，保持颈前屈，双上肢伸直置于体侧B俯卧位时支撑垫上垫应放在肩及胸骨柄处，
18、下垫以骼前上棘及耻骨联合为负重点C俯卧位颜面支持点就为前额及双颧骨D侧卧位时，腋下垫软枕E侧卧位时为防体位改变，可在腹背处对称放置沙袋57ASA分级可初步断定麻醉耐受力，下面讲法哪项错误AASA工级麻醉耐受力良好BASAII级麻醉有一定危险CASAII级麻醉风险较大DASAIV,V级麻醉耐受力极差E如为急诊各级麻醉风险相应增大58关于心律失常与麻醉危险性关系，下面讲明哪些正确A年龄30岁的病人，其偶发房早与室早多为功能性B单纯左右束支传导阻滞，无临床症状一般不增加麻醉危险性C快速性房性心律失常，室率80bpm麻醉危险性相应增加D65岁人的窦性心动过缓，阿托品试验阳性，应考虑为病窦综合征EII度
19、传导阻滞施行麻醉前应做好心脏起搏准备59有关术前准备，下述哪项错误A并存急性上呼吸道感染者，择期手术应推延到治愈1周以后B过度肥胖者，宜采用清醒气管内插管C拟行椎管内麻醉者，需常规检查脊柱情况和脊髓功能D瓣膜病心脏扩大者，对麻醉耐受性好E拟行神经阻滞麻醉者，应检查局部解剖标志能否清楚60有关术前药物治疗的准备，下述哪项错误A洋地黄类药物调整剂量后，应该用至术前B抗凝治疗的病人，术前至少停用抗凝药物3天C长期服用的中枢神经抑制药，术前应停用D可根据病情确定术前能否继续使用抗高血压药物E1个月前曾服用较长时间皮质激素者，术前不必再用61手术体位对机体生理功能的影响，哪项错误A对呼吸的影响，主要来自
20、地心引力和机械性干预两方面B体位改变引起的循环变化，主要与心脏平面下面静脉系内血容量的变较大关系C随着麻醉的加深，循环系内的血液几乎完全受体位的支配D麻醉后不管采取何种体位，只要收缩压不低于55mmHg，脑血流仍正常E麻醉后胃内容物易受体位改变而反流62关于手术体位的安置，下面哪种方法不当A侧卧位时，在胸腹壁的前后侧挤塞沙袋B水平仰卧位时，将双臂伸直贴向体侧C甲状腺手术位时，垫高肩部使头后仰D截石位时，将双下肢妥善固定于支腿架上E坐直位时，将双侧上下肢用弹力绷带缠绕63估计术后并发肺功能不全的高度危险性指标，哪项不是A最大通气量50L/minBVCA婚姻史B过去史C以往麻醉手术史D治疗用药史E
21、个人史69妊娠合并外科疾病时能否能施行麻醉和手术，哪项错误A必须考虑孕妇和胎儿的双安全性B妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产，尽可能避免手术C择期手术可在4个月以后施行D妊娠46个月是手术治疗的最佳机会，必要时可施行限期手术E急症手术在麻醉时充分供氧，避免缺氧和低血压可施行手术70妊娠合并外科疾病，哪一种不常见A卵巢瘤B上消化道穿孔C食管裂孔疝D急性阑尾炎E急性胆囊炎71有关昏迷的叙述，哪一项是错误的A存在有哈欠吞咽等反射动作，提示脑干功能尚无损害B意识消失呼吸瞳孔反响和眼球活动仍正常，提示代谢抑制或药物中毒C昏迷伴上肢肘部呈屈曲位肌强直者，提示双大脑半球功能障碍，但脑干无损害D昏迷伴上下肢均呈
22、伸直位肌强直提示双上位脑干构造损害深部大脑半球损害E昏迷伴癫痛大发作，可能与术前应用麻醉前用药有关72有关肥胖病人的叙述，哪一项是错误的A过度肥胖可引起肺活量深吸气量和呼气储备量减少B肥胖病人中有58并发高血压C肥胖伴高血压者易继发冠心病脑血管意外而卒中D肥胖病人易并发糖尿病和脂肪肝E以上全部不正确73麻醉后改变体位易导致反流，下列哪项错误A侧卧位较仰卧位容易反流B仰卧位较侧卧位容易反流C头低位时最易反流，但误吸的时机较平卧位少D麻醉后只要保持腹肌松弛不易引起反流E麻醉后只要胃内压维持在18cmH2O不易引起反流74术前准备中，下列哪项处理不正确A心力衰竭病人需控制34周后才施行手术B经常发作
23、哮喘的病人，可每日3次口服地塞米松0.75mgC肝功能严重损害者，一般不宜施行任何手术D肾功能重度损害者，只要在有效的透析处理下，仍能安全地耐受手术E糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常，尿糖阴性水平才能手术75有关手术前准备，下列哪项是错误的A急性心肌梗死病人3个月内能够施行择期手术B贫血病人携氧能力差，手术前应少量屡次输以新鲜血纠正C有心房纤颤伴心室率100次min的病人，可用西地兰纠正D老年病人心动过缓50次min，术前可用阿托品0.5mg肌注E长期使用低盐饮食和利尿药，易致水电解质平衡失调，术前应纠正76估计无气管插管困难的饱食患者，行气管内插管时，下述哪个操作不适当A清醒插管B环
24、状软骨加压C快诱导通气时腹部加压以防胃胀气D缓慢诱导气管插管E快速诱导气管插管77关于麻醉前用药哪一种讲法是错误的A甲亢病人须用较大剂量的镇静剂B高热病人宜用抗胆碱药东蓑若碱C卟啉病病人应常使用鲁米纳D体重小于10kg的小儿一般不用镇静E迷走张力高的病人应常规使用阿托品78芬太尼与吗啡不同之处在于A应用同效镇痛剂量时，抑制呼吸的作用较弱B不会引起“胸廓木僵(woodenchest征C释放组织胺的作用较弱D应用同效镇痛剂量时，对心血管抑制作用较强E作用时间比吗啡长79麻醉前用药的目的下面哪项是错误的A安宁镇静镇痛抗焦虑和消除恐惧，有利于麻醉施行B减少术中出血量，降低手术死亡率C减少腺体分泌，有利
25、于保持呼吸道通畅D调节自主神经平衡，预防心律失常E加强麻醉作用，使诱导平稳，减少麻醉药用量80术前应用洋地黄的相对适应证除外A有心力衰竭史B心脏显著扩大C重症冠心病D二尖瓣狭窄E肺源性心脏病81呼吸功能不全、颅内压增高或临产妇女，麻醉前应禁用A吗啡B东莨菪碱C地西泮D苯巴比妥E氟哌利多或氟哌啶醇82有关抗胆碱药，下列哪项叙述是错误的A各种抗胆碱药都有减少唾液分泌的升效应B近年来术前应用抗胆碱药病例日见减少C抗胆碱药能预防胃酸误吸危害的效应D胃长宁引起心动过速发热和面红等副作用比阿托品轻E东莨菪碱更适用于心内直视手术的术前用药83下列有关麻醉前选用麻醉性镇痛药的讲法哪项错误A可减轻疼痛，减低焦虑
26、，稳定情绪B控制气管插管时的心血管负反响C易引起恶心呕吐等副作用D目前以为应列入麻醉前常规用药E哌替啶有制止术中或术后肌颤的效果84单独使用东莨菪碱作术前用药对下列哪种病人不妥A急性胆囊炎B脑血管功能不全C重症肌无力D原发性高血压E剧烈疼痛85术前应用咪达唑仑的叙述中，哪项错误A具有镇静解除焦虑作用B起效快，作用时间短C代谢产物无镇静催眠活性D脂溶性低，不能口服E对局部组织和静脉无刺激性86关于麻醉前用药，下述哪项是错误的A麻醉前在病室内预先给病人使用某些药物，称麻醉前用药B用药效果一般应以使病人神志消失为原则C药物的种类和剂量应考虑病人的详细情况D抗胆碱药作为全麻前用药已列为常规E将抗组胺药
27、用作麻醉前用药，具不重要价值87麻醉前给药的合理用药途径，不包括A口服B肌注C静脉给药D面罩吸入E气管内88关于术前焦虑，下面叙述哪项是错误的A手术前多数病人处于不同程度焦虑状态B解除焦虑有药物性和非药物性两种方法C解除焦虑不能单纯依靠麻醉前用药而忽视精神准备D术前焦虑状态对术后康复没有影响E术前焦虑状态并不能全部都在手术前解除89抗高血压药的术前用药原则，哪项正确A目的之一在于稳定血液动力B抗高血压药需持续用到手术日晨C可乐定clonidine能够作为术前韦高血压药D可乐定不能减少麻醉药的需要量E可乐定具有减弱气管内插管应激云应的功问题9092某女65岁，拟行择期胆囊摘除术。咳嗽多痰体温38
28、.1。近3年每至冬季就开场咳嗽咳痰，持续34个月丈可缓解。90根据病史，该患者伴发A慢性支气管炎B急性支气管炎C慢性支气管炎急性发作D上呼吸道感染E哮喘91麻醉前准备，下述哪项检查必不可少A肺功能测验B血糖C血脂D全身CTE脑电图92手术的最佳时间是A体温降至正常以后B咳痰量明显减少以后C咳嗽有所缓解以后D急慢性肺部感染有所控制后E彻底控制急慢性肺部感染1周后问题9395某男32岁，饭后因车祸致骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。体温38.9，血压50/20mmHg，脉搏130次min，呼吸20次min。术前未置胃肠减压管，拟急症行股骨干骨折切开复位内固定术。93术前抗胆碱药宜选A阿托品B东莨菪碱C山莨菪碱D透皮东莨菪碱E胃长宁94最佳的麻醉方案是A硬膜外阻滞B腰麻C全麻清醒插管D全麻快速诱导插管E脊麻一硬膜外联合阻滞95术前准备哪项是错误的A可静脉注射哌替啶50mg止痛B可静脉注射甲氧氯普胺灭吐灵l0mgC置入硬质粗胃管，吸引胃内容物D可静脉注射甲氰咪哌200mgE快速补液，血压回升时即开场麻醉诱导