《临床麻醉学习题集4.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床麻醉学习题集4.docx（55页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、临床麻醉学习题集4温习题库课程列表温习题库绪论温习题库麻醉前病情评估温习题库气管及支气管内插管温习题库全麻温习题库吸入麻醉温习题库静脉全麻温习题库肌松药的临床应用温习题库局部麻醉温习题库椎管内麻醉温习题库复合麻醉温习题库控制性降压的应用温习题库全身麻醉期间严重并发症的防治温习题库胸科手术的麻醉温习题库神经外科手术的麻醉温习题库眼科手术的麻醉温习题库耳鼻喉手术的麻醉温习题库口腔颌面外科手术的麻醉温习题库腹盆腔手术麻醉温习题库烧伤病人的麻醉温习题库内分泌病人手术的麻醉温习题库小儿麻醉温习题库老年病人手术的麻醉麻醉恢复室温习题库血液病病人的麻醉温习题库严重创伤病人麻醉温习题库器官移植麻醉温习题库诊断
2、性检查及参与性诊断治疗的麻醉温习题库非住院病人的麻醉绪论一、填空题1.后汉名医华陀用酒冲服，全身麻醉后进行剖腹手术。2.当代麻醉学的开场能够追溯到世纪前。3.最早用于临床的挥发性全身麻醉药是。4.南美洲的于1942年作为肌松药用于临床麻醉。5.上纪纪80年代临床麻醉学的特点是突出麻醉监测和问题。二、判定题1.氧化亚氮N2O应用于临床的时间实际上早于乙醚。2.罗哌卡因的心脏毒性比布比卡因小。3.最先用于临床的局部麻醉药是普鲁卡因。4.乙醚的缺点是易燃烧、爆炸。5.搞好麻醉安全，仍然是麻醉学科的中心课题。三、名词解释1.全身麻醉2.局部局麻醉3.椎管内麻醉4.外表麻醉5.硬脊膜外隙阻滞四、选择题1
3、.下面哪项是不正确的A.（内经）中已有针刺治疗疼痛的记载B.华陀使用麻沸散作全身麻醉C.最早使用的吸入麻醉药是氯仿D.古埃及人使用的麻醉合剂类似于现今的麻醉前用药E.最早使用的三种吸入麻醉药中至今仍在使用的是氧化亚氮2.下面哪类药物的出现避免了临床上使用过深的全麻来到达肌肉松弛A.气体麻醉药氧化亚氮B.利多卡因C.氟烷D.箭毒E.咪达唑仑3.当代麻醉学的开场能够追溯到世纪40年代世纪40年代世纪50年代D.18世纪70年代世纪80年代4.下面哪种方法的出现解决了麻醉中呼吸道的管理问题A.对乙醚全麻征象的判定B.气管内插管C.硬脊膜外隙阻滞的作用D.硫喷妥钠进入临床E.钠石灰用于二氧化碳的吸收5
4、.下面哪项不属于基本的监测手段A.体温B.动脉血压C.心电图D.麻醉深度的仪器监测E.脉搏氧饱和度B型题15A.麻沸散B.氧化亚氮C.乙醚D.普鲁卡因E.利多卡因1.华陀使用最先使用wells最先使用4.第一个合成的局麻药是5.至今仍在使用的吸入麻醉药是X型题1.麻醉学专业的任务和范围包括A.临床麻醉B.急救与复苏C.重症监测治疗D.疼痛诊治及其机制研究E.教学、科学研究等其他任务2.全身麻醉包括A.吸入麻醉B.静脉麻醉C.肌肉麻醉D.直肠灌注麻醉E.椎管内麻醉3.区域麻醉regionalblock原指或包括A.神经干阻滞B.神经丛和神经节阻滞C.蛛网膜下隙阻滞D.硬脊膜外隙阻滞E.局部浸润麻
5、醉4.美国麻醉学会提出麻醉中五个基本监测手段包括A.动脉血压B.心电图C.体温D.麻醉深度监测E.肌松药的监测5.目前常用的静脉麻醉药包括A.咪达唑仑B.依托米酯C.阿曲库铵D.维库溴铵E.异丙酚丙泊酚五、问答题1.一般以为当代麻醉学始于何时2.气管内插管的出现解决了麻醉中的什么问题3.为何肌肉松弛药用于临床是一件很了不起的事4.临床麻醉工作的重点已经转移到哪个方面5.为了加强麻醉安全，除健全规章制度并严格执行外，要在哪几方面采取措施一、填空题1.麻沸散个半世纪3.乙醚4.箭毒5.麻醉安全二、判定题1.2.3.4.5.三、名词解释1.将麻醉药通过吸入，静脉或肌肉注射或直肠灌注进入体内，使中枢神
6、经系统抑制者称全身麻醉。2.将麻醉药通过注射使脊神经、神经丛或神经干以及更细的周围神经末稍阻滞者称局部麻醉外表麻醉也包括在局部麻醉内。3.指将局部麻醉药注入椎管内而产生麻醉作用，包括蛛网膜下隙阻滞和硬脊膜外隙阻滞。4.指将局麻药喷、洒、涂敷在粘膜上麻醉粘膜下神经末稍而产生麻醉作用近年也出现了皮肤外表麻醉制剂。5.指将局麻药注入硬脊膜外隙阻滞硬脊膜外隙脊神经。四、选择题A型题：型题型题、B、C、D、B、C、D、B、C、B、C、B、E五、问答题世纪40年代，1846年Morton施行乙醚吸入麻醉成功。2.解决了麻醉中气道和呼吸管理问题3.由于解决了长久未能解决的需要用深麻醉来到达肌肉松弛或麻醉过深
7、而肌肉仍不松弛的问题，避免了深麻醉的危害。4.已经转移到对麻醉、手术中病人生理功能的监测、调整和控制方面，用以维护病人围术期的安全和防治并发症。5.做好麻醉前对病人情况的评估，制定最合适于病人的麻醉方案，做好麻醉前准备。加强监测手段，十分是无创监测，及时处理。提高麻醉医师素质、业务水平麻醉前病情评估一、填空题1.某些麻醉操作可造成病人一定程度的2.麻醉和手术的安危或风险程度，除与疾病的严重程度、手术创伤的大小、术时长短，失血多少等因素有关外，在很大程度上主要决定于，麻醉方面的考虑和处理能否切合。分级标准中的3级病人，有系统性疾病，重要器官功能，但。行动受限，但未丧失。施行麻醉和手术有一定的顾虑
8、和风险。4.对年龄小于3个月的婴儿，术前血红蛋白宜超过。5.在最近内体重显着减轻者，对麻醉的耐受。二、判定题1.肥胖病人麻醉后易并发肺部感染和肺不张等。2.体重指数BMI达2529kg/m2者为肥胖。3.血细胞比容超过35较有利于氧的释放。4.基础代谢率BMR不影响病人对麻醉的耐受性。5.成人择期性手术，术前血红蛋白不宜低于80g/L。三、名词解释1.体重指数BMI2.屏气试验憋气试验3.吹气试验4.病态肥胖5.高敏反响hypersusceptibility四、多项选择题A型题1.有关病人术前状况，下面叙述哪项正确A.病人有急性炎症者，对麻醉的耐受能力增加B.年龄小于3个月的婴儿，术前血红蛋白
9、宜超过80g/LC.体重超重者麻醉剂量比一般人小D.基础代谢率可明显影响病人对麻醉的耐受性E.肥胖病人其血容量和心输出量减少2.关于呼吸系统评估，下面哪项不正确A.急性呼吸系统感染期间，忌行择期性手术B.慢性阻塞性肺病病人，常有不同程度的肺动脉高压C.急性呼吸系统感染病人可在感染得到充分控制后12天内行择期手术D.对可能出现肺内感染扩散、堵塞或大出血的病人应使用双腔支气管导管E.哮喘多由于呼吸道感染所引起或作为慢阻肺的症状而出现3.关于心血管系统的评估，下面哪项不正确A.现常用的心功能分级是根据心脏对运动量的耐受程度制定的B.左室射血分数EF约相当于心功能级C.窦性心律不齐如见于老年人提示可能
10、有冠心病D.右束支传导阻滞示弥漫性心肌病变E.第度房室传导阻滞一般不增加麻醉方面的困难4.下面哪项不正确A.对心肌梗死，现以为不宜硬性规定非一律间隔6个月不可B.对心脏扩大或心胸比值的病人应视作高危病人C.左室肥厚与术后死亡率之间无明显关系D.不稳定型心绞痛病人围术期心肌梗死发生率较高，应加强术前准备E.对多年的高血压病人，应尽快将血压降至正常或接近正常5.下面哪项不正确A.手术对肝、肾功能的影响往往较麻醉更为显着B.肝病急性期除急症外禁忌手术C.从常规的凝血机制检查中能够看出凝血机制的全部情况D.有肝本质性病变、黄疸的病例，术中、术后都可能发生凝血机制障碍E.黄疸病人术后较易发生急性肾功能衰
11、竭B型题15A.急性肾功能衰竭B.器质性心脏病C.血红蛋白含量过高D.心脏负担加重E.症状性高血压6.肥胖可导致7.黄疸病人术后较易出现8.阵发性窒性心动过速常伴有9.嗜铬细胞瘤病人一般表现为10.主动脉瓣关闭不全病人如出现心动过可致X型题11.下面哪项正确A.椎管内麻醉一般比全麻对肾功能的影响小B.血浆肌酐可在一定程度上反映肾功能C.凡无尿均应按急性肾功能衰竭处理D.对肾功能低下、衰竭或无尿的病人，使用药物时应特别慎重E.急性肾病病人原则上忌施择期手术12.下面哪项正确A.对糖尿病人，麻醉前应将血糖控制在稍高于正常的水平B.胰岛素瘤病人的应激反响能力较常人为强C.对嗜铬细胞瘤病人术前准备的重
12、点应放在控制高血压和改善血容量D.妇女在月经期间可无顾虑地行择期手术E.对糖尿病人，营养状况不佳者，应改善营养，不予限制饮食13.下面哪项正确A.低钾血症常与低镁血症同时存在与HCO3-呈相互消长关系C.对慢性低钠血症应尽快纠正至正常D.低钾血症可引起酸中毒E.血钾浓度已纠正至正常讲明全身性的低钾已充分改善14.下面哪项正确A.对正在行完全胃肠道外营养者术前不宜中断治疗B.对第度房室传导阻滞的病人术前应考虑安装起搏器或作好心脏起搏的准备C.左束支传导阻滞多提示有弥漫性心肌损害D.对最近2个月内有充血性心力衰竭者不宜行择期手术E.一般以屏气时间在30s以上为正常15.下面哪些正确A.黄疸病人术中
13、、术后可能出现弥散性血管内凝血B.黄疸病人术中、术后可能发生原发性纤溶C.黄疸病人术中可能出现胆心反射D.房性心律失常与术后死亡率之间无关E.窦性心动过速其临床意义决定于病因五、问答题1.请简述麻醉前检诊的目的。2.根据体重指数，请指出超重和肥胖的断定标准。3.对于伴有炎症的哮喘，麻醉前应作哪些针对性准备4.对于麻醉前已较长时间使用-受体阻滞药的病人，为何现不主张麻醉前停用该药5.为何无尿不一定就是急性肾功能衰竭一、填空题1.应激反响2.术前准备能否充分病人的病理生理状况3.严重受损能在代偿范围内工作能力L5.一般均较差二、判定题1.2.3.4.5.三、名词解释kg/m2=体重(kg)/身高(
14、m)22.先让病人作数次深呼吸，然后让病人在深吸气后屏住呼吸，记录其屏住呼吸的时间，一般以屏气时间在30s以上为正常。3.让病人在尽量深吸气后作最大呼气，若呼气时间不超过3s，示用力肺活量基本正常。4.体重超过标准体重的100以上者。5.指用通常的药物剂量或较小的药物剂量即可引起药物逾量反响。四、多项选择题五、问答题1.答：麻醉前检诊的目的有三：1获得有关病史，休格检查，实验室检查，特殊检查和病人精神状态的资料及拟行手术的情况，进行分析、判定，以完善术前准备并制定适宜的麻醉方案。2指导病人配合麻醉，回答有关问题，解除病人的焦虑和恐惧。3根据病人的详细情况，就麻醉和手术的风险以及怎样互相配合与手
15、术医师获得共鸣。2.答：BMI2529kg/m2为超重BMI30kg/m2为肥胖3.答：在麻醉前应适当控制感染，停止吸烟，降低气管、支气管的反响性，适当使用解除支气管痉挛的药物4.答：因长期应用-受体阻滞药后，体内-受体密度增加，忽然停药后则增加的受体对内源性儿茶酚胺或-受体冲动药的敏感性增加；且解除了对血小板释放血栓素TXA2的抑制，致血小板聚集、粘附，可加剧心绞痛甚或诱发心肌梗死。5答：由于脱水、应激反响、尿路梗阻，对尿路的意外伤害等均可导致无尿，需加鉴别处理，即应鉴别无尿是因肾前、肾后或肾的因素所致。气管及支气管内插管气管和支气管插管一、填空题.正常张口度约为cm，若张口度小于cm预示窥
16、喉困难。.成年男性气管插管深度约为，小儿气管插管深度可按公式计算：插管深度cm.插管前麻醉包括：、。.根据插管径路的不同可将气管内插管分为、；根据插管时能否显露声门可将气管内插管分为、。二、判定题.气管内插管的绝对禁忌证包括喉水肿、急性呼吸道感染。.为避免漏气，岁以内的小儿应尽可能选带套囊的气管导管。.经鼻气管内插管前鼻腔滴入麻黄碱的目的是预防诱导时低血压。.判定气管导管误入食管最确切有效的方法是呼气末曲线消失。三、名词解释.颏甲距离四、选择题型题.下列哪项不能提示困难插管.张口度小于.cm.颏甲距离短于cm.肥胖病人.Mallampati气道分级级.颈椎后仰小于度.困难气管内插管首选且最有效
17、的方法是：.经口盲探插管.经鼻盲探插管.逆行引导插管.顺行引导插管.经纤支镜引导插管.下列讲法哪项不正确.套囊是气管导管的防漏装置，为避免漏气，套囊内注气力应越多越好.成年男性通常选.的气管导管.成年女性通常选.的气管导管.弯喉镜片沿舌背置入会厌谷，不刺激喉上神经，很少出现喉痉挛.直喉镜片需挑起会厌，刺激大，操作稍难.下列哪项不是经鼻插管的适应证.口腔内手术.有解剖畸形或上气道有病不能直接窥喉者.开胸手术.术后需长时间机械通气者.困难气管内插管.全麻快诱导气管内插管最常用的肌松药是：.阿曲库铵.维库溴铵.琥珀胆碱.泮库溴铵.哌库溴铵型题.度.度.4cm.cm.cm.正常张口度.正常颏甲距离.正
18、常头颈伸曲范围型题.快诱导气管插管.经鼻盲探气管插管.两者均可.两者均不可.男，岁，因颞下颌关节僵硬入院，既往无特殊疾病史，拟在全麻下行颞下颌关节成型术.女，岁，因宫外妊娠破裂并失血性休克急入院，既往无特殊疾病史，拟在全麻下行剖腹探查术.男，岁，因颈椎体骨折并不完全脱位入院，既往无特殊疾病史，拟在全麻下行颈椎开放复位内固定术型题.气管内插管的并发症包括.牙齿及口腔软组织损伤.高血压.心律失常.喉、支气管痉挛.喉或声门下水肿.婴幼儿气管插管后容易出现喉水肿或声门下水肿，是由于.婴幼儿喉头粘膜下组织脆弱、疏松.导管过粗.导管不洁或感染.插管动作粗暴.消毒液的化学刺激五、问答题.气管内插管的适应证和
19、禁忌证是什么.如何预防气管内插管所致的高血压和心律失常.气管内插管的优点有哪些.支气管内插管的优点有哪些参考答案与题解.，.cm，年龄.全麻麻醉，局部麻醉，局部麻醉复合全麻麻醉.经口气管插管，经鼻气管插管，明视气管插管，盲探气管插管。.对.错.错.对.颏甲距离是指下颏至甲状切迹的距离，正常约为cm.气管内插管的适应证是：全身麻醉，呼吸治疗，心肺复苏；其绝对禁忌证是喉水肿、急性呼吸道感染，相对禁忌证是胸主动脉瘤压迫气管、严重出血素质者。.预防气管内插管所致的高血压和心律失常可采用下列方法：维持适当的麻醉深度；置入喉镜前注射适量的芬太尼、利多卡因、硝酸甘油或艾司洛尔；用利多卡因充分表麻；插管前充分
20、供氧和适当通气以避免缺氧和或蓄积。.气管内插管的优点有：保证呼吸道通畅，防止误吸和漏气。便于呼吸管理，保证通气。减少气道死腔量，增加有效肺泡通气量。头颈部手术可远距离控制麻醉和通气。便于控制呼吸动作，稳定手术野，利于精细的手术操作。.支气管内插管的优点有：可使健肺和病肺隔离通气，避免大量血液脓汁或分泌物淹灭或污染健侧肺；防止患侧支气管漏气；显着改良开胸手术的条件，便于手术操作。全麻全麻基本概念一、填空题1.常用的全麻诱导方法、。2.保留自主呼吸的全麻诱导特点、，主要适用于病人。3.全身麻醉的三要素、。4.在病人意识丧失及使用肌肉松张剂的情况下，临床上判定麻醉深浅的主要根据是、。5.麻醉深度监测
21、技术有、。二、判定题1.全麻诱导是指使病人由清醒状态到意识消失状态的经过。2.全麻诱导经过中可能出现血压剧降，心律失常，心肌缺血，呼吸道梗阻，呕吐反流甚至心跳骤停等并发症。3.全麻维持经过中应根据手术刺液的强度来加深或减浅麻醉。4.全麻后铲除气管导管具有一定风险，因而，气管导管铲除得越迟对病人越有利。5.全麻经过中，为到达麻醉平稳，应根据全麻药的药代动力学特点来追加药物。三、多项选择题A型题：1.关于静脉快速诱导法的特点，下面各项中哪项不正确A.诱导时间短B.使用了肌松剂C.合适于所有病人全麻诱导D.打断自主呼吸E.诱导经过中出现循环抑制2.吸入麻醉诱导主要用于A.小儿麻醉B.老年麻醉C.妊娠
22、病人麻醉D.饱胃病人麻醉E.休克病人麻醉3.下面哪项不能减轻气管插管所致的心血管反响A.插管前静脉注射芬太尼34ug/kgB.适当的麻醉深度C.插管前静脉注射利多卡因1mg/kgD.插管前静脉注射硝酸甘油或硝酸甘油滴鼻E.插管前静脉使用艾可洛尔1mg/kg4.全麻维持经过中，哪种药物使用不够，可导致术中知晓A.芬太尼B.维库溴铵C.利多卡因D.曲马多E.咪唑安宁5.全麻经过中，保持呼吸道通畅特别重要，下面哪项不利于保持呼吸道通畅A.口咽通气道B.喉罩C.气管内插管D.头垫高，以防呕吐误吸E.头后仰并托起下颌B型题：A.血压升高，心率增快B.血压下降，心率增快C.瞳孔缩小，呼吸平稳D.血压升高，
23、心率减慢E.呼吸停止，瞳孔散大，血压剧降6.麻醉过浅7.失血过或心功能衰竭8.外科麻醉期9.延髓麻醉期C型题：A.保留自主呼吸B.保注意智清醒C.两者均有D.两者均无10.静脉快诱导11.慢诱导12.吸入麻醉诱导13.清醒气管内插管X型题：14.全麻诱导经过中应做到A.保持呼吸道通畅B.保持一定的麻醉深度，以减轻气管插管的应激反响C.静脉用药应按kg体重计算，维持循环稳定D.诱导前应准备好麻醉机和气管插管用具，监测生命体征E.静脉快诱导面罩加压给氧时，潮气量不宜过大，以避免气体进入胃内15.全麻维持经过中，应做到A.麻醉维持应与诱导密切衔接，使麻醉深度维持平稳B.了解和观察手术操作进程，使麻醉
24、深度与手术刺激的强度相适应C.机械通气应根据呼气末CO2分压和脉搏氧饱和度及血气分析进行D.维持生命体征及内环境稳定E.最好使用肌松监测仪指导肌松剂的应用16.全身麻醉清醒期应注意A.严格把握气管导管铲除指征，过早、过晚拔管都会造成严重后果B.尽量自然清醒，必要时使用催醒药C.如无禁忌，可使用肌松拮抗剂D.保持呼吸道通畅E.为保持病人清醒应不断呼唤病人姓名17.外科麻醉期的特点是A.眼球固定于中央B.瞳孔缩小C.呼吸平稳，规律未用如松剂时D.唾液分泌增加E.循环平稳18.浅麻醉期的特点A.呼吸不规则B.呛咳C.喉痉挛D.气道压增加E.血压升高，心率增快，出汗眼球运动四、名词解释1.全麻诱导2.
25、延髓麻醉期3.兴奋期五、简答题1.全麻经过中，怎样判定麻醉深度2.试述全麻诱导经过中的注意事项3.全麻气管内插管经过中，怎样减轻其心血管反响4.静脉快诱导的特点5.慢诱导的特点及适应症一、填空题1.静脉快诱导、吸入麻醉诱导、保持自主呼吸的诱导慢诱导、清醒气管内插管后再作静脉快速诱导。2.保留自主呼吸辅用外表麻醉气道不畅或估计气管内插管困难者3.镇痛镇静肌松4.循环神经反射5.食道下端肌肉收缩波形和振幅的测定脑电双频谱指数体感诱发电位脑干听觉诱发电位二、判定题1.2.3.4.5.三、多项选择题四、名词解释1.是指使病人从清醒状态转为能够进行手术操作的麻醉状态的经过。2.是指由于麻醉药物使用过量而
26、引起的过量麻醉期，病人表现为呼吸停止，瞳孔散大，血压剧降至循环衰竭，需绝对避免或尽快浅麻醉。3.乙醚麻醉时此期可出现兴奋、躁动、当代强吸入麻醉药及静脉全麻药则不引起此种现象，临床表现为：意识消失，但呼吸、循环不稳定，神经反射处于高敏状态，此期内不能进行手术操作。五、问答题1.答：全麻经过中，可根据呼吸、循环及神经反射来判定麻醉的深浅，在使用肌肉松剂的情况下，循环情况及神经反射为判定麻醉深浅的主要指标。浅麻醉期：呼吸不规则，气道压力升高、呛咳、甚至喉痉挛，血压升高，心率增快，眼睑反射存在，眼球运动，吞咽反射存在，并存出汗，腺体分泌物多，流泪，体动。手术期麻醉：呼吸规则，气道压力稳定偏低，血压稍低
27、，眼睑反射消失眼球固定，瞳孔缩小，粘膜分泌物消失，手术操作时无体动。深麻醉：膈肌呼吸，呼吸浅快，甚至呼吸停止，血压下降，心率变慢，循环衰竭，瞳孔散大，光反射消失，各种神经反射均消失。2.答：保持呼吸道通畅。保持一定麻醉深度以减轻气管插管应激反响。静脉用药应按公斤体重计算，维持循环稳定。诱导前准备好麻醉机及气管内插管用具，并监测生命体征。面罩加压给氧时，潮气量不宜过大，避免气体进入胃内而致胃胀气、反流。3.答：适当的麻醉深度静注芬太尼6ug/kg插管前静脉使用硝酸甘油、压宁定、艾可洛尔、利多卡因咽喉部充分表现麻醉4.答：静脉快速诱导的特点：诱导时间短，使用肌松剂打断自主呼吸5.答：慢诱导的特点：
28、诱导所需时间长保留自主呼吸辅助使用外表麻醉适用于气道不畅或估计气管插管困难的病人打断自主呼吸5.答：慢诱导的特点：诱导所需时间长保留自主呼吸辅助使用外表麻醉适用于气道不畅或估计气管插管困难的病人吸入麻醉吸入麻醉一、填空题1.吸入麻醉药在体内代谢、分解，大部分以原型经排出体外，因而，吸入麻醉具有可控性、等特点。，麻醉强度小，MAC，麻醉强度大。3.较少引起颅内压升高的吸入麻醉药是。4.吸入浓度迅速上升时，可引起痉挛性EEG改变的吸入麻醉药是。5.与肾上腺素合用可诱发心律失常的吸入麻醉为是。二、判定题1.吸入麻醉药的可控性与血/气分配系数有关，血/气分配系数越大，可控性越好。2.笑气的MAC是所有
29、吸入麻醉药中最大的，其麻醉效能低，可通过增加吸入气体中N2O的浓度来加深麻醉，但其最大浓度应控制在70下面。3.“T管装置具有气道阻力和无效腔小，不易引起CO2畜积，因而适用于所有小儿麻醉。4.氟烷对子宫平滑肌松弛作用较强，不宜用于剖宫产或刮宫术的病人，因其能够会增加产后出血。5.氨氟醚的蒸发器内能够使用异氟醚。三、多项选择题A型题1.全麻时引起呼吸道梗阻的最常见的原因A.舌后坠B.喉痉挛C.支气管痉挛D.咽喉部分泌物积蓄E.气管导管阻塞2.关于氧化亚氮麻醉下面哪项错误A.可致弥散性缺氧高、麻醉效能低C.可降低体内密闭空腔内的压力D.对循环影响小E.凡吸入N2O超过6小时，吸入浓度超过50，术
30、中应补充vitB23.贮气囊的作用不包括A.可进行控制或辅助呼吸B.可使气体加温C.挤压呼吸囊可使萎缩肺膨胀D.缓冲和防止高压气体对肺的损伤E.便于观察病人呼吸频率，幅度和呼吸阻力4.下列哪项不是循环紧闭式呼吸环路系统的特点A.可随时了解TV的大小和气道阻力的变化B.部分CO2重复吸入C.可辅助或控制呼吸D.呼吸路中必须有CO2吸收装置E.可保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态5.关于钠石灰下列讲法哪项错误A.吸收CO2后产生水和热B.主要成份是Na(OH)2C.吸收CO2后变白D.吸收CO2后变硬E.吸收CO2后产出碳酸钙B型题A.低流量、CO2吸收装置B.气道易枯燥，污染手术室环境，不能辅
31、助呼吸C.气道阻力及无效腔小，适用于20kg下面儿童D.氧流量低时，易产生CO2畜积E.低流量或吸入氧浓度不高时易引起缺氧6.开放式7.循环紧闭式8.“T装置9.半开放式10.半紧闭式C型题A.贮气囊B.重复吸入C.两者均有D.两者均无11.开放式12.半开放13.半紧闭14.紧闭X型题：15.低流量吸入麻醉的优点A.减少手术室污染，节约吸入麻醉量B.新鲜气流量为4L/minC.保持湿度和温度，减少隐性失水量D.肺保护作用E.不易发现回路故障16.循环紧闭式麻醉的缺点A.构造复杂B.手术室空气污染C.吸入麻醉药用量大D.导向治瓣较易失灵引起严重事件，治瓣固定于开放位置，可引起CO2畜积E.治瓣
32、固定于需闭位置时，可引起呼吸道完全梗阻。17.关于吸入麻醉药，下面哪些错误A.有效肺泡通气越大，肺泡内吸入麻醉为浓度越高B.血气分配系数越大，肺泡内吸入麻醉药浓度越高C.可控性与血/气分配系数成反比D.肺通气量一定时，心排出量越大，肺泡内吸入麻醉药浓度越高E.最低肺泡有效浓度MAC越高，麻醉效能越强18.下列哪些属于下呼吸道梗阻A.气管导管堵塞B.喉痉挛C.支气管痉挛D.舌后坠E.气管及支气管内分泌物堵塞19.全麻后舌后坠的处理方法有A.托起下颌B.放置咽通气量口C.气管插管D.头部尽量后仰E.使用血管活性药物四、名词解释2.吸入麻醉3.低流量吸入麻醉五、简答题1.试述常用的吸入麻醉方法有几种
33、。2.全麻中缺氧与CO2畜积对呼吸循环的影响3.试述循环紧闭式的优点4.试述N2O麻醉的优缺点5.麻醉中呼吸道阻塞的临床表现一、填空题1.少肺好安全高效2.大小3.异氟醚4.安氟醚5.氟烷二、判定题1.2.3.4.5.三、多项选择题四、名词解释1.最低肺泡有效浓度，指一个大气压力下，吸入一定浓度麻醉药物，50病人对手术刺激不发生摇头，四肢运动等反响时的肺泡内浓度为1个MAC。2.是全身麻醉的一种，指麻醉药经呼吸道作用于中枢神经系统产生中枢神经抑制作用，使病人意识消失，痛觉消失、肌松、反射活力减弱。3.新鲜气流量小于2L/min的吸入麻醉为低流量吸入麻醉，只要在半紧闭式和紧闭式两种方式下，并有C
34、O2吸收器的重复吸入系统才能进行低流量吸入麻醉。五、简答题1.答：常用的吸入麻醉方法有开放式、半开放式、半紧闭式及紧闭式四种。2.答：缺氧CO2畜积对呼吸，循环的影响如下：缺氧早期：血压升高HR增快，不一定有紧绀CO2畜积早期：血压升高、HR增快、呼吸加深、加快、面部潮红缺氧及CO2畜积晚期：呼吸不规则、血压下降、HR减慢、心律失常、甚至呼吸、心跳骤停。3.循环紧闭式的特点CO2装置工作正常情况下，CO2吸收完全不易产生CO2畜积，麻醉深度易控制；低流量吸入，节约麻醉剂用量和氧气；便于呼吸管理，可监测气道压和潮气量；保持气道湿润及维持体温；减少空气污染。麻醉的优、缺点优点：毒性小，对循环系统基
35、本上无抑制，不引起心率血压变化，对呼吸道无刺激，不增加喉部反射及呼吸道分泌物，血/流分配系数小，麻醉诱导清醒快，可控情好，对肝、肾功能无影响，适用于一般情况差，肝、肾功能不全及危重病人麻醉。缺点：麻醉作用弱，必须与氧气同时使用；长时间高浓度吸入时，对红细胞生成系统有一定影响，不能单独吸入，与氧气同时吸入时，氧浓度最低在30，后34小时出现迟发性呼吸抑制。三、多项选择题A型题1.关于静脉麻醉药下面讲法哪项不正确A.氯胺酮是目前镇痛作用最强的麻醉药B.羟丁酸钠可引起一过性血清钾升高C.依托咪酯对循环影响小，可用于冠心病和其他心脏储备功能差的病人D.异丙对循环的影响较等剂量的Na-P稍全重E.异丙酚
36、最合适于门诊手术2.关于咪达唑仑，下列叙术述哪项错误A.具有逆行性遗忘作用B.对正常人心血管系统影响稍微C.可产生剂量相关性呼吸抑制作用D.具有抗焦虑，催眠和抗惊厥作用E.可使脑血流量和颅内压轻度下降3.下面哪项不是氯胺酮麻醉的并发症A.颅内压降低B.眼内压增加C.血压升高，心率增快D.唾液分泌增加E.复视或暂时失明4.关于依托咪酯麻醉，下面哪项错误A.可降低颅内压B.可降低脑血流量和脑氧耗量C.常用于肾上腺皮质功能减退病人的麻醉D.可产生注射后疼痛E.术后可发生恶心、呕吐5.关于Na-P麻醉，下面哪项错误A.对循环抑制作用明显强于等剂量的异丙酚B.使脑血流量减少，脑氧耗量降低C.可用于颅高压
37、病人麻醉D.具有抗惊厥作用E.可用于麻醉诱导、短小手术及小儿基础麻醉B型题：A.喉痉挛B.颅内压升高C.醒后无缩醉感D.肾上腺皮质功能抑制E.肠壁僵硬6.氯胺酮可致7.异丙酚麻醉后8.依托咪酯可致9.硫贲妥钠可致10.芬太尼可致C型题：A.血压升高B.血钾降低C.两者均有D.两者均无11.氯胺酮12.羟丁酸钠13.芬太尼14.异丙酚X型题慎用于下列情况A.心功能不全或心衰者B.失血、低血容量或休克病人C.颅脑外伤D.严重肝脏疾患E.哮喘病人16.氯胺酮不用于下面哪些情况A.支气管哮喘病人B.甲亢C.嗜路细胞瘤病人D.颅压增高者E.眼球开放性损伤17.异丙酚静脉麻醉可用于A.全麻诱导B.全凭静脉麻醉C.门诊短小手术D.内镜或其他诊断性检查的麻醉E.可单独使用可以与麻醉性镇痛药合用18.芬太尼静脉麻醉可引起A.呼吸抑制B.肌肉僵硬C.注射过快时可引起呛咳D.心率减慢E.血压下降19.羟丁酸钠静脉麻醉的优点A.对呼吸循环影响小，可用于循环功能差的病人B.作用时间长C.催眠作用强D.主要用于麻醉诱导、十分是小儿麻醉诱导E.麻醉后下颌松弛作用强，配合咽喉外表麻醉可做气管内插管。四、名词解释1.静脉全麻2.静脉基础麻醉3.静脉诱导麻醉4.静脉维持麻醉五、问答题1.试述静脉全麻的优、缺点。2.试述氯胺酮麻醉的方法及用量。麻醉并发症。4.异丙酚麻醉的特点。5.依托咪酯麻醉的并发症