《推拿学-考试-复习-重点-总结-笔记.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《推拿学-考试-复习-重点-总结-笔记.doc（10页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、按摩 伎俩 重点按摩 的医治道理 ：一、疏浚经络，行气活血；二、理筋整复，滑利枢纽 ；三、调剂 脏腑功用，增强抗病才能。按摩 的医治原那么：一、全体不雅 点 ，辩证施术；二、标本同治，缓急统筹；三、以动为主，动态联合 。扌衮 法：【操纵 要领】拇指天然 蜷缩，余指愚昧 ，小指、无名指的掌指枢纽 愚昧 ，约达90。使手背沿掌横弓陈列呈弧面，构成转动 的打仗 面。以第五掌指枢纽 背侧附于体表施术部位上，以肘枢纽 为支点，前臂自动推旋活动 ，动员 腕枢纽 屈伸跟 必定 的扭转 活动 ，频率每分钟120160次。【医治感化 】颈椎病、肩枢纽 四周炎、腰椎间盘凸起 症、种种 活动 伤害 、偏瘫、截瘫【请
2、求 及本卷须知】1.肩枢纽 抓紧下垂，屈肘成140。2.操纵 进程中，腕枢纽 前极限时屈腕约80，回滚40，使手背1 / 2面积尺侧顺次打仗 医治部位。3.前滚跟 回滚时出力 轻重之比为：3：1，即“滚三回一。4.操纵 时不宜拖动、跳动、摆动。 5.在挪动操纵 时，挪动速率 不宜过快，滚法频率稳定 状况下，迟缓挪动。一指禅推法 以拇指端或螺纹面出力 ，经过腕部的往复摆动，使所发生的功力经过拇指继续不时地感化 于施术部位或穴位上，称为一指禅推法。举措要领 肩枢纽 抓紧，肩手下 垂。 抓紧，肘部天然 下垂。腕部抓紧。 除年夜 拇指以外的其他四指手掌都要抓紧。用年夜 拇指指端或罗纹面或偏峰出力 于必
3、定 的部位或穴位上，手握成空拳状，拇指蜷缩，食指中节桡侧抵住拇指面或指间枢纽 ，使拇指枢纽 活动 时起波举措用。紧推：频率略快，有节拍，每分钟120-160次。慢移：迟缓的挪动。二操纵 请求 1、腕部摆动时，尺侧要低于桡侧，使发生的“力继续感化 于医治部位上。2、压力、频率、摆动幅度要平均，举措要灵敏。3、伎俩 频率每分钟120160次。4、即所谓紧推慢移。三临床应用 本伎俩 存在 舒筋活络、谐跟 营卫、祛瘀消积、健脾跟 胃的功用。临床上常用于医治表里 妇儿伤等各科疾病，尤以医治内妇科疾病，头痛，胃痛，腹痛，面瘫，掉 眠，高血压，消化道疾病及枢纽 疾病等见长。二、揉法：1.年夜 鱼际揉：年夜
4、鱼际部出力 于施术部。沉肘，屈肘成120140，肘外翘，腕抓紧，呈微屈或水平状，以肘枢纽 为支点，前臂做自动活动 ，动员 腕枢纽 进展阁下 摆动，使年夜 鱼际在医治部上柔柔 灵敏的揉动，频率每分钟120-160次。2掌根揉：肘枢纽 微屈，腕枢纽 抓紧并略背伸，手指天然 曲折 ，掌根附于施术部。肘枢纽 为支点，前臂自动活动 ，动员 腕掌做小幅度盘旋活动 ，使掌根部在施术部位长进 展柔跟 的时断时续的扭转 揉动，频率每分钟120-160次。3.拇指揉：拇指罗纹面吸附于施术部，余四指适合地位助力，腕微屈或蜷缩。以腕为支点，拇指自动环转活动 ，罗纹面在施术部上时断时续扭转 揉动，频率每分钟120-16
5、0次。4.中指揉：中指之间枢纽 蜷缩，掌指枢纽 微屈，以中指罗纹面出力 于施术部。肘为支点，前臂自动活动 ，经过腕使中指罗纹面在术部上柔柔 灵敏小幅度的环旋或高低 、阁下 揉动，频率每分钟120-160次。为增强揉能源 气，能够 食指搭于中指背侧进展操纵 。【请求 及本卷须知】1.所施压力适中，受者温馨为度。揉动时要动员 皮下构造 一同活动 ，举措要灵敏而有节律。2.要控制 好揉动频率。在面部能够 迟缓操纵 。3.年夜 鱼际揉法前臂有推旋举措，腕部宜抓紧，指揉法那么腕枢纽 要坚持必定 的缓和 度，掌根揉法那么腕枢纽 略有背伸，松紧适度 。 4.弗成 在体表构成摩擦活动 。推法：1.指推法：拇指
6、端出力 于施术部，余指置于响应 地位以牢固 助力，腕枢纽 略屈并倾向尺侧。拇指及腕臂部自动施力，向拇指端偏向 呈短间隔 单向直线推动 。有拇指平推、三指推法。2.掌推法：以掌根出力 于施术部，腕背伸，肘蜷缩。以肩枢纽 为支点，上臂自动施力，经过前臂、腕枢纽 ，使掌根向前单向直线推动 。3.肘推法：屈肘，以尺骨鹰嘴崛起 部出力 于施术部，另一侧手以掌扶术手拳顶以牢固 、助力。【医治感化 】推法通经活脉，清洗积滞的感化 较强。外感发烧 ，腹胀便秘，食积癃闭，高血压病，头痛掉 眠，腰腿痛，腰背筋膜炎，风湿痹痛，感受 愚钝等病。【请求 及本卷须知】紧贴皮肤，速率 宜迟缓平均，压力适中，单向直线推动 。
7、弗成 推破皮肤。可用介质或间歇操纵 。擦法：【操纵 要领】全掌、年夜 鱼际、小鱼际出力 于施术部，腕枢纽 放平。肩枢纽 为支点，上臂自动活动 ，使掌、或年夜 鱼际、或小鱼际做前后偏向 的延续擦动并发生必定 的热量。【医治感化 】较好的温经散寒感化 ，能医治所有 寒证。用于风寒外感，发烧 恶寒，风湿痹痛，胃脘痛喜温喜按者，肾阳虚所致的腰腿痛、小腹冷痛、月经不调以及内伤肿痛等病。【请求 及本卷须知】1.出力 部紧贴体表，不宜适度 施压，直线往复运转，往复间隔 只管 拉长，力气平均，举措时断时续如拉锯状。2.发生热量以透热为度。3.弗成 擦破皮肤。 4.弗成 屏息操纵 。五、按法： 1.指按法：拇指
8、端或罗纹面置于施术部，余指伸开 ，置于响应 部以支持 助力，腕枢纽 悬屈。以腕枢纽 为支点，掌指部自动施力，做与施术部位相垂直的按压。压力到达所需力度后稍停半晌 ，“按而留之，而后 松劲撤力，再做重复按压，使举措颠簸有节拍性。2.掌按法：单手或双手掌面堆叠置于施术部。以肩枢纽 为支点，应用躯体 上半身分量，经过手臂，垂直下压，施力原那么同指压法。3.肘压法：按法去除伎俩 操纵 的节律性，仅施以一种较长时刻 的继续压力，那么为压法，多用肘压。【医治感化 】有安慰强跟 温馨特色 。可补虚泻实。用于腰背筋膜炎、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘凸起 症、等痛苦悲伤 性疾患，风寒伤风 、高血压、糖尿病、偏瘫等多
9、种病症。【请求 及本卷须知】1.使劲 宜由轻到重，稳而继续，使安慰充沛到达构造 深部。2.使劲 偏向 多为垂直向下或与受力面相垂直。3.操纵 要有迟缓的节拍性。4.弗成 突施暴力。开场又轻而重，完毕时又重而轻。控制 好患者骨质状况。六、扳法： 1.颈椎扳法：包含 颈部歪 扳法、颈椎扭转 定位扳法跟 环枢枢纽 扭转 扳法。2.胸背部扳法 ：包含 扩胸牵引扳法、胸椎对破 复位法、扳肩式胸椎扳法。3.腰部扳法：包含 腰部歪 扳法、扭转 扳法、后伸扳法。4.肩枢纽 扳法：包含 肩枢纽 外展扳法、内收扳法、旋内扳法、上举扳法。5.肘枢纽 扳法：受术者仰卧位，一侧上臂平放于床面，术者坐于其侧。一手托握其肘
10、枢纽 上部，另一手握住前臂远端，先使肘枢纽 做迟缓的屈伸活动 ，如肘枢纽 愚昧 功用受限，那么在其屈伸活动 后，将肘枢纽 置于愚昧 位，迟缓加压，使其进一步愚昧 ，向功用位接近。碰到 分明阻力时，握前臂的手施加一个波动而继续的压力，到达必定 时刻 后，两手和谐 使劲 ，以“巧力寸劲做一个急促而有操纵的肘枢纽 愚昧 位加压扳动；如肘枢纽 蜷缩功用受限，那么向反偏向 依法扳动。6.腕枢纽 扳法：要紧分为 屈腕扳法 跟 伸腕扳法。7.髋枢纽 扳法：分为屈髋屈膝扳法、后伸扳法、“4字扳法、外展扳法、直腿举高 扳法。8.膝枢纽 扳法：1膝枢纽 伸膝扳法2膝枢纽 屈膝扳法9踝枢纽 扳法：分为 背伸扳法 跟
11、 跖屈扳法。【医治感化 】有整复错位、松解粘连及滑利枢纽 等感化 。用于颈椎病、肩枢纽 四周炎、腰椎间盘凸起 症、脊柱小枢纽 杂乱 、四肢枢纽 伤筋及伤后枢纽 功用妨碍等病症。【请求 及本卷须知】1.要适应 、契合各枢纽 的各自心理 功用跟 活动 法则 来施行扳法操纵 。2.扳法操纵 宜分阶段进展。第一步先小范畴 活动 或动摇 ，使其抓紧、松懈 ；第二步将枢纽 非常 愚昧 或舒展 、扭转 ，使其到达分明阻力位，稍停半晌 再进展第三步扳法。3.扳法施行时用的是“巧力寸劲。 4.发力机遇要准，使劲 要恰当 。5.操纵 时弗成 跨越枢纽 活动 的心理 活动 范畴 。 6.弗成 应用 暴力跟 蛮力。7
12、.弗成 强求枢纽 弹响及粘连构造 的扯破 声。8.诊断不明白的脊柱内伤及带有脊髓病症体征者禁用扳法。9.老年人有较重的骨质增生、骨质蓬松 者慎用或禁用扳法。关于骨枢纽 结核、骨肿瘤者禁用扳法。10.时刻 久、粘连重的肩枢纽 四周炎在施行扳法时不宜一次性剖析 粘连，免得 枢纽 囊扯破 而减轻病情。腰椎间盘凸起 症伴有严峻 侧隐窝狭隘者，在施行直腿举高 扳法时弗成 强力操纵 。免得 腰部神经根扯破 七、拔伸法： 拔伸 颈项、髋枢纽 、膝枢纽 、踝枢纽 牢固 枢纽 或肢体的一端，牵拉另一端，应用 对破 的力气使枢纽 掉 掉舒展 ，称为拔伸法。正骨按摩 的常用伎俩 之一。1. 颈椎拔伸法： 1 颈椎掌
13、托拔伸法：受术者坐位，术者破 于厥后 方。双手拇指端及罗纹面分不顶抵住其枕骨下方的两风池穴处，两掌分置于两侧下颌部以托挟助力，两小臂置于其两侧肩上部的肩井穴内侧。两手臂部和谐 使劲 ，即拇指上顶，双掌上托，同时前臂下压，迟缓的向上拔伸12分钟。2 颈椎肘托拔伸法：受术者坐位，术者破 于厥后 方。一手扶于枕后部以牢固 助力，另一侧上肢的肘弯部套住其下颌部，手掌那么扶住对侧头顶以增强牢固 。两手臂协同使劲 ，向上迟缓拔伸12分钟。 颈椎拔伸亦可 仰卧位拔伸。2.肩枢纽 拔伸法： 1 肩枢纽 对破 拔伸法：受术者坐位，术者破 于其侧方。以两手分不握住其腕部合前臂上段，于肩枢纽 外展45-60位逐渐使
14、劲 牵拉，同时嘱其躯体 向对侧倾歪 或有助手帮助 牢固 其躯体 上半部，以与牵拉之力绝对破 ，继续拔伸12分钟。2肩枢纽 手牵足蹬拔伸法：受术者仰卧位，术者坐于其身侧。以近其身侧下肢的足跟部置于其腋窝下，双手分不握住其腕部跟 前臂部，将其上肢约外展20阁下 ，躯体 后倾，手足及躯体 和谐 施力，使肩枢纽 在外展20位掉 掉一个继续的对破 牵引，继续必定 时刻 后，再内收、内旋其肩枢纽 。3肘枢纽 拔伸法：受术者坐位，术者位于其侧方。将其上肢置于外展位，助手两手握住其上臂上段以牢固 ，术者一手握住其腕部，另一手握其前臂下段进展拔伸。4.腕枢纽 拔伸法：受术者坐位，术者位于其侧方。一手握住其前臂中
15、段，另一手握其手掌部，两手对破 施力进展拔伸。5.腰椎拔伸法：受术者俯卧位，双手捉住 床头或助手牢固 其肩部，术者破 于其足端，以双手离开 握住其两下肢足踝部，躯体 宜后倾，逐渐向其足端拔伸。6.髋枢纽 拔伸法：受术者仰卧位，术者破 于其侧方，助手以双手按于其两髂前上棘以牢固 。使其一侧下肢屈髋屈膝，术者一手扶于膝部，另一侧上肢屈肘往常 臂部托住其腘窝部，胸胁部抵住其小腿。两手臂及躯体 和谐 施力，将其髋枢纽 向上拔伸。7.膝枢纽 拔伸法：受术者仰卧位，术者破 其足端，助手以双手合握住其一侧下肢股部中段以牢固 ，术者以两手分不握住足踝部跟 小腿下段，躯体 后倾，向其足端偏向 拔伸膝枢纽 。8.
16、踝枢纽 拔伸法：受术者仰卧位，术者破 其足端，一手握其小腿下段，另一手握住跖部，两手对破 使劲 ，继续拔伸踝枢纽 。【医治感化 】有整复错位、剖析 粘连的感化 。用于枢纽 脱位、骨折及种种 软构造 伤害 性疾病。【请求 及本卷须知】1.举措宜稳、使劲 宜均，要控制 好拔伸的偏向 跟 角度。2拔伸的开场阶段，使劲 要由小到年夜 ，逐渐加力。拔伸到必定 水平后，那么需求一个波动的继续牵引力。3.不克不及 够 暴力进展拔伸，免得 形成牵拉伤害 。颈椎病：罕见疾病，随年纪 增加 ，颈椎间盘退行性变，妨碍 颈椎波动性，发生一系列病感性改动。直截了当 安慰、压榨或妨碍 血运实颈部脊神经根、脊髓、椎动脉及交
17、感神经发作功用或构造上的侵害 惹起响应 临床病症。分颈型、N型、脊髓型、椎动脉型、交感N型。医治目标 ：改良 其力学特征 ，阻断痛苦悲伤 -肌缓和 痛苦悲伤 恶性轮回 链。规复 颈椎动态力均衡。治那么：松解，调剂 。部位及取穴：部位以颈项部、枕后部、肩胛部、横突后结节、胸椎夹脊等处为主；取穴以风池、颈夹脊、天鼎、肩井、天宗、阿是穴等为主。伎俩 ：安慰性伎俩 与颈椎调剂 伎俩 偏重，安慰性伎俩 为根底；颈项部操纵 与循经伎俩 安慰相联合 ，颈项部操纵 为主的原那么。一指禅推法、扌衮 法、拔伸法、推法、拿法、按揉法跟 颈椎微调伎俩 。颈椎病 按摩 的操纵 惯例：由松解伎俩 、颈椎调剂 、收拾 伎俩
18、 三部分构成 。腰椎间盘凸起 症指腰部受较重外力感化 ，使腰椎间盘纤维环部分或全体 决裂，髓核外突，压榨神经根或脊髓惹起腰痛的一系列病症。多发于L4 / 5 、L5 / S1之间的椎间盘。【诊断】临床病症：腰痛兼并下肢喷射 性痛苦悲伤 ，反射至小腿或足部；腰背部呆板、活动 功用妨碍。病程较久者，常有范围 于小腿后外侧、足背、足跟或足掌的客不雅 麻痹感。直腿举高 、直腿举高 增强实验+；屈颈实验+，严峻 者坐位屈颈实验不克不及 实现 ；下肢后伸实验+。腹压增高时腰痛加剧，且伴有下肢反射性痛苦悲伤 。L4 / 5、L5 / S1棘间韧带侧方可涉及 分明压痛点，按压痛点时可惹起小腿或足部的反射性痛苦
19、悲伤 。小腿前外或后外侧皮肤感受 减退，趾肌力减退，患侧膝、跟腱反射减退或消灭 。体征反省：正、侧位X线片，可见脊柱侧弯，椎空隙 变窄，椎体边沿 唇状增生。X线现象 不克不及 作为确诊腰椎间盘凸起 的独一依照，可借此扫除腰椎结核、骨性枢纽 炎、骨折、肿瘤跟 脊椎滑脱等疾患。【鉴不】跟 急性腰部软构造 伤害 、腰椎增素性 脊柱炎、梨状肌综合症、腰椎椎管狭隘症、沾染 性腰骶神经根炎、原发性坐骨神经炎、L3横突综合征等病鉴不。【医治】目标 ：1.添加部分构造 痛阈，改良 腰肌高张力形态；2.落低椎间盘内压，添加盘外压力，促使凸起 物回纳；3.改动凸起 物地位，缓解神经根受压形态；4.增强气血循行，促
20、使神经根及四周软构造 水肿的接收 。【分型】一依照髓核凸起 偏向 分：1.向后凸起 最主要 ；2.向前凸起 ；3.向椎体内凸起 多发于青年。二依照向后凸起 部位差别 分：1.单侧型：临床最多见，髓核凸起 跟 神经根受压只限一侧。2.双侧型：髓核自后纵韧带两侧凸起 ，两侧神经根均受压榨。3.地方型：髓核自后中部凸起 ，不压榨神经根，只压榨下行马尾神经，惹起鞍区麻痹跟 巨细 便功用妨碍等病症。三依照髓核凸起 水平分：1.暗藏 型幼弱型：纤维环不全决裂，外层尚坚持完好。2.凸起 型移行型：纤维环裂隙较年夜 ，但不完整 决裂，外层尚坚持完好。3.决裂型成熟型：纤维环完整 决裂，髓核从决裂的纤维环向外凸
21、起 。治那么：舒筋通络，理筋整复，活血化瘀。部位及取穴：背腰部及下肢、肾俞、年夜 肠俞、承扶、殷门、委中、承山、昆仑。伎俩 ：揉法、按压法、扌衮 法、弹拨法、活动 枢纽 类伎俩 等。【医治操纵 】：1松解腰肌、解痉止痛：腰臀部及下肢先用柔柔 的扌衮 、按、推等伎俩 。轻到重重复约10分钟。增强气血循行2拉腿抖腰，扶引 减压：要紧拉宽椎空隙 ，落低盘内压。落低椎间盘内压3压腰扳腿，添加外压：患者俯卧，医者双手节拍按压腰部，使腰部振动。牢固 患部，用双下肢后伸扳法使腰部过伸。而后 改为仰卧，腰部垫上一至二个枕头，只管 延伸后伸姿态时刻 。改动凸起 物地位4阴阳开合，调后枢纽 ：调理后枢纽 ，松解粘
22、连。用腰部后伸扳法或扭转 扳、定位扳复位伎俩 ，从而绝对扩展神经根管跟 椎间孔。继续十多天重复进展，逐渐松解。5直腿压足 ，剥离粘连：患者仰卧位，用强迫手腕进展直腿举高 、增强实验等法牵拉坐骨神经、腘绳肌，使劲 逐渐加年夜 ！弗成 用蛮力。6增进 受损神经根规复 功用：以上伎俩 进展后，要沿受损神经根及其散布地区 用扌衮 、按、点、揉、拿多种伎俩 。7随证加减：1肾虚分明者，肾俞、关元俞、命门等穴用直擦、横擦督脉及腰骶，透热为度。2腰脊柱侧弯兼后凸分明者，经悬吊下肢压腰法后无分明改良 者，加用踩跷法。急性腰扭伤指在外力感化 下惹起腰部两侧肌肉跟 腰背筋膜、韧带、滑囊等软构造 的急性伤害 ，称“
23、闪腰青丁壮 多。【目标 】添加部分构造 痛阈，增强血液轮回 ，减速炎症排泄 物的接收 ，避免主症粘连，修复腰肌病损构造 ，规复 腰部活动 功用。【治那么】急性扭伤24小时内，要进展冷敷，使受伤血管膨胀，避免跟 增加接着出血，减轻肿胀跟 痛苦悲伤 ，苏息 1-2天后可进展按摩 医治。治以舒筋活络，活血止痛。【取穴跟 部位】腰阳关、肾俞、委中、环跳、承扶等。【伎俩 】扌衮 、按、揉、擦、提、拿法，以及腰部主动活动 。【操纵 】1腰部痛点扌衮 法：俯卧，医者用扌衮 法在压痛点四周适力医治，逐渐移至痛苦悲伤 之处，而后 在外侧顺骶棘肌纤维偏向 扌衮 法操纵 ，往复3-4遍从轻到重，要有浸透力。2腰部诸
24、肌提拿直擦法：患者俯卧，医者用双手拇指跟 其他四指的指腹对合使劲 ，提拿腰部各肌肉。提拿偏向 与肌腹垂直，从腰1至骶5至臀年夜 肌，由上而下，由轻而重，先健侧后患侧进展。重点放在腰骶棘肌跟 痛点处，重复3到5分钟。而后 ，在受伤一侧沿骶肌纤维偏向 直擦，透热为度。3腰部推揉舒筋法：俯卧，医者掌根或小鱼际肌出力 ，病变部作半环形揉压。上而下，下而上，先健侧后患侧，微热为宜，约2分钟。再掌根部或小鱼际肌紧贴患腰皮肤，掌根使劲 ，沿脊柱作鱼摆式推揉，由下而上，先健侧后患侧，重点在患处，重复3到12次。4腰部歪 扳法：侧卧位，两手穿插于胸前，上肢蜷缩，下肢屈膝屈髋。医者一手牢固 患者肩，右手推压患者臀
25、部。先摇松再闪烁，可听到自腰部的“咯嗒声。5下肢单腿倒扳法；6双下肢倒扳法；7点按揉拍腰完毕法重点在腰阳关、肾俞、腰骶部肌肉。梨状肌综合征跟 臀上皮神经伤害 的 比照异同？基本上 鄙人 腰部及臀部、股部等部位痛苦悲伤 。严峻 时一样会妨碍 活动 使体位受限，都有压痛跟 条索状物。年壮劳力多见。梨状肌：1. 痛苦悲伤 在深部；2. 向下肢喷射 ；3. 压痛点在梨状肌的体表投影区。臀上皮神经：1. 下腰部或臀部皮肤及肌肉；2. 无神经根安慰征，是牵拉痛；3. 在臀上皮神经散布区压痛分明。肩枢纽 四周炎：指肩枢纽 囊跟 枢纽 四周软构造 伤害 、退变而惹起的一种慢性无菌性炎症，属“肩痹范畴 ，因风寒
26、湿邪侵袭致病。多为50岁阁下 ，又称“五十肩“解冻肩“肩凝症“粘连性枢纽 囊炎多数人可本人痊愈 。【X线】病程日久者，可见肱骨头有雀斑 状骨质蓬松 ，肱骨年夜 结节有不规那么增生的致密暗影，余无异样 发觉 。【鉴不】1.神经根型颈椎病；2.风湿性肩枢纽 炎；3.冈上肌腱炎、肱二头肌腱炎、肩部扭伤害。【医治目标 】初期添加痛阈，改良 血轮回 ，减速接收 ，增进 修复；前期改良 枢纽 活动 ，松解粘连，加年夜 活动 度，增进 功用规复 为要紧目标 。【治那么】1.急性期：伎俩 柔跟 轻盈 ，以解痉活血、通络跟 炎症接收 为目标 ；2.规复 期：伎俩 强度加年夜 ，功力要深透，要紧松解粘连、活动 枢
27、纽 为目标 。【取穴与部位】天宗、肩井、肩贞、肩前、缺盆、曲池、臂臑、合谷等穴。【伎俩 】扌衮 、一指禅推、点、按、拿、扳、拔伸、摇、搓、抖等。【操纵 】1.患肩松解法：患者坐位，垂肩或医者托肘使外展，对肩颈及上臂四周软构造 拿、揉、扌衮 。对胸年夜 肌跟 背部肌肉重复提拿，部分穴进展点、按、揉；2.患肩分筋法：用于胸年夜 肌筋膜挛缩，或肱二头肌长头腱粘连。医在患肩歪 后方，一手虎口按在患肩后方，年夜 拇指扣住挛缩胸年夜 肌筋膜，另一手拿住患肢四指，将患肢肘部愚昧 举高 ，手指到肩部，使劲 将患肢向歪 前下方拔伸，同时扣住挛缩的性年夜 肌筋膜的拇指，向上使劲 推按胸年夜 肌筋膜。3患肩点按弹拨
28、法：在二头肌腱短头四周跟 结节间沟的二头肌长腱进展点按、弹拨。在三角肌前部锁骨外1 / 3、肱骨粗隆附着处、肱骨年夜 结节冈上肌附着处、冈下窝的冈下肌及年夜 、小圆肌等附着处的反响点，进展点按、点揉跟 弹拨。而后 用抖法、搓法疏解肩周肌肉跟 韧带。4.患肩摇扳法：依照病情酌情选用摇、扳法，按部就班，以患者能忍为度，弗成 蛮干。1托肘摇肩法；2肩枢纽 多偏向 活动 法；3患肩内收扳肩梳头法；4患肩后伸屈肘摸脊法；5扳肩扭转 法；6患肩柔柔 搓抖完毕法。肱骨外上髁炎 网球肘：又称肱外侧痛苦悲伤 综合征。指前臂伸肌点外上髁是肱桡肌跟 前臂伸肌总腱附着部因急、慢性伤害 形成肱骨外上髁四周软构造 无菌炎
29、症，呈现患肢肘枢纽 痛苦悲伤 ，乏力为主的一组症候群。【体征】1.压痛点：1肱骨外上髁上方压痛-为桡侧伸腕长肌终点伤害 。2肱骨外上髁上压痛点-桡侧伸腕短肌终点伤害 ；3桡骨小头左近压痛-环状韧带伤害 ；4桡侧伸腕肌上部普遍而分明压痛，那么为血管神经束受挤压。2.网球肘实验阳性：伸肘，前臂旋前，腕枢纽 主动愚昧 时，肱骨外上髁痛苦悲伤 。桡侧腕长伸肌终点处扭伤3.密耳征实验阳性：前臂稍曲折 ，手半握拳，腕枢纽 只管 愚昧 ，而后 将前臂完整 旋前，再将肘蜷缩。伸肘时，肱桡枢纽 外侧发作痛苦悲伤 那么为阳性，肱骨外上髁炎。4.X线反省：偶然 表现 骨旁或骨膜有钙化点乃至 骨化，极多数患者也有外上
30、髁边沿 骨质改动。【鉴不】骨化性肌炎：骨化性肌炎痛苦悲伤 面积普遍，伴有肘枢纽 活动 功用妨碍。【医治】1.治那么：舒筋活血，通络止痛。2.取穴：尺泽、曲池、庭院 、阿是穴、外关、合谷。3.伎俩 ：扌衮 、按、揉、弹拨、拿、推、擦法等。4.操纵 ：1肘臂扌衮 法：重点在肘部的表里 侧四周。2拇指按揉法：清凉 渊、尺泽、曲池、庭院 、痛点、外关、合谷等。3肘部推法：前臂，透热为度。4肘部屈伸弹拨法：肱骨外上髁后方及前上方四周。5肘枢纽 运摇拔伸法6肘部扭转 活动 7肘枢纽 扳法。屈肘曲腕前臂旋前，肘屈伸动摇 数次，趁势 向伸肘偏向 扳，常闻响声。退行性膝枢纽 炎：又称增素性 膝枢纽 炎、胖年夜
31、性枢纽 炎、老年性枢纽 炎、退步性膝枢纽 炎，由退行性变跟 慢性劳损而成。以膝部枢纽 软骨变性、枢纽 软骨面增生、骨刺构成为要紧病理表示 。【体征】1.膝枢纽 四周压痛，枢纽 活转动 响及摩擦音，枢纽 挛缩或股四头肌萎缩。2.X线反省：枢纽 空隙 变窄，枢纽 边沿 硬化，骨赘构成，股骨内、外侧髁毛糙 ，胫骨髁空隙 变尖，髌骨边沿 增生。【鉴不】风湿、类风湿性枢纽 炎、膝枢纽 骨折、半月板伤害 、十字韧带或副韧带伤害 ，膝表里 翻及枢纽 沾染 。【医治】治那么：舒筋活络，活血止痛，滑利枢纽 。【取穴】表里 膝眼、梁丘、血海、阴陵泉、阳陵泉、犊鼻、足三里、委中、承山、太溪、患膝髌周部位。【伎俩 】
32、扌衮 、按揉法、弹拨法、摇法等。【操纵 】1.点按扌衮 揉拿捏膝髌法；2.推挤按揉髌骨法；3.主动活动 膝枢纽 法；4.腘窝扌衮 动法。中风后遗症 1医治原那么：本病以晚期医治为主，普通在中风后2礼拜 ，适合按摩 医治。平肝熄风、行气活血、舒筋通络、滑利枢纽 是本病的医治原那么。2根本治法：取穴及部位：年夜 椎、肩井、臂臑、曲池、手三里、合谷、居髎、环跳、殷门、承扶、委中、承山、昆仑、血海、足三里、阳陵泉、风市、梁丘、肾俞、年夜 肠俞、命门等穴。伎俩 ：扌衮 法、一指禅推法、按法、揉法、拿法、摇法、捻法、共同 患肢枢纽 的主动活动 。操纵 ：1患者取俯卧位：医者先以扌衮 法于背部脊柱两侧为时5
33、8分钟，在扌衮 腰骶部的同时共同 腰后伸主动活动 ，接着扌衮 臀部及下肢后侧及跟腱，为时3分钟，在扌衮 臀部的同时共同 髋外展主动活动 ，而后 按揉年夜 椎、膈俞、肾俞、命门、年夜 肠俞、环跳、委中、承山、，诸穴以酸胀为度，擦腰骶部以热为度。2患者取侧卧位：医者施扌衮 法于居髎、风市、阳陵泉3分钟，并按揉上述诸穴以酸胀为度。3患者取仰卧位：医者施扌衮 法于年夜 腿前侧、小腿前外侧至足背部并对患侧膝枢纽 作非常 愚昧 ，足掌踏床的姿态下扌衮 足背部，而后 按揉伏兔、梁丘、两膝眼、足三里、丘墟、解溪、太冲诸穴以酸胀为度，拿委中、承山、昆仑、太溪，以酸胀为度。4患者取坐位：医者施扌衮 法于肩井跟 肩
34、枢纽 四周到上肢掌指部5分钟，在扌衮 肩前缘时联合 肩枢纽 上举、外展的主动活动 ，扌衮 腕部时联合 腕枢纽 屈伸主动活动 ，按揉肩内陵穴以酸胀为度，拿曲池、合谷穴以酸胀为度，摇掌指枢纽 ，捻指枢纽 ，最初搓肩部及上肢。5患者取坐位或仰卧位：医者施一指禅推法于下关、颊车、地仓、人中、承浆穴58分钟，拿两侧风池、肩井完毕。发烧 ：指体温异样 下降 ，格外 感发烧 、肺胃实热、阴虚内热、气虚发烧 。外感发烧 苔薄黄，指纹红紫者为风热。指纹鲜红为风寒。 酒精浴、耳背放血【治法】清热解表，发散外邪。【处方及操纵 】开天门、推坎宫、运太阳、清河汉 水、清肺经。风寒加推三关、揉二扇门、拿风池、推天柱骨；风
35、热多清河汉 水，加推脊、揉年夜 椎、揉曲池、揉外关、揉合谷。【肺胃实热】 舌红苔黄燥，指纹深紫。【治法】清泻里热，理气消食。【处方及操纵 】清肺经、清胃经、清年夜 肠、揉板门、运内八卦、清河汉 水、退六腑、揉天枢。便干推下七节骨、摩腹。【阴虚内热】脉细数，指纹淡紫。 水底捞月 清虚热【治法】滋阴清热。【处方与操纵 】揉二马、清河汉 水、运内劳宫、补脾经、补肺经、揉足三里、推擦涌泉。盗、自汗揉肾顶、补肾经、捏脊、补脾经；焦躁不睡者，加清肝经、开天门、揉百会、掐揉五指节。【气虚发烧 】舌质淡，苔薄白，脉衰弱 或沉细有力，指纹色淡。【治法】健脾益气，佐以清热。【处方及操纵 】补脾经、补肺经、运内八卦
36、、摩腹、分别 阴阳、揉足三里、揉脾俞、揉肺俞、清河汉 水、清年夜 肠、捏脊。腹胀、纳呆加运板门、分推腹阴阳、摩中脘；便稀，逆时针摩腹、推上七节骨、补年夜 肠、板门推向横纹；恶心吐逆 ，推天柱骨、推中脘、横纹推向板门、揉右正直 。腹泻：指小儿年夜 便次数增多，便稀，甚如水样。多见于1岁一下婴儿。多发于夏春季。相称 于纯真 性消化不良。夏多为细菌沾染 ；秋多为病毒沾染 。 止泻：推上七节骨、揉龟尾。治那么：消食导滞，理肠止泻。1伤食泻：治法：消食导滞，跟 中助运。方：运板门、运内八卦、补脾经、清年夜 肠、揉中脘、摩腹、揉天枢、揉龟尾。2寒湿泻：治法：温中散寒，化湿止泻。方：补脾经、揉脐、按揉足三里
37、、推上七节骨、推三关、补年夜 肠、揉外劳宫。肠鸣腹痛加揉一窝风、拿肚角；体虚加捏脊；惊惕不安加掐揉五指节、清肝经、开天门。3脾虚泻：治法：健脾益气，温阳止泻。方：补脾经、补年夜 肠、推三关、摩腹、揉脐、推上七节骨、揉龟尾、捏脊。久泻不止加按揉百会；腹胀加运内八卦；肾阳虚加补肾经、揉外劳。4干冷泻：治法：清热利湿，调中断 泻。方：清脾经、清胃经、清年夜 肠、清小肠、退六腑、揉天枢、揉龟尾。疳积：指疳证跟 积滞总称。积滞指伤于食，积累 留滞；疳证指气液干凅，躯体 羸瘦。沾染 诸虫，可转为疳证。1 积滞伤脾：补脾经、揉板门、推四横纹、运内八卦、揉中脘、分腹阴阳、揉天枢、按揉足三里。2 气血两亏：补脾经、推三关、揉外劳、运内八卦、掐揉四横纹、按揉足三里、揉中脘、捏脊。单用捏脊共同 针刺四横纹医治，隔日一次或周二次，后果 亦好。腹痛：此指腹中寒，乳食积滞所惹起腹部绞痛。分：寒痛、伤食痛、虫痛、虚寒腹痛。1.寒痛：温中散寒，理气止痛。方：补脾经、揉外劳、推三关、摩腹、掐揉一窝风、拿肚角。2.伤食痛：消食导滞，跟 中断 痛。方：补脾经、清年夜 肠、揉板门、运内八卦、揉中脘、揉天枢、分腹阴阳、拿肚角。3.虫痛：温中行气，安蛔止痛。方：揉一窝风、揉外劳、推三关、摩腹、揉脐。4.虚寒腹痛：温补脾肾，益气止痛。方：补脾经、补肾经、推三关、揉外劳、揉中脘、揉脐、按揉足三里。