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入党积极分子考察表姓名性别出生年月职务民族文化程度职称籍贯入团时间何时何地 申请入党被确定为入党 积极分子时间照 片何时确定为发展对象姓 名单 位、职 务变更时间培 养 联 系 人被确定为入党积极分子时的主要表现培养联系人（签名） 年 月 日 考察意见培养联系人（签名） 年 月 日 考察意见培养联系人（签名） 年 月 日 考察意见培养联系人（签名） 年 月 日 考察意见培养联系人（签名） 年 月 日 党 支 部 综 合 考 察 意 见党支部书记（签名） 年 月 日填表说明填表说明1本表均应用钢笔（蓝黑或碳素墨水）或毛笔填写，字迹要清楚。 2入党积极分子每半年考察一次，形成的考察意见必须及时填入表内，考察意见必须 用写实的方法，真实地反映被考察对象的培养成长进步过程。 3本表所有栏目均由培养联系人和党组织有关人员填写，本表不与被考察对象见面， 更不得由其本人参与填写。中共江苏大学委员会组织部印制