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1、护士资格考试专业实务传染病、皮肤及皮下组织疾病病人的护理第五章（江南博哥）传染病病人的护理1 单选题 无并发症的水痘患儿应隔离至A.体温正常B.发病后1周C.出疹后3天D.疱疹开始结痂E.疱疹全部结痂正确答案：E 参考解析：无并发症的患儿多在家隔离治疗，至疱疹全部结痂或出疹后7 日止。2 单选题 护士门诊分诊，早期发现麻疹的最有价值的依据是A.发热、呼吸道卡他症状及结膜充血B.麻疹黏膜斑(柯氏斑)C.颈部淋巴结肿大D.1周前有麻疹接触史E.身上有皮疹正确答案：B 参考解析：麻疹的早期临床表现：发热：中度以上发热，热型不一；上呼吸道感染症状：咳嗽、喷嚏、结膜充血等，特别是卡他症状(咳嗽、流泪、流
2、涕)；麻疹黏膜斑：又称柯氏斑，是麻疹早期具有特征性的体征，为早期麻疹提供依据。3 单选题 麻疹合并肺炎者应隔离至出疹后A.5天B.10天C.14天D.21天E.28天正确答案：B 参考解析：麻疹患者出疹前后的5天均有传染性，对患儿宜采取飞沫隔离至出疹后5天，有并发肺炎者延至出疹后10天。4 单选题 麻疹的传播途径主要是A.呼吸道飞沫传播B.虫媒传播C.消化道传播D.血液传播E.皮肤接触传播正确答案：A 参考解析：麻疹的传播途径主要是呼吸道飞沫传播，通过患者的呼吸、咳嗽、喷嚏排出体外经呼吸道进行传播。5 单选题 水痘的主要传播途径是A.血液传播B.虫媒传播C.飞沫传播D.消化道传播E.密切接触传
3、播正确答案：C 参考解析：水痘的传播途径主要是空气飞沫经呼吸道传播。6 单选题 治疗水痘的抗病毒药物首选A.干扰素B.阿昔洛韦C.利巴韦林D.阿糖胞苷E.盐酸金刚烷胺正确答案：B 参考解析：水痘的抗病毒药物治疗要点：首选阿昔洛韦，应尽早使用，一般应在皮疹出现的48小时内开始。7 单选题 对8个月以上未患过麻疹的小儿，在接触患者后几日内接种麻疹疫苗有预防效果A.6B.5C.3D.2E.1正确答案：D 参考解析：暂无解析8 单选题 猩红热出疹期皮疹的特点，下列错误的是A.多在发热后12天后出现B.压之不褪色C.疹间无正常皮肤D.伴有痒感E.皮疹约35天消失正确答案：B 参考解析：猩红热皮疹多在发热
4、后12天后出现。始于耳后、颈部，很快扩展到胸、背、腹及上肢，24小时左右迅速波及全身。皮疹特点为弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹，压之褪色，触及有砂纸感，疹间无正常皮肤，伴有痒感。皮疹约18小时达高峰，然后体温下降。皮疹按出疹顺序24天内消失。9 单选题 发热34天后出疹，出疹34天后皮疹按出疹先后顺序开始消退，疹退后脱皮，有色素沉着的是A.水痘B.麻疹C.猩红热D.幼儿急疹E.风疹正确答案：B 参考解析：麻疹多在发热后34天出现皮疹，皮疹初为红色斑丘疹，逐渐融合成片；出疹34天后皮疹按出疹先后顺序开始消退，疹退后遗留棕色色素沉着并伴糠麸样脱皮为特征。10 单选题 麻疹最常见的并
5、发症A.肺炎B.脑炎C.心肌炎D.睾丸炎E.胰腺炎正确答案：A 参考解析：麻疹的并发症：肺炎(最常见并发症)，多见于5岁以下患儿。11 单选题 儿童期流行性腮腺炎最常见的并发症是A.脑膜炎和脑炎B.睾丸炎C.卵巢炎D.胰腺炎E.喉炎正确答案：A 参考解析：流行性腮腺炎的并发症：脑膜脑炎(最常见并发症)，常在腮腺炎高峰时出现，也可出现在腮腺肿大前或腮腺肿大消失后。12 单选题 流行性腮腺炎患儿应采取呼吸道隔离至A.体温正常B.腮腺肿大完全消退C.疼痛消失D.头痛消失E.血清或脑脊液中特异性IgM抗体恢复正常正确答案：B 参考解析：流行性腮腺炎的预防：在腮肿前6天至腮肿后9天有高度传染性，隔离患者
6、直至腮腺肿胀完全消退为止。13 单选题 流行性腮腺炎主要的传染源是A.早期患儿和隐性感染者B.慢性患儿C.慢性病毒携带者D.恢复期患儿E.受感染的动物正确答案：A 参考解析：流行性腮腺炎的主要传染源是腮腺炎患者和健康带病毒者。14 单选题 细菌性痢疾主要的传染源是A.轻型患者B.普通型患者C.中毒性菌痢患者D.重型患者E.慢性患者和带菌者正确答案：E 参考解析：由于痢疾杆菌可随粪便排出体外，而慢性患者和带菌者症状、体征不明显常被忽略，是主要传染源。15 单选题 慢性病毒性肝炎是指病程超过多久未愈者A.1年以上B.6个月以上C.3个月以上D.8个月以上E.2个月以上正确答案：B 参考解析：慢性病
7、毒性肝炎是指病程超过6个月未愈者。16 单选题 临床采集痰检查结核菌的意义，说法正确的是A.痰菌阴性即可排除肺结核B.痰菌阴性说明患者不存在传染性C.痰菌阳性不是确认肺结核的依据D.痰菌阳性提示结核病变存在开放性E.在确认肺结核方面痰结核检查不如x线重要正确答案：D 参考解析：痰结核菌检查是确诊肺结核最典型的方法，痰菌结核阳性提示结核病变存在开放性。17 单选题 甲型病毒性肝炎传染性最强的是A.发病前2周B.黄疸出现前C.症状明显时D.整个病程E.起病后第2周正确答案：A 参考解析：甲型肝炎在发病前2周和起病后的1周，传染性最强。18 单选题 原发型肺结核X线表现为A.原发病灶及肺门淋巴结肿大
8、B.原发病灶、引流淋巴管炎与肺门淋巴结肿大C.双上肺条索状阴影D.肺部有对称的球形病灶E.大片浓密阴影，可出现吞蚀样空洞正确答案：B 参考解析：原发型肺结核：典型表现有肺原发病灶、引流淋巴管和肺门或纵隔淋巴结炎症。19 单选题 下列哪项不是艾滋病患者淋巴结肿大的特征A.质地柔韧B.无粘连C.能自由活动D.无压痛E.有发热感正确答案：E 参考解析：艾滋病患者淋巴结肿大的特点：质地柔韧，无压痛，无粘连能自由活动，属反应性增生。因此肿大的淋巴结无发热感。20 单选题 抢救肺结核大咯血的最重要措施是A.高浓度给氧B.保持气道通畅C.强有力抗感染D.输血E.使用呼吸中枢兴奋剂正确答案：B 参考解析：抢救
9、咯血的首要措施是保持气道通畅，防止窒息。21 单选题 患儿，男，3岁。高热，面部及躯干有皮疹，诊断为麻疹，护士对其家属的健康指导哪项不正确A.多饮开水B.勤剪指甲防止抓伤皮肤C.卧床休息至患儿皮疹消退D.及时为患儿药物降温，以防高热惊厥E.衣被合适，不要给患儿捂汗正确答案：D 参考解析：高热的护理中出疹期不宜用药物或物理方法强行降温，尤其是禁用冷敷及乙醇擦浴，以免皮肤血管收缩，末梢循环障碍，使皮疹不易透发或突然隐退。体温超过40以上时可用小量的退热剂，使体温稍降，以免发生惊厥。22 单选题 患儿，女，3岁。麻疹恢复期，体温突然再次升高，伴嗜睡、惊厥等症状，护士应考虑该患儿可能并发了A.肺炎B.
10、喉炎C.支气管炎D.心肌炎E.脑炎正确答案：E 参考解析：麻疹并发肺炎时全身症状加重，体温持续升高，肺部有中、小湿啰音；伴有喉炎会出现声音嘶哑，有刺激性干咳的症状；合并心肌炎出现心悸、气短等症状；麻疹的恢复期为35天，而麻疹脑炎一般在出疹后的26天发生，合并脑膜炎则会出现发热、嗜睡、惊厥。23 单选题 患儿，女，5岁。诊断流行性腮腺炎，因局部疼痛影响进食，护士在护理患儿时，为减轻患儿疼痛，下列哪项措施是不正确的A.采取局部冷敷B.用茶水调中药敷于患处C.多饮水D.喝冰酸奶可缓解E.用温盐水漱口正确答案：D 参考解析：流行性腮腺炎一般一侧腮腺先肿大，24日后累及对侧，或双侧同时肿大。肿大的腮腺以
11、耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，同时伴周围组织水肿，灼热，疼痛和感觉过敏，局部皮肤紧张发亮具弹性，但不发红。张口、咀嚼、特别是食酸性食物时胀痛加剧。流行性腮腺炎患儿应给予富有营养、易消化的半流食或软食。忌酸、辣、硬而干燥的食物，以免引起唾液分泌增多，肿痛加剧。24 单选题 患儿，女，11岁。发热3天，体温39.1，咽痛，咽部有脓性分泌物，全身皮肤鲜红，周身可见针尖大小的皮疹，护士考虑该患儿可能是A.麻疹B.水痘C.脓疱疹D.腮腺炎E.猩红热正确答案：E 参考解析：猩红热主要临床表现为持续性高热，咽部和扁桃体充血、肿胀，表面有脓性渗出物。皮疹特点为弥漫性充血的皮肤上分布均匀的针尖大小的丘
12、疹。出疹鉴别：麻疹出疹为红色的斑丘疹，脓疱疹为浅在性脓疱与脓痂。25 单选题 患儿，男，4岁。患麻疹在家隔离治疗，下列对家长的消毒隔离指导哪项是不正确的A.隔离至出疹后5天B.接触的易感儿需隔离观察7天C.房间应经常通风换气D.患儿衣被及玩具等在阳光下暴晒2小时E.家长护理患儿后，须在流动空气中停留30分钟以上才能接触其他人正确答案：B 参考解析：密切接触的易感儿，应隔离观察3周。26 单选题 患儿，男，1岁半。PPD试验硬结直径13mm，未接种过结核疫苗，护士考虑该患儿可能是A.免疫功能低下B.体内有新的结核病灶C.非典型结核分枝杆菌感染D.原发免疫缺陷病E.既往有结核感染正确答案：B 参考
13、解析：PPD试验皮肤硬结直径小于5mm为阴性，59mm为弱阳性(提示结核菌感染或非结核性分枝杆菌感染)。1019mm为阳性反应，20mm以上或局部发生水疱与坏死者为强阳性反应。患者硬结直径为13cm，属阳性反应，未接种过结核疫苗，考虑为体内有结核病灶。27 单选题 患者，女，39岁。患肺结核在家疗养，但痰中仍疑有结核菌，护士指导患者及家属最简便有效的处理痰液方法是A.用锅煮沸B.深埋C.吐在纸上焚烧D.乙醇浸泡E.洗涤剂浸泡正确答案：C 参考解析：肺结核患者痰液的有效处理方法应将痰液吐在纸上焚烧。28 单选题 患者，男，28岁。因肺结核抗结核治疗已3个月，近日来出现足趾感觉异常、麻木，上肢出现
14、手套短袜型感觉障碍，最可能引起上述不良反应的药物是A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺正确答案：A 参考解析：异烟肼的副作用有周围神经炎，表现为肢体感觉异常、麻木、疼痛，套袜样感觉，肌肉痉挛等。29 单选题 患者，女，66岁。主诉有轻微的恶心、呕吐，食欲无减少，出现明显的尿黄、眼黄、皮肤黄并有瘙痒。实验室检查：ALT升高不明显，血清胆红素305molL，PTA 52。该患者处于病毒性肝炎的哪一临床类型A.急性黄疸型B.亚急性重型C.慢性肝炎(重度)D.肝炎后肝硬化E.淤胆型肝炎正确答案：E 参考解析：淤胆型肝炎的临床表现,黄疸深，但消化道症状轻，ALT升高不明显，PTA下降不
15、明显和“梗阻性”。30 单选题 患者，男，25岁。诊断为“慢性肝炎(重度)”，以下实验室检查哪项不是其特征A.ALT中度升高B.血清胆红素80molLC.PTA 37D.血清白蛋白低E.血清球蛋白高正确答案：B 参考解析：重型肝炎表现为血清黄疸迅速升高，血清胆红素高于l71molL；肝出血倾向，凝血酶原活动度(PTA)低于40；ALT可持续或反复升高；清蛋白下降、球蛋白升高和AG比值下降。31 单选题 患者，男，40岁。因午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰等住院。血清HIV检测阳性，痰结核菌阳性，诊断“艾滋病并发肺结核”。对该患者采取的隔离是A.呼吸道隔离B.消化道隔离C.接触隔离D.虫媒隔离E.保护
16、性隔离正确答案：A 参考解析：患者患艾滋病并发肺结核，肺结核为呼吸道传播疾病，应采取呼吸道隔离。32 单选题 患者，男，30岁。体温达393，咳嗽明显，有乏力、盗汗，痰结核菌阳性，诊断“肺结核”。此时患者应注意A.限制活动量，注意休息B.可活动，但要保证充足的睡眠C.可进行一般性的活动D.卧床休息E.循序渐进，增加活动量正确答案：D 参考解析：结核病患者在疾病的进展期应卧床休息，特别在发热期。只有在没有明显中毒症状时可进行一般活动，但需要限制活动量，保证充分休息，好转期过渡到稳定期，应循序渐进，增加活动量。材料题根据下面资料，回答33-34题 患者，男，65岁。因肾结核进行肾切除术。33 单选
17、题 护士观察术后第一次排尿时间，患者术后几小时无排尿说明健侧肾功能有障碍 查看材料A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.10小时正确答案：C 参考解析：肾结核进行肾切除术患者，要注意观察术后第一次排尿的时间、尿量、颜色。若术后6小时仍无排尿或24小时尿量较少，说明健侧肾功能可能有障碍，应通知医师处理。34 单选题 患者术后，血压平稳后应取的卧位 查看材料A.平卧位B.俯卧位C.仰卧位D.半卧位E.头低脚高位正确答案：D 参考解析：肾结核进行肾切除术患者，术后血压平稳后取半卧位，以减轻腹胀，利于引流。材料题根据下面资料，回答35-37题 患儿，男，6岁。患急性淋巴细胞白血病1年余，已行激素
18、和抗肿瘤药物治疗，1天前发热，体温40躯干、颜面皮肤可见较多皮疹，有丘疹、疱疹、水疱浑浊，精神萎靡。35 单选题 患儿最可能又发生了哪种疾病 查看材料A.脓疱疹B.水痘C.带状疱疹D.药物疹E.急疹正确答案：B 参考解析：暂无解析36 单选题 下列哪项辅助措施对诊断最有帮助 查看材料A.外周血白细胞计数B.血培养C.疱疹液病毒分离D.咽培养E.脑脊液检查正确答案：A 参考解析：水痘患者白细胞计数正常或稍低。37 单选题 立即为患儿进行处理，下列哪项措施不妥 查看材料A.隔离B.加强抗生素治疗C.立即注射水痘疫苗D.立即给予特异性高效价免疫血清E.将激素尽快减至生理需要量正确答案：B 参考解析：
19、病毒感染时，抗生素不是首选药物。材料题根据下面资料，回答38-39题 患儿，女，2岁。低热2个月，精神欠佳，食欲减退、咳嗽、夜间多汗，2个月前曾患“麻疹”。体检：消瘦，颈部可及数个1.0cm1.0cm的淋巴结，质硬，无压痛，心、肺无异常，肝肋下3cm，脾未触及，PPD(-)。38 单选题 最可能的诊断是 查看材料A.败血症B.支气管炎C.支气管肺炎D.急性白血病E.原发型肺结核正确答案：E 参考解析：原发性肺结核的临床表现为：低热、食欲缺乏、疲乏、盗汗等结核中毒症状，体检可见周围淋巴结不同程度肿大，可伴肝脏肿大。该患儿结核菌素试验为阴性，但患儿先前患过麻疹属急性传染病，机体免疫功能低下或受抑制
20、所致，引起的假阴性反应。39 单选题 首选以下哪项检查有助于诊断 查看材料A.血沉B.血常规C.骨髓穿刺D.胸部X线E.淋巴结活检正确答案：D 参考解析：胸部X线检查是筛查儿童结核病的重要手段，可检出结核病灶的范围、性质、类型、活动或进展情况。第六章皮肤及皮下组织疾病病人的护理1 单选题 急性软组织感染需要及早切开引流的是A.急性淋巴管炎B.急性淋巴结炎C.痈D.疖E.脓性指头炎正确答案：E 参考解析：一般急性软组织感染在脓肿形成时需要切开引流，如急性淋巴结炎、痈等。而脓性指头炎时因手指的浅筋膜致密，张力高，易引起指骨坏死和骨髓炎，应及早切开减压。2 单选题 选择抗菌药物最理想的根据是A.细菌
21、的种类B.细菌药物敏感试验C.脓液的性状D.药物的抗菌谱E.感染的严重程度正确答案：B 参考解析：感染患者在获得细菌培养及药物敏感试验结果之后，应进行目标(针对性)治疗。3 单选题 疖病最常见于A.糖尿病患者B.血管病患者C.冠心病患者D.肝硬化患者E.消化道肿瘤患者正确答案：A 参考解析：糖尿病患者免疫力低下，容易感染细菌而发生疖病。4 单选题 外科感染治疗的基本原则是A.去除感染灶，通畅引流B.保持正常体温C.保持皮肤清洁D.改善全身状态E.使用抗菌药物正确答案：A 参考解析：外科感染治疗的基本原则是去除感染灶、保持引流通畅。抗菌药物在外科感染的处理中起辅助作用。5 单选题 以下临床表现，
22、哪项是判断浅表脓肿的主要依据A.局部明显压痛B.局部明显红肿C.局部有热感D.功能障碍E.局部有波动感正确答案：E 参考解析：浅表脓肿压之剧痛，有波动感，深部脓肿一般无波动感。6 单选题 以下外科感染中属于非特异性感染的是A.气性坏疽B.急性蜂窝织炎C.肺结核D.真菌感染E.破伤风正确答案：B 参考解析：外科感染分为非特异性感染和特异性感染。急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下或深部疏松结缔组织的急性化脓性感染，致病菌主要是葡萄球菌和溶血性链球菌，属于非特异性感染。7 单选题 患者，女，24岁。臀部出现一个小硬结，直径05cm，伴红肿热痛，无全身症状，以下处理措施不正确的是A.局部热敷B.使用超短波理疗
23、C.外敷金黄散D.全身应用抗菌药物E.保持皮肤清洁正确答案：D 参考解析：只有当患者有全身症状，面部疖或并发急性淋巴结炎、淋巴管炎时才需要全身使用抗菌药物。8 单选题 患者，男，30岁。鼻部疖，经挤压后，患者出现寒战，高热，头痛，眼部周围组织红肿疼痛等，应考虑并发A.颅内海绵状静脉窦炎B.急性蜂窝织炎C.全身性感染D.菌血症E.脓毒症正确答案：A 参考解析：面部“危险三角区”内的疖受到挤压后，细菌可沿内眦静脉和眼静脉进入颅内，引起化脓性海绵状静脉窦炎。出现寒战、高热、眼部周围红肿疼痛，甚至昏迷而危及生命。9 单选题 患者，男，35岁，因颈部蜂窝织炎入院。目前患者颈部肿胀明显，护士此时应特别注意
24、观察A.体温B.呼吸C.血压D.吞咽E.神志正确答案：B 参考解析：口底、颌下及颈部急性蜂窝织炎，可引起喉头水肿或压迫气管，导致呼吸困难，甚至窒息。10 单选题 患者，女，42岁。左臀部急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需要抽血做血培养和抗生素敏感试验，最佳采血时间应是A.寒战时B.空腹时C.发热间歇期D.静脉滴注抗生素时E.使用抗生素后正确答案：A 参考解析：寒战高热前1小时左右菌量最多，临床上通常在寒战高热时采血培养。11 单选题 患者，女，40岁。5天前不慎刺伤右手中指，当时出血。3天后，患指出现肿胀，呈搏动样痛，确诊为脓性指头炎，应指导患者采取以下哪种体位，以减轻患处疼痛A.患指下垂B.抬高
25、患指C.患指伸直D.经常活动患指E.尽量屈曲患指正确答案：B 参考解析：脓性指头炎早期可用热水浸泡或热敷、贴敷药膏、理疗、抬高患肢及抗生素等治疗，约半数病人可使炎症消退。一旦脓肿形成或跳痛、触痛明显，应立即切开引流。材料题根据下面资料，回答12-14题 患者，男，8岁。右手外伤后感染，右腋窝出现肿块，疼痛，伴发热、头痛2日。查体：体温39，右侧腋窝有肿块，质韧，压痛，无波动感，皮肤红、肿、热。白细胞15109L，中性粒细胞89。12 单选题 该患者应考虑为 查看材料A.急性淋巴结炎B.急性蜂窝织炎C.丹毒D.急性淋巴管炎E.腋窝脓肿正确答案：A 参考解析：致病菌从损伤破裂的皮肤、黏膜或其他感染
26、性病灶侵入，经组织淋巴间隙进入淋巴管内，引起急性淋巴管炎，累及所属淋巴结，则引起急性淋巴结炎。13 单选题 不正确的护理措施是 查看材料A.高营养饮食、多饮水B.50硫酸镁湿热敷C.静脉注射抗生素D.给予物理降温E.立即切开引流以防坏死正确答案：E 参考解析：该患者急性淋巴结炎尚未形成脓肿，无须切开引流。14 单选题 具备可切开引流条件的是 查看材料A.体温超过40B.感染性休克C.穿刺抽出脓液D.血培养阳性E.局部肿块变大正确答案：C 参考解析：穿刺抽出脓液说明脓肿已经形成，应做切开引流。材料题根据下面资料，回答15-17题 患者，女，43岁。5天前不慎被铁钉刺伤无名指末节指腹。当时仅予自行
27、简单止血处理。1天前发现手指明显肿胀、皮肤苍白，尤以夜间为甚，实验室检查示白细胞增加。15 单选题 该患者可能发生了 查看材料A.疖B.痈C.脓性指头炎D.急性淋巴管炎E.急性淋巴结炎正确答案：C 参考解析：脓性指头炎是手指末节掌面的皮下组织化脓性感染。16 单选题 手术切开的时机是 查看材料A.指头红肿明显B.指头疼痛减轻C.指头出现感染D.指骨坏死E.指头出现跳痛正确答案：E 参考解析：脓性指头炎一旦出现跳痛，指头张力显著增高时，即应切开减压、引流，以减少痛苦和并发症，不能等待波动出现后才手术。17 单选题 选择抗生素治疗时应根据 查看材料A.细菌种类B.脓液性质C.药敏试验结果D.感染程
28、度E.疼痛程度正确答案：C 参考解析：药敏试验可以知道致病菌对哪种抗菌素敏感，以合理用药，减少盲目性。材料题根据下面资料，回答18-20题 患者，男，7岁。头面部多发性疖肿，后头部不慎碰伤，致使局部红肿扩大，并出现弛张性高热，3天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。18 单选题 该患者应考虑为 查看材料A.菌血症B.败血症C.毒血症D.脓毒血症E.冷脓肿正确答案：D 参考解析：外科感染合并全身炎症反应的表现，如体温、呼吸、循环改变时称为脓毒症。病程长者可出现转移性脓肿或多发脓肿。19 单选题 该患者血培养的时机应选在 查看材料A.抗生素使用后B.抗生素使用前C.抗生素使用过程中D.寒战后E.高热后正确答案：B 参考解析：脓毒血症患者血培养应在使用抗生素前，在有寒战、高热时采血送检。20 单选题 对该患者的护理措施，以下哪项是错误的 查看材料A.维持体液平衡B.遵医嘱使用抗生素C.加强营养支持治疗D.高热时予以物理降温或镇静退热药E.体温降至正常以下提示病情好转正确答案：E 参考解析：脓毒血症患者可出现弛张热、间歇热、不规则热、稽留热，少部分病人可出现体温不升。