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1、1附件 1：宁波市北仑区(开发区)企业工程技术中心申 请 表中心名称：申请单位： （盖章）推荐单位：申请日期：宁波市北仑区(开发区)科学技术局 二一三年制2填 报 说 明1 本表适用于向宁波市北仑区(开发区)科学技术局申报区级企业工程技术中心项目。2 申请表各项内容，要实事求是，表述要明确；申报单位名称要按公章填写全称，项目总经费应为经费开支预算的总和，经费开支预算中的设备费应为新增仪器设备总和。3 本申请表须经归口管理部门(企业注册地所在乡镇、街道)审核后，报送至北仑区(开发区)科学技术局，一式 4 份。4 申请表中名词术语，由宁波市北仑区(开发区)科学技术局科技计划科负责解释。3一、中心基
2、本情况二、主要承担单位单位名称法人代码法人代表联 系 人联系电话主持单位 传 真E_mail单位名称法人代码联系人联系电话12合作单位 3中心名称申请单位(全称)（盖章）总经费自有资金银行贷款其它资金项目经费（万元）设备费材料费差旅费会议费劳务费管理费测试化验加工费燃料动力费科技合作费知识产权事务费专家咨询费其它费用经费开支预算(万元)4三、中心负责人情况姓 名身 份 证签名出生年月联系电话职务/职称专 业工作单位电子邮件四、中心概要1 1、建设背景和必要性（限、建设背景和必要性（限 300300 字）字）2 2、主要研究方向和建设内容（限、主要研究方向和建设内容（限 300300 字）字）5
3、3 3、主要建设目标（建设面积、人才队伍、承担各级课题和成果、论文专利，限、主要建设目标（建设面积、人才队伍、承担各级课题和成果、论文专利，限 300300字）字）4 4、预期经济及社会效益分析（限、预期经济及社会效益分析（限 200200 字）字）6五、计划进度目标起始年月进度目标要求（每栏限 80 字）至至至至至至至至至7六、已有的主要仪器及用途七、需增添的主要仪器及用途序号名称及规格型号数 量单 价金额(万元)用途说明12345678合计序号名称及规格型号数 量单 价金额(万元)用途说明12345678合计8八、推荐意见归口管理部门归口管理部门( (企业注册所在地的乡镇、街道企业注册所在地的乡镇、街道) )推荐意见：推荐意见：年 月 日( (盖章盖章) )