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1、南海区建筑工程质量安全监督登记表（基坑、桩基础工程）南海区建筑工程质量安全监督登记表（基坑、桩基础工程）工程受监号： 工程报监日期： 年 月 日 法人代表联系电话建设单位 （公章）项目负责人联系电话工程名称工程地点基坑工程基底面积： ，深度： m ，支护形式桩基础工程桩基类型： ，桩型：工程造价 （万元）计划开工日期计划竣工日期监理单位（公章）资质等级、证号总监理工程师（签章） 、 资格证书号专业监理工程师、 资格证书号勘察单位（公章）资质等级、证号注册岩土工程师资格证书号设计单位（公章）资质等级、证号项目设计注册建筑师 （签章） 、注册登记号项目设计注册结构师 （签章） 、注册登记号施工总承
2、包单位 （公章）资质等级、证号项目经理（签章）等级、注册证号施工员、证号质检员、证号专职安全员、证号专业施工单位（公章）资质等级、证号项目经理（签章）等级、注册证号施工员、证号质检员、证号专职安全员、证号向监督站提交的资料向监督站提交的资料（由监督站填写）1已通过审批总平面图、建设工程验线证明文 件10“平安卡”或 IC 卡门禁系统安装服务合同11从事危险作业职工意外伤害保险交费凭证 2佛山市房屋建筑和市政基础设施工程勘察 文件审查合格书 、 佛山市房屋建筑和市政 基础设施工程勘察文件审查备案表3工程质量检测合同4施工、监理、工程质量检测单位资质（资格） 证书12基坑支护设计和施工专项方案及监
3、理单位 审批意见（深基坑工程需补充通过专家论 证审查的基坑工程的设计和施工方案、监 测方案、审查表、第三方监测合同、监测 人员证书、施工单位独立监测体系的相关 资料）5施工、监理单位派驻项目施工管理、监理人 员的任命（聘任）文件和执业资格证书13规划部门出具的设计方案审查意见6工程管理班子人员情况一览表7建筑工程质量监督重点一览表14桩基础施工图审查合格证明文件8建设工程危险性较大的分部分项工程清单15施工组织设计及监理单位审批意见9视频监控方案、监控点布置图、合同16商品混凝土购销合同,砼企诚信手册资料受理人： 经办监督员（审查意见、签名）： 本表一式六份，建设、监理、施工单位各一份，监督站存三份。其中第 12 项仅基坑工程报监需提供，第 13、14、15 项仅桩基础工程报监时需提供，第 16 项根据工程实际情况提供。