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1、备案编号： 国有资产评估项目备案表资产占有单位（盖章）： 法 定代表人 （签字）： 填 报 日 期： 国务院国有资产监督管理委员会制国务院国有资产监督管理委员会制资产评估项目基本情况资产占有单位 企业管理级次 上级单位 集团公司（有关部门） 资产所在地 省（区、市） 市（地） 区（县）一、设立：股份有限公司 有限责任公司 中外合资企业 中外合作企业 二、企业：合并 分立 股权比例变动 租赁 产权转让 破产 解散 三、资产：出资 重组 转让 租赁 拍卖 涉讼经济行为类型四、其他 评估范围整体/部分资产 主要评估方法 调整后帐面值 （万元）评估结果（万元）资产负债净资产评估机构名称 资质证书编号
2、注册评估师编号 评估基准日 年 月 日占有单位联系人 电 话 通 讯 地 址上级单位联系人 电 话 通 讯 地 址申报备案同意转报备案备 案国有资产管理部门 资产占有单位盖章上级单位盖章（集团公司、有关部门）法人代表签字： 单位领导签字： 年 月 日年 月 日年 月 日资产评估详细结果评估基准日： 年月 日 有 效 期： 年月 日金额单位：人民币万元项 目帐面价值调整后帐面值评估价值增减值增减率 （）流动资产 长期投资 固定资产 其中：在建工程 建 筑 物 机器设备 无形资产 其中：土地使用权 其他资产 资产总计 流动负债 长期负债 负债总计 净 资 产 注：本表一式三份。一份留存备案机关，一份送资产占有单位，一份送上级单位。