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1、附件三： 中小企业协会调查表中小企业协会调查表表一、概况协会名称： 成立时间： 年 月成立（发起）方式是（在数字上划）：1、由政府部门发起 2、与政府部门共同发起 3、自发组织成立 4、其他注册登记部门： 业务主管部门：社团法人登记证号：协会（不含下属机构）总资产： 万元，固定资产： 万元内设机构（部、室、科） 个，部室具体名称：下属机构情况：公司 家，资产总额 万元，其中：全资 家， 控股 家事业单位 家，资产总额 万元 分支机构或分会 家，资产总额 万元会员总计 家，其中：团体会员 家，企业会员 家，个人会员 家基本情况主要负责人产生方式（在数字上划）：1、政府任命 2、会员单位选举 3、
2、外聘 4、其他理事数量： 个，其中常务理事 个，全职理事 个协会是否独立核算，有独立帐号： 1、是 2、否；下属机构财务独立核算：1、是 2、否；2004 年总收入（不含下属机构）： 万元其中：会费收入 万元，财政拨款 万元项目拨款 万元，会员及社会赞助 万元服务收入 万元，下属机构上缴管理费 万元其他收入 万元财务状况2004 年总支出（不含下属机构）： 万元其中：人员工资 万元，固定资产购置： 万元业务支出： 万元，其中：房租 万元，水、电、通讯等 万元税费支出： 万元，其他支出： 万元协会全职人员（不含下属机构）： 人其中：社团编制 人，事业编制 人，合同聘用 人，其他 人离退体人员 人
3、，兼职人员 人，外聘专家、顾问 人下属分支机构人员总数 人人力资源1、 研究生毕业及以上学历 人，占协会人员总数的比例 %大专毕业以上学历 人，占协会人员总数的比例 %高级职称 人，占协会人员总数的比例 %有法律、会计、咨询等服务资质证书 人，占人员总数的 %2、协会人员平均年龄 岁其中：年龄在 35 岁以下 人， 3655 岁 人，56 岁以上 人协会副秘书长（含）以上负责人的平均年龄为 岁其中：年龄在 35 岁以下 人， 3655 岁 人，56 岁以上 人表二、服务能力及服务状况表二、服务能力及服务状况工作条件1、中心办公场地 M2其中:产权 M2 ，租用 M2 ，借用 M2 2、办公自动
4、化设备 台，汽车 辆3、内部局域网：已接入 即将接入 目前未考虑是否建有对外服务的网站：是 否 人员培训2004 年协会部门负责人以上人员培训 人次，培训支出 万元协会员工国内一周内的短期培训 人次，培训支出 万元国内一周以上的培训 人次，培训支出 万元国外培训 人次，培训支出 万元 激励方式协会是否有年度工作目标，并定期考核：1、是 2、否协会是否实行绩效挂钩奖励制度： 1、是 2、否是否有项目承包制度： 1、是 2、否其他：2004 年开展的服务项目（在数字上划）：1、培训服务 2、展览展销 3、商务考察 4、管理咨询 5、融资咨询6、企业维权 7、国际交流 8、行业信息 9、产业损害调查
5、 10、网络信息服务11、编发刊物 12、大型服务活动 13、技术服务 14、课题研究15、其他（请注明） 其中：人力、物力投入最大的主要服务是（标出数字即可） 最受会员欢迎的服务项目是（标出数字即可） 收费的服务项目是（标出数字即可） 业务范围受政府委托，提供的服务项目（在数字上划）：1、中小企业行业统计分析 2、企业情况调查 3、课题研究4、其他（请扼要列明）：上述服务中，免费服务占 2004 年协会服务的企业 家，占会员企业数的 其中：中小企业占 ，占本地区中小企业数量的 协会联合其他机构共同开展服务的企业 家, 占会员企业数的 其中：服务的中小企业 家，占本地区中小企业数量的 服务情况
6、主要服务方式（在数字上划）：1、定期服务 2、电话服务 3、上门服务 4、刊物、信函服务5、网络服务 6、契约式服务 7、其他其中：受中小企业欢迎的服务方式（标出数字即可）： 合 作 与 交 流与国内政府部门、服务机构、社团签订服务合同（协议） 家与国外政府部门、服务机构、社团签订服务合同（协议） 家涉及 个国家（地区） ，合同金额 万美元建立合作关系的国内服务机构、社团 家，国外 家表三、工作体会与建议表三、工作体会与建议2004 年工作主要体会主要困难与问题工作建议2005 年协会工作计划联系方式协会通讯地址： 邮政编码：会长/理事长姓名： 联系电话： 传真： 手机：秘书长姓名：联系电话： 传真：手机： 电子邮箱：协会网站网址：