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1、第 1 页 共 9 页技师职业资格申报表技师职业资格申报表姓 名 单 位 申报技师名称 填 报 时 间 安 徽 省 人 力 资 源 和 社 会 保 障 厅 印 制第 2 页 共 9 页填 表 说 明1、本表用于技师、高级技师职业资格申报、评审；2、本表第 1-3 页由本人填写，第 4 页由申报人所在企、事业单位填写，第 5 页由考核机构填写，第 6 页评审意见由评审机构填写；3、本表一律用钢笔填写，内容要真实、具体，字迹要清楚、端正；4、如填写内容较多，可另加附页；5、技术及工作业绩须附相应的证明材料（证书、技术成果报告、论文论著和所在企业证明等）；6、本表一式三份，本人所在单位、省、市人力资
2、源和社会保障部门各一份。第 3 页 共 9 页姓名性别出生 年月政治 面貌文 化 程 度参加工作 时 间现职业 （工种）本职业（工种）工作年限申报职业 （工种）名称现职业资格 名称、等级取得现职业 资格时间二寸 证件 照片工 作 经 历起止时间 （年、月）何单位从事何职业（工种）工作技术职务 或等级证明人学习培训经历起止时间 （年、月）培训地点、内容学时证明人第 4 页 共 9 页何 时 何 地 受 何 种 处 分 或 奖 励技术特长及技术成果情况技术特长及技术成果情况项目内 容证明人及所 附材料编号在本职业（工种）有 何技术、技能特长第 5 页 共 9 页技术革新、解决技术 难题等技术成果情
3、况论文论著、竞赛及带徒情况论文论著、竞赛及带徒情况项目内 容证明人及 所附材料 编号发表论文、论著情况第 6 页 共 9 页技术、技能竞 赛获奖情况培养徒弟、传授技艺情况申报人所在企、事业单位评价意见申报人所在企、事业单位评价意见（包括职业道德、工作业绩和技术技能水平等内容）（包括职业道德、工作业绩和技术技能水平等内容）第 7 页 共 9 页申报人所在单位负责人（签字）： 盖章：年 月 日常规考核成绩常规考核成绩项 目专业技术理论技能考核论文答辩第 8 页 共 9 页考核时间成 绩考核单位（盖章）：年 月 日模块化考核成绩模块化考核成绩模块名称考核时间必考模块成 绩模块名称考核时间选考模块成 绩考核单位（盖章）：年 月 日 第 9 页 共 9 页评审委员会主任签字：年 月 日应到 人数实到 人数表 决 结 果技师评审机构评审 意见及表决结果同意 人数不同意 人数弃权 人数省直部门（单位）或 市人社部门审核意见负责人签字： 盖章年 月 日省人社厅行 政部门意见负责人签字： 盖章年 月 日备 注