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1、皮下注射技术皮下注射技术操作规范操作规范(一)操作要点与评价标准(一)操作要点与评价标准项目项目操作要点操作要点评价要点评价要点分分值值评价等级评价等级仪表仪表仪表端庄,服装整洁符合要求5531 评估评估1确认医嘱及注射卡:患者床号、 姓名、 药名、 剂量、 时间等完整、正确55312评估患者病情、 治疗情况、 用药史及药物过敏史、 意识状态及合作程度评估准确33213向患者及家属解释皮下注射的目的、 配合要点以及药物名称、基本作用等,取得患者的合作解释到位、交流自然55314评估注射部位皮肤情况:有无感染、硬结、瘢痕等评估准确2210 操作操作前前1个人准备:用六步洗手法清洗双手;戴口罩正确
2、5531 2物品准备:(1)治疗盘内备:消毒物品(安尔碘、 无菌棉签)1 套;次性 12ml 注射器 2 支;无菌纱布或无菌治疗巾 1块;砂轮、 启瓶器、 弯盘或治疗碗各1个;药物;注射卡、笔(2)治疗盘外备:锐器收集器、手消毒剂物品齐全,放置合理55313药液准备:按三查七对原则核对药液及有效期;检查并打开注射器外包装,取出注射器后,按无菌技术原则消毒、抽吸药液后,排净针管内的空气,置于无菌纱布或治疗巾内操作正确、熟练、无污染101086操作操作中中1携用物至患者床旁,核对床号、姓名、药名等,向患者做好解释核对正确,解释到位55312协助患者取舒适体位,选择注射部位:常选用上臂三角肌下缘,也
3、可选用两侧腹壁、大腿前侧和外侧体位舒适,部位选择正确55313按常规消毒注射部位皮肤,面积 5cmx5cm,待干;再次进行核对;排净针管内的空气操作正确,熟练、无污染,核对完整、正确88644嘱患者放松,一手绷紧局部皮肤,另一手持注射器,以示指固定针栓,针头斜面向上与皮肤呈 3040角,快速刺入皮下,深度为针梗的 1/22/3,松开绷紧皮肤的手,抽动活塞,查无回血后缓慢推注药液操作正确、熟练、无污染,进针角度、深度正确1212965注射完毕,用干棉签轻压针眼处,快速拔针,按压片刻,将注射器置于弯盘内操作正确、熟练55316操作后再次进行核对核对完整、正确55317整理用物;协助患者取舒适体位,
4、整理床单位,并对患者的配合表示感谢卧位舒适,尊重患者5531操作操作后后1对物品进行分类处理:注射器针头放入锐器收集器内;棉签、 纱布、 注射器去掉针头后放入医疗垃圾筒内;弯盘放入污染区待消毒;其他未污染物品放归原处用物处理方法正确55312清洗双手;在治疗单签执行时间与全名;必要时在护理记录单上记录皮下注射日期、 时间、 药名、 剂量、 患者反应等,并签全名操作熟练,记录完整、正确5531理论理论提问提问5注释评分等级:I 级表示操作熟练、 规范,无污染,与患者沟通自然,语言通俗易懂;II 级表示操作欠熟练、 规范,有12处缺项、 污染,与患者沟通欠自然;III 级表示操作不熟练、规范,有3处以上缺项、污染,与患者沟通少。( (二二) )应掌握的知识点应掌握的知识点1皮下注射的目的皮下注射的目的(1)注入小剂量药物,用于不宜口服给药而需在一定时间内发生药效时。(2)预防接种(如各种菌苗、疫苗)。(3)局部麻醉。(4)胰岛素或脱敏治疗。2注意事项注意事项(1)注射前详细询问患者的用药史。(2)尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注射。(3)选择注射部位时应当避开炎症、破溃或者有肿块的部位。(4)经常注射者应每次更换注射部位。(5)对过于消瘦者,可捏起局部组织,适当减小穿刺角度,进针角度不宜超过45,以免刺入肌层。