冶金医学奖申报书.doc

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1、Comment k1: 页页 : : 1( ( 1) ) 如如 无无 特特 殊殊 情情 况况 , , 主主 要要 完完 成成 人人 所所 在在 单单 位位 均均 应应 作作 为为 主主 要要 完完 成成 单单 位位 , , 如如 不不 作作 为为 主主 要要 完完 成成 单单 位位 , , 则则 须须 由由 该该 单单 位位 出出 具具 不不 参参 加加 中中 华华 医医 学学 科科 技技 奖奖 评评 审审 的的 证证 明明 材材 料料 。 。 ( ( 2) ) 主主 要要 完完 成成 单单 位位 名名 称称 应应 写写 至至 主主 要要 完完 成成 人人 所所 在在 法法 人人 单单 位位

2、, , 不不 得得 填填 写写 “协协 作作 组组 ”、 、 “委委 员员 会会 ”等等 。 。( ( 3) ) 应应 规规 范范 填填 写写 主主 要要 完完 成成 单单 位位 的的 全全 称称 , , 名名 称称 应应 与与 单单 位位 公公 章章 相相 符符 。 。1中中国国金金属属学学会会 冶冶金金医医学学奖奖申申报报书书一一、项项目目基基本本情情况况编编号号: 项目名称主要 完成人主要 完成单位申报单位申报日期 年 月 日主题词学科分类代码 名称:任务来源A.国家计划 B.部委计划 C.省、市、自治区计划 D.基金资助 E.国际合作 F.其他单位委托 G.自选 H.非职务 I.其他计

3、划名称和 编号研制 起止时间年 月 年 月用于 临床时间年 月奖励类别密 级申报等级评审等级授奖等级2二二、项项目目简简介介项目名称:项目所属科学技术领域、主要内容、特点及应用推广情况:( 限800个 汉 字 )3三三、项项目目详详细细内内容容及及申申报报理理由由1、立项背景(相关科学技术状况及其存在的问题):( 限800个 汉 字 )2、详细科学技术内容(总体思路、技术方案、实施效果):4( 纸 面 不 敷 , 可 另 增 页 )53、发现、发明及创新点:( 限400个 汉 字 )4、保密要点:( 限100个 汉 字 )5、与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较(包括存在的问题及改进意见)

4、:6( 限800个 汉 字 )6、应用情况(包括推广及论文引用情况):7( 限800个 汉 字 )7经济效益 单位:万元人民币项目总投资额回收期(年 /月)栏 目 年 份新增产值新增利税创收外汇增收(节支)总 额累 计8各栏目的计算依据:( 限200个 汉 字 )8社会效益:( 限450个 汉 字 )四四、本本项项目目曾曾获获科科技技奖奖励励情情况况获奖时间奖 励 名 称奖励等级授奖部门9五五、申申请请、获获得得专专利利情情况况表表国 别申 请 号专 利 号专 利 名 称六六、主主要要完完成成人人情情况况表表第 完成人姓名身份证号籍 贯 省 (自治区、市) 市 (县 )民 族党 派工作单位联系

5、电话通讯地址邮政编码毕业学校文化程度学 位10职务、职称专业、专长毕业时间年 月曾获奖励及 荣 誉称号情况参加本项目的起 止时间自 年 月至 年 月创造性贡献本人签名:年 月 日七七、主主要要完完成成单单位位情情况况表表单位名称第 完成单位 单位性质A研究院所 ; B学校 ; C社会团体 ; D事业单位 ; E国有企业 ; F民营企业 ; G其他联系人联系电话传 真电子信箱11通讯地址邮政编码12主要 学术 (技 术) 贡献主要 学术主 要 贡 献负责人签名: 单位公章年 月 日13八八、申申报报单单位位推推荐荐、审审核核意意见见1、申报单位推荐意见(申报单位对项目的评价):2、申报单位审核意

6、见:本项目的申报经过各完成人员及完成单位协商同意,项目的技术内容真实、可靠,完成人 员、完成单位排序无异议。负责人签名: 申报单位公章年 月 日14九九、附附件件目目录录1、申报协议书2、科技成果登记证明3、科学技术评价证明4、应用证明5、国家发明专利证书及发明权利要求书复印件6、查新咨询报告书7、主要论著8、被他人引用情况检索9、其他证明( 注 : 此 目 录 应 按 所 申 报 项 目 实 际 的 附 件 材 料 打 印 列 出 )15申申 报报 协协 议议 书书经各完成单位协商同意,本项目申报冶金医学奖主要完成单位(或主要完成人)排名顺序如下:( 完 成 单 位 排 序 )1、( 打 印

7、 第 一 完 成 单 位 名 称 并 盖 章 )2、( 打 印 第 二 完 成 单 位 名 称 并 盖 章 )3、( 打 印 第 三 完 成 单 位 名 称 并 盖 章 )( 完 成 人 排 序 )1、( 打 印 第 一 完 成 人 姓 名 及 所 属 单 位 名 称 , 本 人 签 名 并 所 属 单 位 盖 章 )2、( 打 印 第 二 完 成 人 姓 名 及 所 属 单 位 名 称 , 本 人 签 名 并 所 属 单 位 盖 章 )3、( 打 印 第 三 完 成 人 姓 名 及 所 属 单 位 名 称 , 本 人 签 名 并 所 属 单 位 盖 章 ).申报单位银行开户名:开户银行:银行账号:申报单位盖章年 月 日16应应 用用 证证 明明项目名称应用单位通讯地址应用成果起止时间经济效益(万元)(财务部门盖章)年 度新增产值(产量)新增利税(纯收入)年增收节支总额应用情况及社会效益:应用单位(盖章) 年 月 日(纸面不敷可另加页)

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