《输血不良反响的临床特点分析.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《输血不良反响的临床特点分析.docx（6页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、输血不良反响的临床特点分析摘要：目的：分析输血不良反响的临床特点，并讨论其影响因素。方法：选取我院年月收治的输血患者例，回首性分析所有患者输血期间及输血后发生的不良反响，统计不同血液成分不良反响发生率，并分析其影响因素。结果：输血不良反响发生率为，以血小板发生率最高，其次为红细胞悬液，最后为血浆，其他血液成分均未发生输血不良反响；例输血反响发热占，过敏占，差异有统计学意义；年龄岁输血反响高于岁者，有过敏史、输血史高于无过敏史、输血史者，差异有统计学意义；本组白细胞滤器使用率为，可显著减少血小板与红细胞输注时发生发热反响。结论：血小板、红细胞及血浆输注后易发生输血反响，且过敏反响最常见，其影响因
2、素为过敏史、输血史及未成年人，需高度关注此类患者。关键词：输血不良反响；临床特点；影响因素输血为临床常用治疗与抢救措施，主要采用静脉输注血液的方式，不仅可抗休克，补充血量，还可将低带氧能力诱发的急性缺氧症或红细胞减少现象纠正，补充各类凝血因子，。输血一般使用同型血，还需穿插配血，不存在红细胞出现凝集现象后再进行，但遭到血液成分及患者个体差异因素影响会引起输血反响或传染病。若输血反响稍微且及时处理不会影响病情，但若输血不良反响严重则会对患者生命健康产生严重影响。临床根据不良反响体征与症状划分输血反响为种类型，即细菌污染反响、发热反响、溶血反响及过敏反响，以红细胞血型不合诱发的细菌污染性及溶血性输
3、血反响最为严重，但临床比拟常见的反响为过敏与发热反响。现选取我院收治的例输血患者，分析其临床特点，并讨论其影响因素。资料与方法一般资料选取我院年月收治的输血患者例，年龄岁，平均年龄岁；输血成分主要有阴性全血、血浆、红细胞悬液、冷沉淀、血小板、冷冻洗涤红细胞等共袋，均来源于血站。方法根据年卫生部颁发的（临床输血技术规范），我院施行不良反响回报制度。一旦不良反响发生医师需结合患者实际将（输血不良反响回报单）填好后送至输血科。回首性调查分析例患者临床资料，收集住院号、姓名性别、输血日期、成分类别、过敏史、输血史、不良反响类型、所属科室及能否应用滤除白细胞过滤器等。输血不良反响诊断标准输血期间或输血后
4、受血者体温上升不低于，伴随出汗、恶心呕吐及寒战等症状，将其他体温上升影响因素排除，即为非溶血性发热反响；输血期间或输血后受血者新发荨麻疹、皮肤瘙痒、红斑、过敏性休克及难以呼吸等症状即刻断定为过敏反响。统计学方法用软件对数据进行统计学分析，计数资料以表示，组间比照行检验，表示差异有统计学意义。不同输血成分不良反响发生情况袋血液中输血不良反响发生率为，其中以血小板发生率最高，其次为红细胞悬液，最后为血浆，其他血液成分均未发生输血不良反响；例输血反响中例发热，占，例过敏，占，比拟差异有统计学意义。输血不良反响的影响因素分析男女性输血反响比拟差异无统计学意义，年龄岁输血反响高于岁者，有过敏史、输血史高
5、于无过敏史、输血史者，差异有统计学意义。对于受血者而言无论输注何种血液制品均存在一定风险，据统计输血反响发生率为，我院为，较低原因可能有下面几点：血管中心加大监管力度，医院也开展输血安全与质量管理，临床医师输血经历也愈加丰富，把握更多技巧；或部分医师输血前给患者用药，掩盖部分输血反响，漏报或未能及时诊断导致上报率比实际发生率低。但这也体现出本院对输血管理的高度重视，同时还要培养临床工作者对输血反响的重视，若因技术原因导致输血反响未被及时诊断可能会产生严重后果，因而科室要强加培训。因全血成分比拟复杂，输血反响最高，因而如今多采用成分输血法，降低全血使用率，患者缺什么就输注什么，可确保安全性与输血
6、效果。成分输血不仅可减少输血不良反响，还可节省血液资源。本组不同血液成分中以血小板发生率最高，以过敏反响为主，其次为红细胞悬液，以发热反响为主，最后为血浆，以过敏反响为主。非溶血性发热反响多关联于屡次输注不相合的血小板或白细胞，妊娠或屡次输血产生血小板、白细胞凝集素或淋巴细胞复康体，再次输血后诱发免疫反响，溶解血小板、白细胞后将热原释放出来诱发发热；受血者屡次输注后变为过敏体质、产生抗抗体及被动获得性抗体等导致过敏反响。文献称输血不良反响发生关联于发血至输血时间，因而临床应尽量简化该经过，缩短耗时，将保存条件变化对血液成分产生的影响减少。一般规定发血到输血间隔时间应在内，每次发血应在以内。输注
7、血小板前血站送血前应先联络临床了解能否能及时输注，若不能需先保存于血站，输注前再送来。若临床发生特殊状况无法及时输血应由输血科代为管理。本组结果表明年龄岁输血反响高于岁者，有过敏史、输血史高于无过敏史、输血史者。由此可知，输血不良反响主要关联于过敏史、年龄及输血史，因而临床要高度关注未成年人、屡次输血者及过敏史者。有众多因素会诱发输血不良反响，除上述因素影响外，临床、血站、输血科等工作人员均会导致输血反响，为将输血安全性提升，需重视下面几点：血站需结合临床需求及时供给血液，如患者屡次输血且发生过发热反响，临床高度怀疑应白细胞抗体诱发，此时血站应去白细胞红细胞；同时还要确保血液质量，严格清洁消毒与保存，防止污染，根据规定要求制备成分及运输血液。输血科需将输血前检查制度严格落实，包括筛查意外抗体、复检血型及穿插配血等；尽量全面了解患者，高度重视输血史及输血反响史患者，临床应多联络输血科，分享信息，确保血液成分最合适患者；强化库存管理，了解临床血液成分及使用情况，将储血计划制定出来。临床医护人员需对输血指征予以严格把控，预防不良反响，同时结合患者实际合理选择输注成分，具体了解过敏史、妊娠史等，密切监控输血经过，做好病程记录。综上所述，输血风险较大，各科室需密切联络，严格掌控输血指征，最大限度减少输血反响，确保输血安全。