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1、在住院脑卒中患者护理管理中的应用 摘要目的分析患者安全文化在住院脑卒中患者护理管理中的应用效果。方法选取该院2017年10月2018年5月收治的136例住院脑卒中患者，将其随机分为两组，各68例，对照组采用传统护理管理，观察组采用安全文化管理，介入研究的护士共40名，随机分入两组，各20名，比拟应用效果。结果观察组护士管理认知、工作态度、风险意识和安全气氛评分均明显高于对照组P0.05；观察组风险事件发生率(7.35%)明显低于对照组(25.00%)P0.05。结论在住院脑卒中患者护理管理中应用安全文化管理预后良好。关键词安全文化；住院患者；护理管理；脑卒中近年来随着中国人口老龄化趋势的加剧，
2、国内脑卒中发生率呈现逐年升高趋势，大多数脑卒中病人经过及早治疗后可恢复正常的生理功能，但患者在康复期内极易出现跌倒、压疮等风险事件，影响预后效果1。为了讨论愈加安全的护理管理形式，该文就2017年10月2018年5月患者安全文化在住院脑卒中患者136例护理管理中的应用效果进行了分析，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取医院神经内科收治的住院脑卒中患者136例，采用抽签法将其分为两组，每组68例。观察组男38例，女30例，年龄5281岁，平均62.375.29岁；对照组男41例，女27例，年龄5380岁，平均62.495.38岁。介入研究的护士共40名，随机分入两组，各20名，两组护理人员均
3、为女性。对照组护士年龄2142岁，平均(28.423.73)岁；观察组年龄2243岁，平均(28.683.46)岁。组间基线数据平衡性良好。1.2方法对照组：采用常规护理管理，包括护理技能培训、定期考核、落实院内安全管理机制等内容。观察组采用安全文化管理：报告文化管理，由科室护士长和主管护师负责，对责任护士展开安全文化培训，使护文化建设，人人有责的全新意识，对于病区中存在安全隐患及时上报。公平文化管理，针对患者及家属、护士和相关联科室，如后勤部门等展开强化健康宣教，积极争取家属支持。医院后勤部门指派专人坚持每日巡房，确保院内无积水，各类防跌倒设施应用完好。弹性文化管理：成立科室机动护士小组，根
4、据日常护理工作量的实际情况科学调配护士，结合患者早醒如厕阶段是跌倒事件发生的高危阶段这一客观现实，安排资深护士加强晨间安全护理。学习文化管理，每季度组织科室安全评价，要求护士积极介入，分析风险事件发生的根本原因，避免类似问题再次发生。医院每年举行医护骨干培训，对投诉、医患纠纷、赔偿事件进行分析，完善安全知识和管理制度。在职护士每年至少介入医院安全质量管理控制培训2次。1.3观察指标由科室护士长和主管护师负责评价护士的安全管理行，内容包括管理认知、工作态度、风险意识和安全气氛，单项目分值025分，满分100分。统计两组风险事件发生率。1.4统计方法用SPSS23.0统计学软件处理数据，以2检验计
5、数资料n，以t检验计量资料xs，P0.05为差异有统计学意义。2.1安全管理评分比照观察组护士的管理认知、工作态度、风险意识和安全气氛评分依次为(22.352.17)分、(22.282.09)分、(21.843.25)分和(22.462.23)分；对照组依次为(17.284.36)分、(16.933.52)分、(15.733.46)分和(17.722.38)分。组间数据比拟差异有统计学意义t=4.656、5.845、5.756、6.499，P=0.000。2.2风险事件发生情况比照观察组患者风险事件发生包括：输液外漏1例，导管滑脱2例，跌倒坠床2例，未按时翻身导致皮肤压力性损伤，发生率7.35
6、%(5/68)；对照组患者风险事件发生包括：输液外漏4例，导管滑脱5例，跌倒坠床6例，长期未翻身导致皮肤红淤2例，发生率25.00%(17/68)。组间数据比照2=7.809，P=0.005。临床医学中，安全文化管理主要以安全为导向，进行医院医护人员及相关患者统一组织行为管理的形式，通过建设安全文化，可有效增进科室护士安全护理医师，培养护患安全护理态度，有助于减少各类风险事件，构建和谐护患2-3。相关报道显示，在医院施行安全文化管理应将安全文化融入到日常护理管理工作中，付诸于日常工作实践，进而到达提高护理质量、降低不良事件发生风险的管理目的4-5。结合相关文献资料可知，根据患者既往风险事件发生
7、情况，分析风险原因，施行针对性护理管理，有助于防备意外风险，保障患者康复安全6-7。有学者对182例住院脑卒中患者研究后发现，通过加强安全健康教育，可有效增进患者及家属对疾病相关知识的认知和了解，减少医患纠纷和安全隐患事件发生，为患者提供愈加优质的护理服务8。结合本文研究结果可知，观察组护士风险意识、管理人之、安全气氛、工作态度等各项安全管理评分均明显高于对照组，表明观察组护士安全管理意识更强。观察组风险事件发生率7.35%远低于对照组，显示观察组采用的安全文化管理方案可有效防控患者跌倒、走失等不良事件发生，提高临床护理工作的安全性。综上所述，采用安全文化管理形式施行住院脑卒中患者护理管理可有
8、效提高安全管理质量，降低风险事件发生率，具有积极的临床应用意义。参考文献1宋俊莉,苏小霞,牛延良,等.脑卒中住院患者支气管感染的相关因素分析与预防J.中华医院感染学杂志,2016,26(8):1738-1740.2沈红卫.安全文化建设在传染病区护理管理中的施行效果分析J.中国护理管理,2016,16(s1):16-17.3崔远航,郭宪民,张春艳,等.团队资源管理在急诊卒中溶栓绿色通道中的应用J.中国实用护理杂志,2016,32(36):2842-2847.4王培芝,代桂宁,刘丽,等.精细化护理在脑卒中危重患者护理质量管理中的效果分析J.中国实用护理杂志,2016,32(13):1027-1030.5陈俊,王芳,肖红,等.医护一体化临床护理形式在脑卒中患者中的应用效果观察J.实用医院临床杂志,2017,14(6):217-220.6景婕黎,魏琴.CAMICU在急诊卒中单元谵妄患者规范化护理管理中的应用J.心脑血管病防治,2016,16(5):398-400.7任春,龚自力.脑卒中患者护理中优质护理服务的应用价值讨论J.检验医学与临床,2016,13(2):309-310.8蒋永会,尹建华,张莲花,等.自护理论安全教育对脑卒中老年患者护理安全管理的影响J.河北医药,2015,37(19):3036-3038.