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1、中职临床检验实训课的考核1确立考核项目，制订实训技能量化考核标准1.1实训考核项目确实立实训考核可分为操作技能考核、形态学标本识别和实训报告评分3类。操作技能考核主要包括血常规、尿常规、粪便常规、血型鉴定、精液常规、脑脊液常规和浆膜腔积液常规等，主要考核学生能否在规定时间内严格根据操作规程完成考核项目。形态学标本识别主要包括外周血血细胞形态识别、尿液和粪便有构成分的识别以及骨髓细胞形态的识别等。书写实训报告是实训教学的最后一个环节，是学生对实训课学习经过的回首和总结，一份好的实训报告能够加深学生对所做实训项目的理解和记忆，因而应要求学生认真书写，并纳入实训考核体系。为节约时间、减轻学生负担、提
2、高教学效率，我们编写了与实训教学相配套的实训报告册。实训报告册根据原理、器材与试剂、操作、结果、报告、注意事项、意义及讨论等内容编写。1.2操作技能量化考核标准的制订假如老师对学生实训操作评分没有一个统一的标准，将会出现不同老师的评分尺度有差异，甚至同一老师对不同学生的评分也不能做到相对合理，造成了学生与老师之间不必要的矛盾，对教学工作造成负面影响。因而，我们根据SOP文件、（医学检验操作技能考核与评价），结合学生操作中出现频率较高的问题或失误，制订了具体的操作技能量化考评细则，随SOP文件一同发放给带教老师和学生。学生在练习经过中能够根据考核评分标准的要求进行强化训练，检验本人的学习效果，这
3、样也培养了学生独立考虑、分析问题和解决问题的能力，提高了学生对实训操作技能的重视程度。2实训考核评分方法为了端正学生的学习态度，引起学生对实训课的足够重视，我们将实训课独立进行考核，分值为100分，实训考核不及格者不能参加理论课考试。2.1实训考核分数构成态度5分，实训报告10分，随堂考核10分，单元考核40分，期末考核35分，共100分。2.2课内考核实训课前，将每个班级的学生按学号随机分成两个大组，每个实训室一个大组，每个大组按4人为一组，再分为多个小组；每个实训室安排一名室长，每小组安排一名组长；每个实训室安排一名带教老师。老师根据学生的出勤、隔离衣穿戴、学惯用品准备情况、课堂纪律、实训
4、介入程度、学生间的配合情况、实训后的物品清洁整理、值日生工作等对学生的表现进行综合打分，作为平常的态度分。实训经过中，老师可根据学生的把握情况和时间安排，对于实训中的重要内容进行即时测验，计入随堂考核成绩。比方做白细胞分类计数时，老师可在镜下找一些形态典型的细胞让学生识别，对于学习优秀的学生还可让其讲明理由；ABO血型鉴定时，可收集各种不同血型的实训结果让学生分别判定。实训结束后，要求学生按时完成实训报告。实训报告是对实训情况的全面反映，要请教师认真批改，并客观评分。2.3单元考核临床检验中的多数操作技能都有一定难度，仅凭一次实训课的训练，学生只能把握一些浅薄的内容，难以收到好的教学效果。因而
5、，为提高学生应对将来临床实践工作的能力，我们在每一章节结束后，对主要实训内容进行了重复安排，增设了部分综合实训项目，加大了基本功训练力度，使学生对重要实训内容学得扎实牢固，甚至到达熟练操作的水平。例如在血液一般检查章节中，在开设完红细胞计数、白细胞计数、白细胞分类计数等单一性的实训项目后，我们增设了血液常规联合操作项目；在尿液检查所有单一实训结束后，我们增设了尿常规检查项目等。在每一个综合实训项目结束后，进行一次单元考核。以血常规为例，单元考核时，我们从临床上收取已检测完毕的抗凝血标本，要求学生分别进行红细胞计数、白细胞计数和白细胞分类计数，最后发出规范的报告。监考老师严格根据实训技能量化考核
6、标准客观地给学生评分。2.4期末考核期末考核包括操作技能考核和形态学考核。操作技能考核采取让学生随机抽取试题的方式，给学生一定压力，让其全面温习以前学过的所有重要内容。形态学考核时，由实训老师预先在显微镜下找到形态典型的各种血液细胞、骨髓细胞以及体液中各种常见细胞，并用指针指出，让学生逐一识别。3编排合理的试题构造为使学习困难学生走出考试失利的阴影，克制在学习上的自卑心理，建立自自信心，培养学习兴趣，我们将应知应会的、比拟简单的实训内容所占分值提高，让那些理论学习困难，但能够认真完成实训的学生获得较高分数，并及时对其进行表扬，让学生具有成功感。同时设置一些有难度的试题，让基础较好、学习能力较强
7、的学生进行竞争。这样可尽快激发起各层次学生求知的欲望，逐步进入亢奋的学习状态。4建立实训室开放制度开放实训室是由老师为主体到以学生为主体的学习形式的转变，通过开放实训室能够充分调动和激发学生的学习主动性和积极性，是考核体系高效运作的有力保障。学生可利用课余时间分批次进入临检实训室，根据本人的实际情况选择实训项目，进行强化训练。学习优秀的学生在熟练把握各实训项目后，可介入到临床标本收集、试剂配制、仪器调整与维护等工作中来，拓宽知识面、开阔视野。实训考核未通过的学生，可利用该时机补习，争取顺利通过实训补考。5新考核体系的效果与评价5.1不同考核体系期末总评成绩结果比拟我们在两年的时间内，对2008
8、级和2009级检验专业的学生按学号随机分为两组进行授课。一组是实验组，在新的考核体系下进行授课与考核；另一组是对照组，仍按原来的形式组织教学与考核。考核结果见表1。实验组学生成绩十分高90分的人数和十分低60分的人数明显少于对照组，成绩分布相对集中。这是由于在新的考核体系下，平常成绩所占比例增大，并不容易获得较高成绩，而对学习困难的学生来讲，只要他们坚持认真完成实验，实验经过中能够根据评分标准自评和有针对性地进行强化训练，获得及格成绩并不困难。同时对照组学生成绩的标准差明显高于实验组，讲明在过去的考核形式下，学生两极分化严重，部分学生介入实训课的主动性和积极性不高，学习效果较差。5.2不同考核体系下学生学习效果比拟为了比拟不同考核体系下学生学习效果的差异，我们对两个年级的学生在学期末根据一样的标准分别进行了一次实训竞赛，并将对照组和实验组的成绩进行了比拟，见表2。实验组学生的竞赛成绩明显高于对照组，且差异有显著性t6.99，P0.01，讲明新考核体系能够明显提高实训课的授课质量。综上所述，建立科学合理的实训考核体系是提高学生实训学习效果的一种有效手段，同时也是一种能够让老师及时了解学生实训技能把握程度、检验能否实现课时目的的重要手段，对老师业务水平的提高也有积极的作用，对教与学都是一种鞭策。