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1、护理人员管理实效性考虑1新形势下护理管理面临的挑战1.1医学形式转变对护理工作提出了更新的标准近年来,医学形式从生物医学转变为生物-心理-社会医学形式,使医学科学中不可缺少的组成部分护理学科也发生了宏大的变化,工作对象从单纯为病人扩大到社会人群;工作性质从针对疾病的护理延伸到病人身心整体护理;工作范围也从临床护理发展到康复和健康保健,进而更要求护理人员具备整体观念,为病人提供全方位、全经过满意的服务和护理。我院护理学科从1992年起开场推行“按职上岗、责任制护理、学分考评相结合的护理工作形式,对病人施行整体护理,现全院48个科室中,已有41个科室开展了此项工作,使服务态度得到了改善,护理质量不
2、断提高。但是,随着生活水平的提高,人们对卫生服务的要求也从单纯地治疗疾病,发展到要预防疾病,增进健康和延年益寿。而护理队伍整体观念的转变尚未跟上这一变化,一些人还只知足于完成日常工作,不愿花更多时间到病人中间,与病人沟通,帮助病人解决身体和心理的需要,进行健康教育和康复指导,使护理工作未能到达病人满意的标准。1.2高新技术的应用对护士的知识水平提出了更高要求高新技术的飞速发展,大量高精尖仪器设备和技术应用于医疗领域,使医学技术水安然平静医疗质量进入了一个新的高度。护理人员遍布医院各个科室,在医院建设中发挥着重要的作用,然而整体水平不够高,学历构造不完善,成为制约学科发展的主要因素。我院护理队伍
3、现有大学学历人员22名,仅占总体的2%,大专学历占40%,加之工作和经费等限制,每年仅能送出34名护理骨干进行高层次培训,使护理队伍的知识水平与医院发展速度构成较大差距。1.3社会主义市场经济条件给护理人员精神文明建设提出了新的问题社会主义市场经济使医疗卫生事业面向市场机制,引入经营、竞争和价值观念,到达优胜劣汰,促进本身建设,知足人民群众日益增长的高层次医疗卫生需求。但同时,经济利益的趋动,又使一些人思想和价值观念发生改变,淡化了一心一意为人民服务的思想,滋生了个人享乐主义,忽视了政治思想素质和职业道德修养,他们看重的是高薪,崇拜的是大款,期望的是享受。同时,社会对护理劳动价值评价缺乏,缺少
4、多方的理解和支持,高级职称比例较低,职称晋升困难,都使护士更易产生自卑心理,不放心本职工作。加之护理工作连续性强,夜班多,责任重,又由于休假、产假等因素,平均在位率下降,造成超负荷运转,使护士心力疲惫,抱怨情绪增加,也成为影响服务态度和护理队伍稳定的重要因素。1.4人员思想的多元化对护理管理提出新的挑战社会的进步,经济的发展,使人们的思想观念从单一服从走向多元化思维,自我实现期望值增高,更多要求独立性、自主性、创造性和介入管理,使一些过去行之有效的管理方法难以发挥作用,因而要求管理人员必须接受新观念,用新的思路解决管理中碰到的新问题。然而护理管理队伍的年龄构造偏老化,高学历人员不够多,知识未能
5、及时更新和充实,都造成了管理观念陈旧,管理手段滞后,管理方法简单,使护士对部分管理干部不满意,抵触情绪增长,也影响了积极性的发挥,阻碍了学科发展的速度。2新形势下护理管理的考虑管理本身是创造和保持一种良好环境,使组织中成员能充分发挥其聪明才智,为实现组织目的而共同努力奋斗的经过。而当代医院是一个复杂的系统,其护理系统的运行状况直接影响整个医院的质量水安然平静工作效率。所以护理管理必须愈加科学化、当代化,以适应当代医院的要求。2.1加强学习,更新观念管理与科学技术一样是促进当代社会文明发展的支柱之一,怎样从经历型管理走向科学化管理,搞好各种协调,用尽可能少的投入实现预期的目的,是对每一个护理管理
6、者的现实要求。我们每年年初举办护士长管理学习班,通过传达上级要求,学习讨论医院和护理部新一年的工作计划,请优秀护士长介绍管理经历等各种方式,提高各级护理管理者的全局观念;每季度组织专题讲座,请有关专家讲授护理管理基础理论,并让外出学习人员介绍国内、外护理管理动态与发展,使管理者不断更新本人的管理观念,从单纯重工作程序和技术管理转变为以人为本,重视下属的满意程度,调动各级人员积极性共同做好工作;同时注意培养和选拔管理人才,逐步构成合理梯队,对新上任的管理干部,经护士长管理班培训后上岗,进而打下了良好的管理理论基础,不断提高管理水平。2.2加强调整,合理构造管理的目的在于提高被管理系统的放大功能,
7、关键在于信息、能量、物质和人才的流通,十分是引入竞争机制,建立流动渠道,创造公平环境,才能挖掘护理人员本身潜力,避免人力资源的浪费。我们进一步完善了各级护理管理干部的岗位责任制,制定了护士长目的管理责任书和考评标准,下发护士长工作手册和学分考评手册,每月按标准抽查护士长工作,定期考核其绩效,提高了管理队伍的整体素质,现病区管理合格率始终保持在98%以上。同时,选拔优秀管理骨干晋升高级职称,合理保留优秀人才,调整影响学科发展的管理人员,不断优化管理队伍的年龄构造,构成充满活力、勇于竞争、积极进取的新局面。2.3加强教育,适应发展医德教育是医务人员进行价值取向的教育,而管理部门的责任就是营造和倡导
8、社会主义市场经济新形势下积极健康的文化环境和价值观念,使之成为全体员工认同并自觉遵守和奉行的基本信念和行为准则,进而到达更好地为人民健康提供优质服务的目的。我们利用专题报告会、演讲会及演示会等多种形式,在全院护理人员中倡导白求恩精神和救死扶伤、一心一意为人民服务的医德观念,树立起国际南丁格尔奖章获得者秦力君、优秀护士长吴学勤等一批爱岗敬业的先进典型,并通过“5.12国际护士节予以表彰,进而引导全体护士热爱本职,以当兵的人总医院人的精神为医院当代化建设奉献本人的气力。同时我们把培养高层次人才作为战略重点,以当兵的人军医进修学院为基地,建立起护理硕士研究生受权点,1999年第一名护理硕士研究生毕业
9、,使我院护理高学历人才有了零的突破。同时,加快护理教育及在职护理本科教育的步伐,鼓励大专学历人员参加护理本科阶段自学考试,现有100多名同志参加学习,为提高全院护理人员的整体素质起到了积极的作用。2.4加强沟通,增加凝聚凝聚力是指团体对其成员的吸引力,以及群体成员互相的吸引。所以管理者必须擅长疏导和缓解职业应激和负性情绪,改善护理职业人员的心理环境,注重护理人员的行为和心理的管理。我们将管理方法从“单向灌输、机械检查型转变为“双向沟通、耐心指导型,不是居高临下发号施令,而是平等相待,关心解决护士的实际问题,通过定期召开不同层次人员座谈会,管理人员午餐会等多种形式,了解下属最关心的问题,听取意见
10、和建议,并在合谐的气氛中进行引导,在情感的延伸与沟通中提高认识,到达共鸣。2.5加强鼓励,构成合力鼓励本身是一种精神气力或状态,指追求既定目的时的意愿程度,起着激发动机、鼓励行为、构成动力的作用,使每个人感到才有所用,力有所展,劳有所得,功有所赏,进而朝着所期望的目的前进。我们应用需求鼓励,了解并协助护士知足需求。为提高护士的外语水平,我们举办了不同层次的外语学习班和职称考试辅导班,使中级职称外语考试合格率达77%;同时根据不同管理对象的特点,做到因人施管,据需行激,使护士处于最佳心理状态。我们实行“正强化鼓励,树立本人的先进典型,用身边的人和身边的事教育本人,做到学有典范,赶有目的。我们重视
11、情感谢励,积极与各部门协调呼吁,解决护士最关心和最需要的问题,现医院盖起了女单身公寓楼,开设了餐饮服务中心,解决了幼儿入托问题,不断改善了工作和生活环境,从精神和物质上做好栓心留人、稳定护理队伍的工作。2.6加强纪律,赏罚分明管理的职能之一是控制,即按既定的目的和标准对组织活动进行监督、检查,及时发现偏差,并采取有效措施予以纠正,使工作能按原定的计划进行。所以,我们即用先进的思想和道德引导,又注意用严明的纪律和制度约束,按三级甲等医院的要求制定了各项工作检查标准,实行了三级分层管理体系。即护士长为一级管理层,天天按护理部制定的统一标准跟班检查;总护士长为二级管理层,每月对本部门各项指标施行总查;护理部为三级管理层,每月对全院护理单元进行抽查,同时坚持了护士长夜查房制度,保证管理工作的连续性,并将每月检查的情况及时汇总反应,使问题得以及时纠正。总之,护理工作是医院医疗服务工作的重要组成部分,其管理水平的高低,直接影响着全体护理人员的积极性和医院管理的整体效应,所以,我们要不断研究新情况,解决新问题,切实改善和加强对护理工作的领导,扎扎实实地推动护理事业进步,努力把新形势下的护理管理工作提高到一个新水平。