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1、新医改下医院财务预算管理体系的构建受新医改方案的影响，医院的发展面临着越来越多的困难，医院要想知足广大消费者的需求，就必需要做出更多的努力。在实行新医改的形势下，医院必须严格遵循新医改的要求，在原有经济成果的基础之上，对预算体系进行不断地完善、创新，为实现医院的健康发展打好坚实的基础，使其在残酷的市场竞争中能够立于不败之地。全面完善预算管理体系不仅能够使医院知足消费者的需求，而且能够促进医院充分利用资源，降低成本，增加利润，使医院不断成长、壮大。因而，本文首先分析了公立医院预算管理现阶段出现的问题，进而对实现全面预算管理体系的构建提出了详细的建议。关键词:新医改；公立医院；全面预算；管理体系；
2、构建新医改的推行，要求医院要必须加强对预算的控制重视程度，重视对财务方面的管理。公立医院与私立医院相比本身存在很多的优势，但是由于公立医院不完善的管理形式，在其发展中出现了较多的问题，尤其是在财务预算发面，所以，在新医改的新形势下，公立医院一定要把握好时机，利用全面预算管理手段实现本身的可持续发展。一、公立医院预算管理面临的问题(一)缺乏对预算管理的重视近年来，随着我国政府越来越强调宏观调控的施行，公立医院对预算管理的重视缺乏。部分医院对预算管理缺乏正确的理解，以为进行预算管理是医院内部的事情，和社会没有任何的关系，但是事实上，公立医院的预算管理不仅关系医院本身内部的管理，还关系到医院经营资金
3、的发放，而且，国家相关政府部门会根据它对预算的管理情况还衡量该医院的工作情况。现阶段，很多的公立医院对预算管理缺乏足够的重视，不单是基层工作人员对预算管理不了解，同时上层的管理人员对预算管理并没有充分正确的认知，对待预算管理的态度非常敷衍，往往只是外表形式化的处理，并没有认真对待。(二)预算编制不合理当公立医院进行预算时，预算部门的工作人员往往参照行政、内勤、财务等部门汇报的数据进行预算。然而，在预算标准的制定方面，每个医院制定的标准并不一样。现阶段，我国经济发展的越来越快，物价也随之发生了很大的变化，所以这就导致大部分医院的预算和现实采购中所花费的资金相差甚远。但是现阶段，部分医院所使用预算
4、手法缺乏一定的合理性，仍然没有任何进步和创新，仍然使用以前的方法，即在上一年的预算的基础之上，再根据本年度医院的详细情况进行编制，假如上一年的预算不准确，或者并没有反响真实情况，那么，本年度的预算肯定也会存在问题，假如每年的预算都是这么进行的，也就讲明医院的预算在促进医院发展方面不会发挥任何作用。(三)预算执行不严格如今，少数的公立医院并没有正确认识到预算管理的作用，固然医院中在形式上设有一些预算的相关部门，也会安排了相应的工作人员，但是他们的工作过于应付，预算工作没有做到位，并没有对预算管理做出任何奉献。一方面，在开展预算工作时，工作人员并没有认真考量相关活动项目的详细情况，力求预算的准确性
5、，这也就决定着对活动项目的资金没办法根据最初预算进行支出，大多情况都是在活动进行时随意支出的。另一方面，对预算的执行要求不严格。要想发挥预算的真正作用，就必需要严格根据预算来开展活动，一旦预算经过相关部门领导的统一批准之后，就不允许随意改动。然而，在实际操作中，公立医院并没有严格根据预算来进行财务管理，而且在活动项目运行经过中任意改变，这也就使得预算和实际出现差异。(四)监督机制不完善公立医院和私立医院存在本质上的区别，所以这就决定了私立医院的目的是谋取本身的利益，而每个公立医院必需要把社会整体利益放在第一位，这就导致很多医院出现了忽视医院的经济效益，进而就会缺乏对预算管理的监督，假如每个医院
6、都能够建立完善的监督机制，促使部门与部门之间，员工与员工之间相互监督，将预算工作的开展与工作人员的工资进行有效结合，必定会对预算管理工作带来很大的影响。二、新医改下公立医院全面预算管理体系构建的实现(一)加强对预算管理的重视全面预算管理体制构建主要目的在于加强公立医院内部的管理，一定要将它与原来的预算进行区分。所以，医院在进行全面预算管理体系构建时一定要处理好该工作与部门预算的关系。在开展该工作时，不能够将其与部门预算彻底分离，而且一定要根据相关部门所规定的管理制度来进行预算编制。因而，这就对医院要加强对预算管理的重视，努力提高本人的能力，根据本身的情况，在编制经过中要考虑多方面的因素，促进全
7、面预算管理体系构建工作的开展。(二)创新预算编制手段采用合理的预算绩效编制方法。由于过去使用的犯法难以知足如今的预算需要，所以应当转变传统的编制方法，使用科学、合理的编制方法，如零基预算为核心的预算编制方法，同时能够辅助以滚动预算。零基预算其实是相对增量预算来讲的，零基预算涉及的一切预算支出，其基础都是零，因而，能够从本质上资金的支出数额进行分析，并探究合理性和必要性，使得预算的编制愈加科学。同时滚动预算施行的原则是“长计划、短安排，进一步弥补年度预算中出现的缺乏，继而结合详细落实情况进行完善。(三)严格要求预算执行程序公立医院要想在整个市场中立于不败之地，必需要重视预算管理工作，所以，首先要
8、把提高预算的准确度放在第一位，由于只要准确的预算才能促进活动项目的顺利进行，只要严格要求预算准确度才能发挥预算管理的作用。在公立医院中，必需要做到每个活动项目在开展之前都要进行预算，而且相关的工作人员必须严格根据相关制度和程序组织预算工作，预算编制完成之后交由相关部门领导进行审核，在得到各个领导批准之后方能进行实行，在活动开展经过中必须切实根据预算执行，不能随意改变预算，假如有特殊情况需要发生改变时，也必需要上报各级领导，经过同意之后才能进行改动。所以，每个工作人员在进行预算时都要认真履行本人的职责，并与其他部门保持密切的联络，保证预算的科学性。(四)完善监督机制公立医院完善预算的管理，不仅需
9、要提高工作人员对该工作的重视程度，而且要完善相关的监督机制。只要监督工作做得到位，才能更好地实现全面预算管理体系的构建。首先，医院能够通过成立监督部门实现对预算工作人员的工作进行有效的监督，能够随时对预算工作进行检查、监督，进而纠正工作人员的态度，促使工作人员认真的开展工作；其次，医院能够通过制定相关的制度，刺激工作人员工作的积极性，比方，实行赏罚方案，在工作中出现错误给与相应的惩罚，假如在工作中表现出色，态度认真给予奖励，若预算特别准确，能够对整个部门进行奖励，这样既能够刺激大家工作的积极性，又能催促工作人员的工作质量，进而促进全面预算管理体系的构建。三、结束语现阶段，我国公立医院在发展经过中面临着较多问题，公立医院要想提高本身的竞争力，在新医改的形势下，必须着力知足新医改的要求，知足广大消费者的需求，及时发现并解决在发展经过中碰到的问题，全面加快预算管理体系构建工作，进而促进公立医院的不断发展。