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1、外来务工青年健康素养水平调查【摘要】目的了解河北省外来务工青年所具备的健康素养水平，分析其影响因素，为有效开展健康教育干涉提供参考根据。方法采用多阶段分层随机抽样方法，对河北省张家口市和保定市个区县的个大型商贸城和个大型工厂名岁外来务工青年进行问卷调查。结果调查对象健康素养水平为，低于年全国健康素养水平，健康素养水平多因素回归分析结果显示，年龄为岁，：、岁，：的外来务工青年健康素养具备水平低于岁的外来务工青年；文化程度为小学及下面，：、初中，：、高中中职中专，：的外来务工青年健康素养具备水平低于本科及以上的外来务工青年；到当地从业时间为年，：、年，：的外来务工青年健康素养具备水平高于年以上的外
2、来务工青年。结论河北省外来务工青年健康素养水平较低，各方面健康素养水平不平衡，应针对不同年龄和文化程度外来务工青年特点，加强对从业时间长，低收入群体的健康教育干涉，提高外来务工青年的健康素养水平。【关键词】外来务工青年；健康素养；现状调查；回归分析近年来，健康问题一直被人们广泛关注着，相关部门领导人屡次强调“健康中国建设，卫生保健系统和公共健康领域对健康素养的研究日益关注。健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确决策，以维护和促进本身健康的能力。经调查，很多国家，如美国、加拿大和澳大利亚等，已将健康素养作为国家居民的健康指标。提升城乡居民健康素养，有利于提高广
3、大人民群众发现和解决本身健康问题的能力，是提升人民群众健康水平的重要策略和措施，是健康中国建设的重要内容，是（“健康中国规划纲要）的主要指标之一。年月日中共中央、国务院印发的（中长期青年发展规划年），提出关注外来务工青年健康状况。随着雄安新区的建立和年张家口市冬奥会的举行，能够预测河北省将迎来大批外来务工青年。为深化了解河北省外来务工青年的健康素养水平及其影响因素，课题组于年月开展了此次调查，以期为相关部门制定健康干涉政策、指导外来务工青年健康生活提供参考根据。对象与方法.对象在河北省张家口市和保定市寓居个月以上的非本地户籍的务工青年，根据年月日中共中央、国务院印发的（中长期青年发展规划年），
4、选择外来务工青年年龄在周岁之间。.方法.抽样方法采用多阶段分层随机抽样的方法，抽取河北省北部的张家口市和中部的保定市：每个城市随机抽取个城区和个县，每个城区县各抽取个大型商贸城和个大型工厂，共抽取个大型商贸城和个工厂作为基本抽样单位，每个抽样单位随机抽取符合标准的务工青年人。.问卷调查本次问卷是在（全国居民健康素养监测调查问卷）的基础上结合（中国公民健康素养读本健康条）的相关内容制定的，并进行了预实验，问卷信度系数为，效度系数为。分为外来务工青年基本情况和健康素养内容两大部分，健康素养部分的内容主要有基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能个方面。.评分标准计算健康素养水平的题目共道，总分
5、分，其中单项选择题道，态度单项选择题道，多项选择题道，判定题道。单项选择题、判定题回答正确计分，错误计分；多项选择题回答选项与正确答案完全一致计分，错选、漏选、多项选择计分；总得分高于及以上分定义为具备健康素养。.统计分析对定量数据采用统计学方法进行整理分析，用软件建立数据库，双录入并进行逻辑排错，应用软件进行数据统计分析。对调查对象的性别、年龄、文化程度等一般人口学特征应用频数和百分比描绘；对不同人口学特征的健康素养的比拟，采用检验；对健康素养的影响因素，采用多因素回归分析。.基本情况共发放问卷份，回收有效问卷份，问卷的有效率为。其中，男性人，女性人；调查对象最小年龄为岁，最大岁，平均年龄岁
6、。.健康素养得分情况调查对象总健康素养具备率为，其中健康生活方式与行为素养所占比例最低，为，健康基本技能素养最高，为；健康基本知识与理念素养具备率为。不同特征外来务工青年的健康素养水平单因素分析将健康素养具备情况按人口学特征进行单因素分析，结果发现不同年龄、婚姻状况、文化程度、当地从业时间、寓居情况以及平均月收入的调查对象健康素养水平差异有统计学意义。多因素回归分析以能否具备健康素养为因变量，以单因素分析中有统计学意义的变量为自变量进行多因素非条件回归分析进入，排除，纳入的变量设置哑变量，均以最后一个选项为对照。结果表明，外来务工青年的年龄、文化程度、到当地从业时间和平均月收入为健康素养水平的
7、独立影响因素。年龄越大，文化程度越高的外来务工青年健康素养具备率越高；到当地从业时间越长，健康素养水平越差；平均月收入越高，健康素养水平越高。外来务工人员的健康状况是全社会关注的重点问题，世界各国已将健康素养纳入公共卫生政策，并采取多种措施来提升公民的健康素养，以减少健康不公平状况、提高生命质量和人均期望寿命。长期以来，由于农村区域经济发展的局限性，大量农村人口迁移到城市。然而，与户籍人口相比，流动人口在医疗健康服务上明显处于劣势。本次调查结果显示，河北省外来务工青年健康素养水平为，低于年中国居民健康素养水平，其中个维度的健康素养水平排序为健康基本技能素养健康知识和理念素养健康生活方式与行为素
8、养，与周金飒等的调查结果一致。结果表明河北省外来务工青年健康素养水平较低，各方面健康素养水平不平衡，认知不协调，其原因可能是健康行为条件不具备，或者在获得健康知识和技能之前已经构成了某种不利于健康的行为，难以改变。多因素回归分析结果表明，外来务工青年的年龄、文化程度、到当地从业时间和平均月收入为健康素养水平的独立影响因素。年龄越大，外来务工青年健康素养具备率越高；调查结果与其他研究者研究结果一致，年龄越大对健康方面的关注度越高。文化程度越高，外来务工青年健康素养具备率越高，根据等对健康素养的研究，支持教育对健康素养与较好的健康素养水平存在正相关，较低的文化程度和较差的健康素养水平具有强烈的相关
9、性。到当地从业时间越长，健康素养水平越低，存在健康状况恶化的可能，多项研究表明流动人口存在“移民健康效应，即新移民的健康状况好于当地居民的健康状况，但研究发现这种健康优势会随着时间而流逝，即与流动前的健康状况相比，流动后居民的健康状况可能会发生恶化。因而，我们需要密切关注外来务工青年的健康状况，并及时采取各种干涉措施以防止其恶化。外来务工青年平均月收入越低，健康素养水平越低，结果与王良锋等调查结果一致，外来务工人员大多背负着沉重的经济负担和工作压力，在各方面处于社会弱势地位，提示相关部门应加大对低收入外来务工青年进行干涉。综上所述，河北省外来务工青年健康素养水平较低，各个维度健康素养水平发展不平衡，故需要有针对性地开展健康素养促进活动，能够通过电视等媒体开展健康知识宣讲活动，利用互联网建立新型有效的健康知识宣传途径。在各个社区或公共场所设置健身器、健身场所以及健康体检自助站，让更多的外来务工青年能够有锻炼身体的场所，并能够及时发觉到本身身体状况的变化，提高其健康素养水平。作者:赵金红；晏苗苗；戚海琴；彭静；王晗影；马新乐；李翠