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1、中医学专业毕业论文中医学起源于汉族，是由汉族人民发展出来的，它本身也是汉族文化体系的组成部分。下文是学习啦我为大家搜集整理的关于中医学专业毕业论文的内容，欢迎大家浏览参考!中医学专业毕业论文篇1浅谈中医学对心力衰竭的认识心力衰竭，是各种原因导致心脏负荷过重、心肌损害及收缩力减弱所致的心功能不全(失代偿期)的一种综合征，是各种心脏病的严重阶段，其发病率高，是世界性日趋严重的危害健康的主要问题。中学对本病病因病机的认识渊源已久。在治疗上也已获得了较理想的疗效，我院近2年完成的中西医结合市级课题（中药益心汤对心衰患者血浆脑钠肽作用的临床研究）结果再次证明利用中医理论指导临床，运用中医中药治疗该病对于
2、降低再住院率、病死率，及提高生存质量等方面具有重要作用。1、中医学对心力衰竭的认识心力衰竭属于中医的心水、心悸、喘证、水肿等范畴。（内经）记载：心胀者，烦心短气，卧不安、脉痹不已，复感外邪，内舍于心心痹者，脉不通，烦则心下鼓，上气而喘，心胀和心痹就其临床表现而言可归于心力衰竭。张仲景发展了（内经）水气为病的思想，提出了心水病名。（金匮要略）：心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿，描绘出心力衰竭的主要症状。中医学心衰病名首见于唐代孙思邀（备急千金要方）。详述见于宋代（圣济总录心脏门）：心衰则健忘，缺乏则胸腹胁下与腰背引痛。惊悸，恍惚，少颜色，舌本强，此处心衰虽非心力衰竭的典型表现，但与
3、心力衰竭是有一定联络的。2、中医学对心力衰竭病因病机的认识中医学以为心主血脉，心力衰竭则是各种病因导致这一功能受损而发生的病证。心衰的病因主要为心脏自病或他脏之病影响及心，造成气血阴阳诸虚，或六淫外邪犯心，进而损悲伤脏。2.1心气虚衰为发病基础心的主要功能是推动血液在全身经脉中运行以濡养周身，心的功能主要体如今心气上，即心气是推动血液在血脉中运行的动力;。心气充沛，才能维持正常的心力、心率和心律，才能保证心血的搏出，使血液在脉管中正常运行。正如（仁斋直指方）所谓：人以气为主，一息不运，则机缄穷;一毫不续，则窍壤判血脉流行者亦气也盛则盈，衰则虚。可见，若心气虚衰，推动血液运行无力，就会出现周身失
4、养，进一步使心功能下降。（内经）称味过于咸，大骨气劳，短肌心气抑。（圣济总录）：虚劳惊悸者，心气缺乏，心下有停水也，则明确指出了心气虚为心力衰竭的基本病机。邓铁涛1以为：五脏皆致心衰，非独心也。肺、脾、肝、肾的功能失调都可影响到心，而发生心衰。心力衰竭的主要病位在心，又经常与肺、脾、肾等脏互相影响。2.2正虚为本，瘀血为标心力衰竭发病机制始则多因心气虚弱、气不运血、心阴亏耗，表现为气阴两虚、心血不畅，进而气虚阳衰或阴损及阳，而致阴阳两虚，心脉瘀滞，成为心力衰竭的病理生理基础。尤以心阳(气)亏虚，心脏煽动减弱，营运无力为其病理变化的主要方面。心气缺乏贯穿心力衰竭始终，是心力衰竭恶化的重要因素。王
5、清任在（医林改错）中曰：元气既虚，不能达于血管，血管无气，必停留为瘀。心血瘀阻则出现心悸，胸闷胸痛，面色瘀黯，唇甲青紫，舌有瘀点或瘀斑等。2.3水气泛溢为最终结果（素问逆调论篇）讲：夫不得卧，卧则喘者，水气之客也。其以为除血脉不通外，心力衰竭还与水气内停有关。又如（三因方水肿）称：短气，不得卧，为心水。心气虚损衰竭，无力推动血行，血流迟滞，瘀而成水。由此能够推论出：心气虚导致血瘀，血瘀又进而引起水停，进而引发了咳喘、水肿、心悸等一系列证候。关于心衰病机虽有较多阐述，但认识是有一致之处的，即心衰的正虚与标实是互相交织共同存在的。其中，阳气虚衰，水饮与血瘀内停是贯穿于心力衰竭病程中最基本的病理机制
6、。心力衰竭的病因病机能够概括为：心气虚血瘀水停心虚加重，与当代医学心力衰竭的神经内分泌机制(心功能不全神经内分泌激活心室重构心功能不全加重)虽分属不同的理论体系，但在一定程度上有异曲同工之妙。3、中医治疗心力衰竭的研究进展3.1辨证治疗辨证论治是中医的灵魂，中医对于心力衰竭的治疗最重要的就是辨证论治，心力衰竭的辨证分型主要是根据病因病理的变化进行，由于心力衰竭的主要病理机制为本虚标实，所以当代大多医家都以虚实为纲，病变累及脏腑为目，结合临床实践辨证分型。3.2专法治疗杨积武9创制的强心宁煎剂涵盖了当代医学治疗本病所倡导的强心、利尿、扩血管及抑制心室重构的治疗大法。方由人参、黄芪、附子、丹参、泽
7、泻、五加皮、川芎、甘草组成。以达益气温阳，强心利尿，行气活血化瘀，安神宁心之功。吴时达10等以为心衰的中晚期经中医辨证多为阳虚水泛，采用温阳健心灵口服液以温阳益气、利水活血，具有良好的最近疗效。李庆海11以为本病虚以气阴两虚为主，而心肾阳虚则多见于疾病的末期;实以水饮瘀血为主，治以益气养阴、活血利水为基本治则，创验方参麦宁心合剂。方由人参、麦冬、五味子、葶苈子、云苓、玉竹、车前子、桑白皮、当归、丹参、枳实、生龙骨、生牡蛎组成。诸药合用共奏益气养阴、活血利水之功。益气养阴则气血充足，煽动有力，活血利水则瘀散水行，郁热自消，心安神畅。我们根据多年的临床实践以为心衰为本虚标实之证，心脏阳气缺乏(虚衰
8、)为本，水停瘀血为标。因而，治疗需标本兼治，在补虚的基础上兼以利水消肿、活血化瘀。治宜温阳益气，活瘀化饮为基础。自拟益心汤：黄芪、白术、茯苓、桂枝、炙甘草、泽泻、泽兰、枳壳、车前子、当归、桃仁、南葶苈子、-参、临床观察其对心力衰竭患者的左室射血分数及血浆脑钠肽的作用均明显优于对照组。3.3实验研究王振涛等12采用左冠脉结扎术致心肌梗死后心衰大鼠模型，观察了一样种类活血益气药的不同剂量配伍对心衰大鼠心脏系数及功能的影响，发现活血益气药能够改善心肌梗死后心衰模型大鼠心脏系数及功能，且方剂配伍中多量活血药的应用均能较明显改善心衰大鼠的组织学指标心脏系数。同时从心脏组织形态学角度证实了活血药和益气药均
9、有逆转心室重构作用。赵英强等13采用腹主动脉缩窄术复制大鼠心衰模型，用原位凋亡检测方法及电镜观察强心剂组及对照组的心肌细胞凋亡情况，结果显示，正常对照组无心肌细胞凋亡，模型组凋亡明显，强心冲剂能明显改善凋亡，其作用与卡托普利相当。沈雁等14研究发现，温心胶囊能明显提高心力衰竭心肌被抑制的基质金属蛋白酶组织抑制物mRNA表达水平，加强抑制基质金属蛋白酶活性，阻止胶原降解及基质改建，调控细胞外基质代谢，提高衰竭心脏的射血功能。王洪良等15研究以为心复康口服液能通过改善慢性压力负荷性心力衰竭心肌线粒体腺苷酸转位酶1(ANT1)、心肌线粒体腺苷酸转位酶2(ANT2)的表达，进而抑制细胞凋亡、改善能量代
10、谢，治疗心力衰竭后的心肌损伤。应用中医药治疗慢性心力衰竭在各方面均有较大的进展，无论是基础理论，还是临床应用。诸多医家对于心衰的认识虽各有一家之言，但总的来看其认识大同小异，基本上倾向于本虚标实，气阴两虚，水瘀互阻。在加强疗效、改善症状、提高生存质量、避免不良反响等方面显示了独特的优势。参考文献 1葛鸿庆，赵梁，郝李敏.邓铁涛教授从脾论治慢性充血性心力衰竭之经历J.上海中医药杂志，2002，36(4)：9-10. 2霍根红.充血性心力衰竭的中医病理本质J.河南中医，2020，29(2)：114-117. 3周亚男，张军平.慢性心力衰竭大气下陷讲及从气、血、水论治J.新中医，2020，41(4)
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