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1、中医学专业毕业论文中医学专业毕业论文中医学不是自然科学的分支,它一直与中国古代哲学交融在一起,中医学有着本人对生命本体的认识,有着本人特定的思维方式与思维经过。下文是中医学专业毕业论文，欢迎大家阅读参考!中医学专业毕业论文篇1【摘要】中医临床基础医学成立至今，尽管在学科建立方面做了大量工作，但目前的现状并不容乐观，尤其在学科性质、学科定位、课程设置等方面存在明显问题。因而，面对现状，应当有策略、有计划的积极应对在现有基础上，强化经典以弥补缺乏，并尽可能发挥学科原有的优势，大胆进行改革，努力推陈出新，以促进学科的迅速发展。国务院学位委员会对中医学科专业目录进行了调整，将（伤寒论）、（金匮要略）、
2、温病学三门传统经典课程合并组建为中医临床基础学科。此后，各中医院校以此为形式，纷纷进行了学科的改革，以新的中医临床基础学科来开展各项工作。尽管临床基础学科从组建开场就有各种不同的看法，但教学、科研、临床等工作仍然按此方式在进行着。回首新学科成立后近8年的时间，其在各方面均获得了新的进步，尤其学科的整体相貌有灿然一新之感。但若从各方面的详细情况而言，其现状不容乐观。【关键词】中医临床医学;现状;对策1学科现状的客观评价临床基础学科成立至今，从学科发展的总体状况来看，应该讲是利弊共存、喜忧参半。对此作一客观的评价和分析，是目前学科发展中不可回避的重要工作。1.1学科面临的窘境临床基础学科成立后固然
3、对中医学的发展产生了一些有利的影响，但也明显地存在着严重的问题。归纳起来讲，主要面临三方面的窘境。其一，（伤寒论）、（金匮要略）、温病学的合并是行政划分的结果，合并之前应该进行过科学的论证。但到目前为止，在实际工作中，仍然是“三家分而行之，基本与合并之前无太大变化。因而，远远没有到达产生“合力的效果。其二，由于历史的原因，各校原来的（伤寒论）、（金匮要略）、温病专业的发展是不平衡的，有的伤寒专业实力雄厚，有的可能在金匮、温病专业方面研究水平较高。而简单地合并之后，就冲淡了三门课程的原有优势。也许初衷是以优促建，以好带动全体共同前进。但结果却是互相牵扯制约，干扰了学科的发展进程。其三，没有新的统
4、一的教材，教学还是保持着原貌，因此完全不能表现出“临床基础的特色或独特之处。三门课程的合并，结果就象是“拼盘一样，只要形式，没有贯穿整体的核心内容。1.2学科长处面面观任何新生事物均有生机勃勃的一面，因而，临床基础学科以新学科的形式出现，也具有一定的优势。以理推之，其优势主要体如今三方面。其一，拓宽了专业范围。由于临床基础学科涵盖了（伤寒论）、（金匮要略）、温病学三门课程的丰富内容，所以其研究的范围较之原有学科明显扩大，在研究的内容方面则可更为灵敏。（伤寒论）、（金匮要略）、温病学均有独特的理论体系和治疗学内容，但在外感热病及内伤杂病的诊治方法上，又有着一定的相通之处。因而，打破原有的学科框框
5、，能够对这些穿插内容进行深人的研究，改变以往此类研究较少的现象。其二，更新了原有的学术思维形式。以前三门课程单独而立时，在学术思维方面也大多是各不相干的。比方，固然温病学理论的构成与（伤寒论）有密切关系，但在详细的研究思维方面，却很少联络到（伤寒论）来展开考虑。再如，（伤寒论）与（金匮要略）同为张仲景所作，尽管各自涉及的重点不同，但学术思想是完全一致的。然而从这一方面进行学术研究的学者却并不多见。所以，三门课程合并之后，对学术的发展能够起到良好的推动作用，尤其对仲景学讲的深人研究具有重要意义。其三，为该领域研究生整体能力的提高提供广阔的空间。温病学是研究外感热病的专门学科，（伤寒论）中亦有很多
6、有关外感热病的理论和方法，前者主要讨论感受温热病邪引起的温病，后者则主要研究感受寒邪引起的外感热病。二者在这一点上既有共同之处，又各有所长，分而研究均不全面。在原有学科之中，研究生在选题时，理论、实验及临床研究必然会遭到学科研究领域的限制，因此对其整体学术水安然平静能力的培养都是不利的。而学科合并之后，突破了这个“瓶颈，研究生在论文的撰写经过中，将站在一个新的高度，导师也将从外感热病辨治的角度进行培养，进而使研究生实际诊治疾病的能力和科研能力均得以提高。2学科窘境的原因探析要想从根本上改变临床基础学科目前存在的问题，找出其关键环节至关重要。笔者以为，当前临床基础学科不良现状的主要原因是学科性质
7、模糊、学科定位不准、课程设置僵化。但大多专家以为既不是基础学科，也不宜划在临床基础学科的范围内。但如此一来，就带来一些不良的后果。由于学科性质的含糊不清，导致学科在发展方向上失去了明确的目的，进而影响了学科发展的速度。2.1学科性质模糊致使发展方向不确定一般来讲，学科性质取决于学科所涉及领域的主要特点和研究的根本内容，而其性质怎样又对该学科的发展方向起着决定性的作用。临床基础学科所包括的（伤寒论）、（金匮要略）、温病学的学科性质，长期以来被以为与（内经）一样，属于古典医籍范畴，因此被合称为四大经典。从其内容来看，实际包括了从基本理论到临床诊治各种疾病的方法，内容极为丰富。临床基础学科成立后，有
8、学者对学科性质的表述是：既有基础学科的特点，又有临床学科的属性。单纯从这一定义来看，应当讲是捉住了原来三门学科的基本特点，并没有任何的错误。但是，由于学科在定名时已经强调是“临床基础，这就表明，该学科应是基础与临床的桥梁。该学科是一门联络基础与临床的桥梁学科。讲明它既不同于纯基础的生理、生化、解剖、中医基础理论等学科，又不同于内、外、妇、儿等纯粹的临床学科。而完全属于临床基础的学科大致有中药、方剂、中医诊断学等。对于临床基础学科的性质究竟怎样确定，一直以来尚未有定论。2.2学科定位不准导致教学重心不明确正是由于学科性质模糊带来的学科定位不准，导致老师在教学中对教学重心的把握难以确定。以往三门课
9、程属经典时，主要的教学重心是放在培养学生临床处理疾病的能力方面，各教学环节均围绕这一主题加以强化，比方多讲一些名家的临证经历、穿插临床诊治的典型医案，有些课程还安排学生去医院见习等等。不少中医院校还把这三门课划入临床，有本人的专门病房，以方便学生在学习中实习。这些，都是为了提高学生临床处理疾病的整体能力而做的详细工作。如今，将临床基础学科定位为桥梁课，那么过于侧重临床就违犯了“桥梁的特点，进而造成老师教学中的困惑，最终将对教学质量产生不良影响。2.3课程设置僵化造成学科知识不系统任何学科的存在，均应具有相对独立的理论体系这样一个重要条件。临床基础学科所涵盖的三门课程，虽均可包括在中医学辨证施治
10、的理论体系之中，但详细而言又各自具有一定的特点。比方，（伤寒论）主要是讨论六经辨证，并以这一理论体系贯穿始终;温病学则主要讨论卫气营血辨证和三焦辨证，并将其作为外感温热性疾病临床诊治的基本纲要。因而，相互之间在理论体系方面就存在着一定的差距。况且，构成临床基础学科这一新学科之后，在学术发展方面，未能将这些各具特色的理论体系加以梳理而使其融会贯穿为一体。所以，在课程设置方面并未出现新的改变，目前的现状是仍然保持以前的课程原貌，给人以“穿新鞋、走老路的感觉。按逻辑推论，伴随新学科成立的应当是相应的较完好、统一的理论体系，在课程设置上也应有相应的变化，但目前学科在这一点上明显滞后，这也是学科不能很好
11、发展的重要原因。2.4研究范围太广致使气力分散无特色事物的发展都是一分为二的，临床基础学科研究范围的扩大，尽管给学者们开拓了更为广阔的研究空间，但研究范围太广太杂，也必然带来一些弊端。主要表如今研究气力分散(学科人员本身就不多)，并会因而而造成研究内容在深人程度上遭到影响，最终的结果就是学科在研究内容上缺乏特色。而一个学科没有本人的研究特色，在整个中医学研究领域中就会逐步地失去竞争力和应有的地位。2.5经典著作淡化导致教学质量下降由于三门经典课程合并构成临床基础，对原有的经典著作的重视程度逐步降低，因而学生在把握中医基础知识方面出现明显的不扎实现象，换而言之，就是中医的基本功遭到明显影响。在中
12、医学之中，很多非常重要的理论均来自于经典著作。其实，（伤寒论）、（金匮要略）和温病学包括的原著内容，还只是中医典籍中的一部分，但可以以讲是最为重要的一部分。假如连这些都不强调要牢固把握，那么，中医的精华要怎样来保留和教授给学生呢?当然，教学质量的问题还涉及到后期的临床实习等复杂环节，但在校期间对经典著作淡化而产生的不利影响，也是不容忽视的重要问题。3学科工作的应对策略面对当前中医临床基础学科的现状，我们应当采取如何的策略和措施呢?鉴于最近内学科的构建不可能有较大变动，必须在现有的条件下扬长避短、积极努力，最大限度地促进学科的发展。3.1大胆尝试，推陈出新为了促进学科学术体系的发展，在课程设置和
13、教材的编写方面必须大胆进行尝试。近年来，不少专家和学者对此已经做了很多讨论，比方，有专家提出能够将三门课程以及其他学科中有关中医辨证论治体系的内容提取出来编成辨证理论的教材、将（伤寒论）和温病学有关外感病的内容编写成（外感热病学）、或直接将三门课压缩编成（中医临床基础）等等，有些院校已经开场做了初步的工作川。这些设想和构思均有积极意义，但有的肯定存在缺陷或问题，能够组织专家有针对性地进行深人论证和研讨，在获得一定共鸣之后，委托某一院校牵头编写，先在小范围内试用，成功后再普及。希望能在中医临床基础学科改革的经过中到达推陈出新的目的，并由此促进中医学理论和中医教育事业的进步。3.2摆脱束缚，发挥优
14、势临床基础学科将（伤寒论）、（金匮要略).、温病学组合在一起，但学科的发展不应遭到所谓“临床基础一个学科的束缚。各校可根据本人原来三门课程的不同优势选择其侧重点，能够（伤寒论）为重点，可以以金匮或温病学为重点。总之，尽可能发挥原有的优势，抛弃门户之见。三门课程之间能够相互支持，但凡有利于其优势保持和扩大的工作，均应有目的、有计划地去努力进行。比方，在研究内容方面，能够根据以前的优势项目制定几个主要的研究方向继续深人研究，并合理的将学科人员分组结合，根据个自的长处配合工作。一旦目的明确，人员分工妥当，各项工作就会有序地进行，而学科也应当会因而而不断发展。3.3保持特色，强化经典多年来的中医教育实
15、践证实，经典著作中的很多辨治理论是中医学的精华所在，切不可轻易地将其丢弃。（伤寒论）、（金匮要略）均为古典医籍，堪称是中医理论发展的根基之一;温病学固然是当代教材，但其内容却来源于古代温病学家的原著，如（温热论）、（温病条辨）、（温热经纬）、（湿热病篇）等，均是温病名家的经典之作，)其中包容了丰富的临证经历和非常重要的辨治思路。因而，对于这些经典原著的内容，应予以保留，并作为深人研究中医理论的必要课程。加强原著的学习，不仅对提高学生处理疾病的实际水平很有帮助，更重要的是能够提高学生的思辨能力，并能够使其在诊治疾病的经过中充分发挥中医的特色。3.4适应现状，弥补缺乏首先，应当逐步的适应目前的现状
16、，尽管大家对该学科有众多的不同看法和意见，但为了将其不利影响降低到最小，必须停止争论，将目光转向怎样弥补其缺乏方面。比方，不要太多地纠缠其学科能否为桥梁课，能够根据以往的习惯仍将其定位在侧重临床，保持原有的特色和临床技能培养的重点。这样能够避免因教学重心不明确可能导致的学生学完三门课程后什么都不扎实的缺点。其次，为了改变学科合并后人员减少而产生的不利状况，除了要求全体老师加强学习，提高本身的学术水平，尤其是拓宽知识面之外，还能够考虑尝试让青年老师学习教授二门课的做法。既能够逐步培养一专多能的师资气力，还能为将来的学术理论的整合奠定人才基础。同时，鼓励大家多做（伤寒论）、（金匮要略）、温病学三门
17、课程之间的穿插研究，力争从中找到一些较好的契合点，甚至提出新的观点、创立新的理论。综上所述，中医临床基础学科的现状有喜有忧。面对现状，我们应当保持清醒的头脑和积极的态度，有策略、计划的努力做好各项工作。参考文献1中医世家.中医基础理论2009.12.142中国中医基础医学199812中医学专业毕业论文篇2心力衰竭，是各种原因导致心脏负荷过重、心肌损害及收缩力减弱所致的心功能不全(失代偿期)的一种综合征，是各种心脏病的严重阶段，其发病率高，是世界性日趋严重的危害健康的主要问题。中学对本病病因病机的认识渊源已久。在治疗上也已获得了较理想的疗效，我院近2年完成的中西医结合市级课题（中药益心汤对心衰患
18、者血浆脑钠肽作用的临床研究）结果再次证明利用中医理论指导临床，运用中医中药治疗该病对于降低再住院率、病死率，及提高生存质量等方面具有重要作用。1、中医学对心力衰竭的认识心力衰竭属于中医的“心水、“心悸、“喘证、“水肿等范畴。（内经）记载：“心胀者，烦心短气，卧不安、“脉痹不已，复感外邪，内舍于心心痹者，脉不通，烦则心下鼓，上气而喘，“心胀和“心痹就其临床表现而言可归于心力衰竭。张仲景发展了（内经）水气为病的思想，提出了“心水病名。（金匮要略）：“心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿，描绘出心力衰竭的主要症状。中医学“心衰病名首见于唐代孙思邀（备急千金要方）。详述见于宋代（圣济总录心脏
19、门）：“心衰则健忘，缺乏则胸腹胁下与腰背引痛。惊悸，恍惚，少颜色，舌本强，此处“心衰虽非心力衰竭的典型表现，但与心力衰竭是有一定联络的。2、中医学对心力衰竭病因病机的认识中医学以为心主血脉，心力衰竭则是各种病因导致这一功能受损而发生的病证。心衰的病因主要为心脏自病或他脏之病影响及心，造成气血阴阳诸虚，或六淫外邪犯心，进而损悲伤脏。2.1心气虚衰为发病基础心的主要功能是推动血液在全身经脉中运行以濡养周身，心的功能主要体如今“心气上，即心气是推动血液在血脉中运行的动力来源。心气充沛，才能维持正常的心力、心率和心律，才能保证心血的搏出，使血液在脉管中正常运行。正如（仁斋直指方）所谓：“人以气为主，一
20、息不运，则机缄穷;一毫不续，则窍壤判血脉流行者亦气也盛则盈，衰则虚。可见，若心气虚衰，推动血液运行无力，就会出现周身失养，进一步使心功能下降。（内经）称“味过于咸，大骨气劳，短肌心气抑。（圣济总录）：“虚劳惊悸者，心气缺乏，心下有停水也，则明确指出了心气虚为心力衰竭的基本病机。邓铁涛1以为：“五脏皆致心衰，非独心也。肺、脾、肝、肾的功能失调都可影响到心，而发生心衰。心力衰竭的主要病位在心，又经常与肺、脾、肾等脏互相影响。2.2正虚为本，瘀血为标心力衰竭发病机制始则多因心气虚弱、气不运血、心阴亏耗，表现为气阴两虚、心血不畅，进而气虚阳衰或阴损及阳，而致“阴阳两虚，心脉瘀滞，成为心力衰竭的病理生理
21、基础。尤以心阳(气)亏虚，心脏煽动减弱，营运无力为其病理变化的主要方面。心气缺乏贯穿心力衰竭始终，是心力衰竭恶化的重要因素。王清任在（医林改错）中曰：“元气既虚，不能达于血管，血管无气，必停留为瘀。心血瘀阻则出现心悸，胸闷胸痛，面色瘀黯，唇甲青紫，舌有瘀点或瘀斑等。2.3水气泛溢为最终结果（素问逆调论篇）讲：“夫不得卧，卧则喘者，水气之客也。其以为除血脉不通外，心力衰竭还与水气内停有关。又如（三因方水肿）称：“短气，不得卧，为心水。心气虚损衰竭，无力推动血行，血流迟滞，瘀而成水。由此能够推论出：心气虚导致血瘀，血瘀又进而引起水停，进而引发了咳喘、水肿、心悸等一系列证候。关于心衰病机虽有较多阐述
22、，但认识是有一致之处的，即心衰的正虚与标实是互相交织共同存在的。其中，阳气虚衰，水饮与血瘀内停是贯穿于心力衰竭病程中最基本的病理机制。心力衰竭的病因病机能够概括为：心气虚血瘀水停心虚加重，与当代医学心力衰竭的神经内分泌机制(心功能不全神经内分泌激活心室重构心功能不全加重)虽分属不同的理论体系，但在一定程度上有异曲同工之妙。3、中医治疗心力衰竭的研究进展3.1辨证治疗辨证论治是中医的灵魂，中医对于心力衰竭的治疗最重要的就是辨证论治，心力衰竭的辨证分型主要是根据病因病理的变化进行，由于心力衰竭的主要病理机制为本虚标实，所以当代大多医家都以虚实为纲，病变累及脏腑为目，结合临床实践辨证分型。3.2专法
23、治疗杨积武9创制的强心宁煎剂涵盖了当代医学治疗本病所倡导的强心、利尿、扩血管及抑制心室重构的治疗大法。方由人参、黄芪、附子、丹参、泽泻、五加皮、川芎、甘草组成。以达益气温阳，强心利尿，行气活血化瘀，安神宁心之功。吴时达10等以为心衰的中晚期经中医辨证多为阳虚水泛，采用温阳健心灵口服液以温阳益气、利水活血，具有良好的最近疗效。李庆海11以为本病虚以气阴两虚为主，而心肾阳虚则多见于疾病的末期;实以水饮瘀血为主，治以益气养阴、活血利水为基本治则，创验方参麦宁心合剂。方由人参、麦冬、五味子、葶苈子、云苓、玉竹、车前子、桑白皮、当归、丹参、枳实、生龙骨、生牡蛎组成。诸药合用共奏益气养阴、活血利水之功。益
24、气养阴则气血充足，煽动有力，活血利水则瘀散水行，郁热自消，心安神畅。我们根据多年的临床实践以为心衰为本虚标实之证，心脏阳气缺乏(虚衰)为本，水停瘀血为标。因而，治疗需标本兼治，在补虚的基础上兼以利水消肿、活血化瘀。治宜温阳益气，活瘀化饮为基础。自拟益心汤：黄芪、白术、茯苓、桂枝、炙甘草、泽泻、泽兰、枳壳、车前子、当归、桃仁、南葶苈子、党参、临床观察其对心力衰竭患者的左室射血分数及血浆脑钠肽的作用均明显优于对照组。3.3实验研究王振涛等12采用左冠脉结扎术致心肌梗死后心衰大鼠模型，观察了一样种类活血益气药的不同剂量配伍对心衰大鼠心脏系数及功能的影响，发现活血益气药能够改善心肌梗死后心衰模型大鼠心
25、脏系数及功能，且方剂配伍中多量活血药的应用均能较明显改善心衰大鼠的组织学指标心脏系数。同时从心脏组织形态学角度证实了活血药和益气药均有逆转心室重构作用。赵英强等13采用腹主动脉缩窄术复制大鼠心衰模型，用原位凋亡检测方法及电镜观察强心剂组及对照组的心肌细胞凋亡情况，结果显示，正常对照组无心肌细胞凋亡，模型组凋亡明显，强心冲剂能明显改善凋亡，其作用与卡托普利相当。沈雁等14研究发现，温心胶囊能明显提高心力衰竭心肌被抑制的基质金属蛋白酶组织抑制物mRNA表达水平，加强抑制基质金属蛋白酶活性，阻止胶原降解及基质改建，调控细胞外基质代谢，提高衰竭心脏的射血功能。王洪良等15研究以为心复康口服液能通过改善
26、慢性压力负荷性心力衰竭心肌线粒体腺苷酸转位酶1(ANT1)、心肌线粒体腺苷酸转位酶2(ANT2)的表达，进而抑制细胞凋亡、改善能量代谢，治疗心力衰竭后的心肌损伤。应用中医药治疗慢性心力衰竭在各方面均有较大的进展，无论是基础理论，还是临床应用。诸多医家对于心衰的认识虽各有一家之言，但总的来看其认识大同小异，基本上倾向于本虚标实，气阴两虚，水瘀互阻。在加强疗效、改善症状、提高生存质量、避免不良反响等方面显示了独特的优势。参考文献1葛鸿庆，赵梁，郝李敏.邓铁涛教授从脾论治慢性充血性心力衰竭之经历J.上海中医药杂志，2002，36(4)：9-10.2霍根红.充血性心力衰竭的中医病理本质J.河南中医，2
27、009，29(2)：114-117.3周亚男，张军平.慢性心力衰竭大气下陷讲及从气、血、水论治J.新中医，2009，41(4)：7-8.4连林芳.辨证分型治疗充血性心力衰竭例析J1.实用中医内科杂志，2004，8(4)：301-302.5杨培君，杨磊.充血性心力衰竭的中医治疗概要J.江西中医学院学报，2002，25(1)：2.6李立志.陈可冀治疗充血性心力衰竭经历J.中西医结合心脑血管病杂志，2006，4(2)：136-138.7王胜林.董耀荣治疗慢性收缩性心力衰竭的经历J.辽宁中医杂志，2008，35(11)：1633-1634.8韩伟锋.邱保国论治心力衰竭经历撷要J.四川中医，2006，2
28、4(10)：2-4.9许抗抗，杨积武，杨积武教授辨治慢性心力衰竭病经历J.辽宁中医药大学学报，2009，11(1)：84-86.10吴时达，吴桐，吴昌碧.温阳健心灵口服液治疗收缩功能不全性心力衰竭的临床研究J.中国中西医结合急救杂志，2001，8(2)：88-91.11范立华，李庆海.李庆海教授治疗慢性心衰经历J.光明中医，2009，24(5)：819-820.12王振涛，王硕仁，赵明镜等.活血和益气方药对心肌梗死后心衰大鼠左心室重构影响的比拟研究J.中国中西医结合杂志，2002，22(5)：376-378.13赵英强，孙兰军，李慧臻等.强心冲剂对心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡的影响J.中国临床康复，2003，7(12)：1762-1763.14沈雁，曹洪欣.温心胶囊对心力衰竭大鼠心肌基质金属蛋白酶组织抑制物mRNA表达的干涉效应J.中国临床康复，2005，9(43)：85-87.15王洪良，曾雪滨，王艳飞等.心复康口服液对慢性压力负荷性心力衰竭大鼠心肌腺苷酸转位酶的影响J.中国中西医结合急救杂志，2011，18(1)：18-20.【中医学专业毕业论文】