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1、放疗护理论文放射治疗是肿瘤常用疗法之一,分体外照射和体内照射法,射线能使肿瘤体积缩小,杀灭肿瘤外围散在的癌细胞。下文是学习啦我为大家搜集整理的关于放疗护理论文的内容,欢迎大家浏览参考!放疗护理论文篇1浅析放疗患者的皮肤护理【摘要】肿瘤放射治疗是利用放射线如放射性同位素产生的、射线和各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其它粒子束等治疗恶性肿瘤的一种方法。由于放疗辅助工具的改良和经历的积累,治疗效果得到显著提高,目前已成为癌症治疗中的最重要手段之一。中国约有70%以上的癌症需用放射治疗,美国统计也有50%以上的癌症需用放射治疗。放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出。放射治疗已
2、成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。因其而引起的各种放射反响也日益遭到医护人员的重视。【关键词】放疗;放射反响;皮肤护理放射治疗已经历了一个多世纪的发展历史.在伦琴发现X线、居里夫人发现镭之后,很快就分别用于临床治疗恶性肿瘤,直到目前放射治疗还是恶性肿瘤重要的局部治疗方法。成千上万的人单用放射治疗或并用放射治疗、手术治疗、化学治疗和生物治疗后,治愈了他们的癌症。医生在病人手术前,能够用放射治疗来皱缩肿瘤,使之易于切除;手术后,用放射治疗来抑制残存癌细胞的生长。在接受放射线治疗期间最主要的不良反响为皮肤反响。皮肤反响包括皮肤变化、疼痛、发痒及灼热感等症状,不止造成身体上的生理反响,同时影响日常生活,
3、降低生活质量。一般而言,在开场放疗后的14周开场出现皮肤反响,一直持续至治疗后24周,放疗后皮肤护理主要的目的在于保持皮肤的清洁、舒适,减少因皮肤反响造成的疼痛,预防感染及促进伤口愈合。1皮肤反响分度放疗后造成皮肤基底层的上皮细胞遭到毁坏,因此引起皮肤的损伤。放疗的皮肤反响能够分为急性期反响和后期反响。临床上有关急性放射线治疗后皮肤反响的研究,主要根据Cox,Stctz与Pajak(1995)所提出的分线,Grade0:皮肤没有变化;Grade1:皮肤上毛囊清楚可见,有红斑、脱毛、干性脱屑、出汗减少;Grade2:皮肤敏感或有光亮的红斑,不均匀的湿性脱屑,中毒水肿;Grade3:除了皮肤皱褶的
4、的外有整合性湿性脱屑、凹陷性水肿;Grade4:皮肤溃疡、出血或坏死。除了皮肤分级外,常见评估项目包括:患者不适感(疼痛、发痒、枯燥)、皮肤状况(皮肤性状、能否水肿)、伤口状况(伤口大小、颜色、分泌物的性状、能否感染)。近几年来,放疗后皮肤反响的相关研究,主要对于皮肤反响的状况描绘为包括:局部红肿、干性皮炎、湿性皮炎及溃疡。2护理2.1皮肤的一般护理:患者在接受放疗期间,皮肤的一般护理,如避免在局部涂抹化装品、修剪指甲,避免抓破皮肤,照射部位避免过度日晒、避免衣物压迫束缚或衣服材质过于粗糙摩擦皮肤。对于皮肤瘙痒的患者,可用手轻拍瘙痒部位,或外涂冰片、滑石粉、薄荷淀粉、痱子粉,既能止痒,又能使局
5、部皮肤枯燥。但冰片、滑石粉等不能用得过多,以免堵塞毛孔,引发毛囊炎。患者切勿用手抓挠,否则会导致皮肤破溃、感染、长期不愈合。头颈部肿瘤男性患者最好使用电动刮胡刀,大肠、直肠患者则可使用温水坐浴,减少肛门及会阴部肿胀的症状。2.2皮肤红肿及干性皮炎的护理:一般照射10次后皮肤开场发干,出现红斑、潮红,有炙烤和刺痒感,最后逐步变成暗红,表皮脱落称干性皮炎。出现该皮肤反响患者一般不停止放疗。干性皮炎可局部外涂比亚芬23次,以保护放疗野的皮肤。勿在局部涂抹乳液、乳霜、VitC溶液或保湿霜等,以免造成放疗区皮肤反响加剧,但近年来一些相关的研究显示,产品某些成分甚至会造成放疗皮肤反响加剧情形(如石化产物:
6、镁、铝、锌)。芦荟虽有抗炎效果,但并不具备保湿效果,有些患者甚至出现对芦荟有过敏的现象。因而,在放疗期间并不建议使用。类固醇类药膏虽可减少放疗后皮肤反响,但对于发痒及疼痛则无效,还会出现局部炙烤感而掩盖感染现象,影响伤口愈合,宜慎用。勿使用凡士林,因其较难祛除,且在治疗时会增加放疗后反响。2次/周使用无痛保护膜于放疗部位,结果发现疼痛及发痒无显著差异,但是保护膜可减少湿性脱屑的发生及持续时间,是一项可降低皮肤反响呈干性皮炎恶化到湿性脱屑的护理方法之一。2.3湿性皮炎护理:随着照射次数的增加,局部皮肤出现充血、水肿、水泡,严重时发生腐败,有渗出液,称湿性皮炎。此时宜停止放疗,对症处理。对于小水泡
7、不宜刺破,如皮肤腐败时,天天局部可涂擦23次1%的龙胆紫。过去使用爽身粉、滑石粉可使皮肤保持干爽,因而曾建议用于放疗后湿性脱屑,但最近研究显示,这些产品会阻塞汗腺及毛囊且会加重放疗后皮肤反响。同时皮肤若有破损或伤口时二者会集结成块,构成细菌感染的媒介,因而,目前并不建议使用。有报道称使用磺胺类药物,主要作用于细菌的细胞膜,损害细胞膜的机能,引起细胞壁的变形,以到达杀菌的效果,使用时局部皮肤会有炙烤感,出疹、搔痒及疼痛。建议湿性皮炎的皮肤可在医嘱下使用磺胺类药膏,使用方式如下:先以生理盐水冲洗伤口,再涂抹一层薄的药膏,最后以不沾粘伤口的敷料覆盖,至少换药1次/d,以减少伤口感染。而局部使用抗生素
8、药膏可抑制细菌生长,但会刺激皮肤产生抗药性,故目前并无一致看法。对于大水泡,立即消毒水泡,用无菌注射器抽出渗液,在创面上敷无菌凡士林纱布,保护局部皮肤,并留取渗液和表皮组织做细菌培养及药物敏感试验,以便尽早使用有效抗生素控制感染。在水泡吸收后,即采用暴露创面疗法,保持局部皮肤清洁、枯燥,外涂美宝烫伤膏,1周后渗液明显减少,待愈合后可继续放疗。2.4皮肤溃疡的护理:假如湿性反响不能及时控制,则局部皮肤进一步发生坏死脱落,溃疡构成,表现为灰白色坏死组织覆盖,边界清楚,底部较光滑,呈火山口型构成痂下溃疡,有剧痛。此时需停止放疗,经对症处理愈合后方可继续放疗。可采用暴露疗法,外用抗炎药膏,如红霉素、氯
9、霉素软膏;当感染较重时,可肌注或静滴抗炎药物。同时保持创面清洁、枯燥,以利愈合。溃疡面积大时,需要植皮修补。参考文献:1梁桂霞.放疗病人的皮肤护理J.国外医学护理学分册,1997,16(6):262263.2胡逸民,杨定宇.肿瘤放射治疗技术M.北京:北京医科大学、中国协和医科大联合出版社,1999,301311.3孟进松,李长明.湿润烧伤膏治疗深度烧伤残余创面的体会N.健康报,200787(医药信息版).4李文霞;冯奇;葛琳浅谈肿瘤放射中的护理要点吉林医学2007年第10期5杨才勇乳腺癌放疗致局部皮肤损伤的预防及护理当代医药卫生2006年第09期6王力秋60例乳腺癌患者放射治疗的临床观察与护理社区医学杂志2007年第02期7朱广迎放射肿瘤学北京:科学技术文献出版社2007年8郑大顺;余志敏;任必勇采用真空垫固定乳腺癌术后放疗的临床应用实用心脑肺血管病杂志2020年第9期9杨小梅乳腺癌患者放射治疗后皮肤反响的护理中国临床护理2020年第5期10杨义慧放射治疗196例不良反响观察与护理齐鲁护理杂志2020年第12期下页带来更多的放疗护理论文