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2、企业申报表组织名称 (加盖公章)所在地区/行业 (加盖公章)填表日期 年 月 日填报说明:1、上海市实施卓越绩效管理先进企业申报材料由申报表(附件3)、卓越绩效管理自我评价表(附件4-1)、卓越绩效管理自我评价打分表(附件4-2)、卓越绩效管理自我评价表(附件4-1)、上海市实施卓越绩效管理先进企业经验交流材料(附件5),以及证实性材料组成。2、申报表内容按表格项目结合实际情况如实填写,各表具体要求见表后“注”。如表内填不下可另加附页或自行复印表格,不填之项要说明原因。3、自我评价表由企业根据实际情况在相应的“”内打“”并在“ ”上做简单说明,回答相应问题。4、证实性材料是指企业合法经营的证实
3、,产品、质量管理体系、环境管理体系、职业健康安全管理体系认证注册(如已获认证)证书复印件,三废治理达标证实、用户满意调查报告,近三年获得市、部级以上名牌产品或用户满意产品、地区质量管理先进企业等荣誉的证实,申报企业自认为还应提供的其它证实性材料等。5、推荐意见由推荐单位认真填写并加盖公章。6、为便于联系,请在申报表最后一页的“联系方式”中详细写明联系部门、联系人等信息。基 本 情 况 (一)组织名称: 通讯地址: 邮编: 法人代表姓名: 电话: 最高管理者姓名: 电话: 质量管理机构名称: 负责人: 电话/传真: 手机: E-mail: 组织成立日期: 工商注册/社团登记号: 经济类型: 企业
4、所属行业: 组织规模: 大型 中型 小型职工总数: 管理人员: 质量管理人员: 质量工程师: 主要产品: 注:1经济类型指国有、有限责任、股份、集体、联营、私营、港澳台资、外商投资企业等。详见国家统计局2001年颁发的关于划分企业登记注册类型的规定。2组织规模划分详见国家统计局2003年颁发的中小企业标准暂行规定。3组织所属行业详见国家统计局行业分类标准。基 本 情 况 (二)体系认证情况:质量管理体系 建立并实施质量管理体系,但未认证注册。 已获认证注册。认证时间 环境管理体系 建立并实施环境管理体系,但未认证注册。 已获认证注册。认证时间 职业安全卫生管理体系 建立并实施职业安全卫生管理体
5、系,但未认证注册。 已获认证注册。认证时间 已通过认证的其他管理体系: 注:体系认证情况在选定项前“”内划“”质量管理获奖情况:年份获奖名称颁奖单位名称QC小组获奖情况:年份获奖小组名称颁奖单位名称主要经济效益、安全指标序号项目单位年年年行业平均水平行业最佳水平本企业名次1总资产万元2主营业务收入万元3投资收益万元4营业外收入万元5利润总额万元6销售额万元7创汇总额万美元8总资产贡献率%9资本保值增值率%10资产负债率%11流动资产周转率次12成本费用利润率%13全员劳动生产率万元/人14产品销售率%15万元总产值综合能耗吨/万元16安全指标注:18-14项指标填写参见国家经贸委关于改进工业经
6、济效益评价考核指标体系的内容及实施方案的要求。指标的内容及计算公式如下: 其中:税金总额为产品销售税金及附加与应交增值税之和,平均资产总额为期初期末资产总计的算术平均值。 其中:所有者权益等于资产总计减负债总计 其中:资产及负债均为报告期期末数。 其中:成本费用总额为产品销售成本、销售费用、管理费用、财务费用之和。 其中:由于工业增加值是按现行价格计算的,而职工人数不含价格因素,因此应将增加值价格因素予以消除。具体方法可采用总产值价格变动系数消除价格影响。2“安全指标”按行业要求项目填写,并提供行业指标要求(可另附页)。 3对于非制造业,可根据行业实际情况剪裁,但需说明理由,并在自我评价报告中详细说明本行业的相关经济指标及结果。 4“行业平均水平、行业最佳水平、本企业名次”为最近一年的数据。行业、区县、集团推荐意见: 盖章: 日期: 年 月 日市质协秘书处审定意见: 盖章: 日期: 年 月 日联 系 方 式联系部门: 邮 编: 地 址: 联系人: 电 话: 手 机: 传 真: E-mail: