健康教育评价课件.ppt

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1、国家基本公共卫生服务国家基本公共卫生服务健康教育专业人员能力建设课件库健康教育专业人员能力建设课件库 健康教育项目评价健康教育项目评价安徽省安徽省CDC CDC 健康教育所健康教育所20152015年年5 5月月2121日日 项目计划项目计划 项目实施项目实施 项目评价项目评价 形成评价形成评价 （需求评估）（需求评估） 过程评价过程评价（监测与督导）（监测与督导） 效果评价效果评价（近期、中期）（近期、中期） 健康教育项目评价健康教育项目评价 远期效果远期效果 （结局评价）（结局评价） 评价概述 评价是客观实际与预期目标进行的比较。 评价的核心是比较。 评价的基本工具是指标体系。 评价的关键

2、是有评价设计。 （一）评价的目的（一）评价的目的n评价最主要的目的是判定是否达到和实现预期目标。评价最主要的目的是判定是否达到和实现预期目标。-计划的适宜性、合理性？计划的适宜性、合理性？-项目的执行情况项目的执行情况 （问题或不足？人財物配置是否合理？）（问题或不足？人財物配置是否合理？）-项目的科学性、可行性、可持续性？项目的科学性、可行性、可持续性？n总结成功经验与不足之处，提出进一步的项目方向。总结成功经验与不足之处，提出进一步的项目方向。 ( (二二) )评价的性质评价的性质n评价的基本原理是比较。评价的基本原理是比较。 - 项目客观结果与预期目标的比较项目客观结果与预期目标的比较

3、-实际实施情况与干预活动计划的比较实际实施情况与干预活动计划的比较 （三）评价的手段（三）评价的手段n测量是评价的重要手段测量是评价的重要手段 -一套科学可行的评价指标一套科学可行的评价指标 -各项指标的测量标准与方法各项指标的测量标准与方法 -完善的信息系统收集、分析并表达资料完善的信息系统收集、分析并表达资料 二、评价的分类二、评价的分类为今后计划和决策提供依据为今后计划和决策提供依据 总结评价总结评价形成评价形成评价 过程评价过程评价 近中期效近中期效果评价果评价 远期效果远期效果评价评价 （一）形成评价（一）形成评价 （需求评估（需求评估/健康教育诊断）健康教育诊断）n形成评价：形成评

4、价：指为健康教育计划设计和发展提供信息的过程，包括为制定干预计划所做的需要评估及为计划设计和执行提供所需的基础资料。n目的在于使健康教育计划符合目标人群的实际情况，使计划更科学、更完善。形成评价的基本内容形成评价的基本内容n了解目标人群的各种基本特征、对各种干预措施的看法。了解目标人群的各种基本特征、对各种干预措施的看法。n了解干预策略、活动的可行性，如媒体可及性。了解干预策略、活动的可行性，如媒体可及性。n进行传播材料、调查问卷的预实验和完善。进行传播材料、调查问卷的预实验和完善。n了解健康教育材料发放系统及渠道。了解健康教育材料发放系统及渠道。n了解计划执行早期阶段可能出现的问题，收集反馈

5、信息。了解计划执行早期阶段可能出现的问题，收集反馈信息。形成评价（需求评估）方法形成评价（需求评估）方法n健康教育诊断报告 （社区诊断报告、需求调查报告）n 基线调查基线调查- 定量调查定量调查：主要行为危险因素: 吸烟、运动，高盐、高油饮食等；目标人群：知、信、行）- 定性调查：定性调查：行为影响因素、社区资源、政策、经费、人员、风俗习惯 形成评价的应把握的几个方面形成评价的应把握的几个方面n计划的科学性计划的科学性n政策的支持性政策的支持性n技术的适宜性技术的适宜性n目标人群对策略和活动的接受程度目标人群对策略和活动的接受程度 内容内容 目标人群基本特目标人群基本特征及其对各种干征及其对各

6、种干预措施的看法；预措施的看法； 资料发放系统；资料发放系统； 了解计划实施早了解计划实施早期出现的问题。期出现的问题。 形成评价形成评价 方法方法 文献、档案、资料文献、档案、资料的回顾的回顾专家咨询专家咨询专题小组讨论专题小组讨论目标人群调查目标人群调查现场观察现场观察预试验，等预试验，等 （二）过程评价（二）过程评价 （质量控制（质量控制/项目督导）项目督导）过程评价：过程评价：起始于健康教育计划实施开始之时，起始于健康教育计划实施开始之时，贯穿于计划执行的全过程贯穿于计划执行的全过程。 - 过程评价可以有效地监督和保障计划的顺利实施。过程评价可以有效地监督和保障计划的顺利实施。 - 完

7、善的过程评价资料还可以为解释健康教育的结完善的过程评价资料还可以为解释健康教育的结果提供信息。果提供信息。 过程评价的内容一过程评价的内容一n. .评估项目活动执行情况评估项目活动执行情况 指标：指标：项目活动执行率=按计划完成的项目活动数/计划的项目活动总数100% 方法：方法：检查工作记录表和调查参加者，对照时间进度表检查活动是否执行 过程指标内容二过程指标内容二n.评估项目活动的覆盖面评估项目活动的覆盖面 指标：指标： 项目活动覆盖率项目活动覆盖率=实际参与项目活动的目标人群人数/目标人群总人数100% 干预活动暴露率干预活动暴露率=实际参与某项干预活动的人数/应该参与某项干预活动的总人

8、数100% 有效指数有效指数=干预活动暴露率/预期达到的参与百分比过程指标内容三过程指标内容三n. .评估目标人群的满意程度评估目标人群的满意程度 满意度：满意度：评价包括三个方面的内容：人际关系、服务安排、服务内容的满意程度。 满意度的测量可以通过定量调查，即设计调查表，在活动结束或在一定阶段，随机抽取一些目标人群进行匿名调查。也可以通过定性调查，如目标人群专题小组讨论来获得满意度的信息。 过程评价的内容四过程评价的内容四n4.4.评估项目活动的质量评估项目活动的质量 考察干预活动是否符合目标人群的需要，是否完成、完成的是否合格？干预方法是否有效，干预实施质量如何？服务利用情况如何？利用率低

9、的原因是什么？信息反馈系统是否健全，工作记录的完整性和质量如何？过程评价的内容五过程评价的内容五n5.5.评估工作人员工作情况评估工作人员工作情况 考察工作人员的工作态度，知识、技能与考察工作人员的工作态度，知识、技能与管理水平，可通过查阅工作记录和管理日记，访管理水平，可通过查阅工作记录和管理日记，访谈内部同行、领导和外部的目标人群，观察实际谈内部同行、领导和外部的目标人群，观察实际工作等方法进行评估。工作等方法进行评估。过程评价的内容六过程评价的内容六n6.6.评估项目资源使用情况评估项目资源使用情况 对资源的评估包括项目中预定经费分配比例与实际使用比例是否相符，活动的进展和经费的使用是否

10、相匹配，项目资源是否获得了有效地利用。指标：经费执行率指标：经费执行率=实际使用的经费/计划中预算经费100%方法：方法：由财务人员和管理人员根据各自的记录检查项目活动中的实际花费，对照项目计划中经费预算进行检查。 评估项目活动的方法评估项目活动的方法n方法：主要采用定性调查方法进行。方法：主要采用定性调查方法进行。 由特定活动领域内的专家和专业人士，采用由特定活动领域内的专家和专业人士，采用观察法、查阅资料、专题小组讨论、个人深入观察法、查阅资料、专题小组讨论、个人深入访谈等来完成。访谈等来完成。过程评价的特点过程评价的特点n贯穿于项目实施的全过程。n与项目日常管理工作紧密结合。n主要利用已

11、有的资料进行评估，如工作记录、管理日志、项目反馈等，不必采用大规模的调查。 内容内容 评价项目活动的质评价项目活动的质量与效率量与效率计划实施情况计划实施情况; ;人员工作情况人员工作情况; ;质量控制：质量控制： 工作者内部工作者内部 项目外专家项目外专家 过程评价过程评价 方法方法 查阅档案资料查阅档案资料目标人群调查目标人群调查现场观察现场观察 工作例会工作例会审计审计 效果评价效果评价 健康教育效果评价是评价健康教育活动导健康教育效果评价是评价健康教育活动导致的目标人群健康相关行为及其影响因素的变致的目标人群健康相关行为及其影响因素的变化，评价的重点在于干预活动对目标人群知识、化，评价

12、的重点在于干预活动对目标人群知识、态度和行为的直接影响。态度和行为的直接影响。效果评价效果评价n近期、中期效果评价近期、中期效果评价（效应评价）和远期效果评价（结局评价）。- 近期效果评价：近期效果评价：知识、态度、信念等的转变，发生转变者的比例等。（知、信、行）- 中期效果评价：中期效果评价：行为转变情况。行为形成率n远期效果评价：远期效果评价：健康状况乃至生活质量。（发病率、生活质量）效果评价的内容效果评价的内容n影响目标人群健康相关行为的内因（倾向因素）的变化n影响目标人群健康相关行为的外因（促成因素和强化因素）变化n行为改变情况n政策、法规制定情况n健康状况n生活质量常用评价指标常用评

13、价指标-1-1 卫生知识均分卫生知识均分=被调查者卫生知识得分总和/被调查者总人数100% 卫生知识知晓率卫生知识知晓率=正确知晓某知识的人数/被调查者总人数100% 卫生知识合格率卫生知识合格率=卫生知识达到合格标准人数/受调查者总人数100%常用评价指标常用评价指标-2-2 信念持有率信念持有率=持有某种信念的人数/被调查者总人数100% 行为流行率行为流行率=具有某种行为的人数/被调查者总人数100%（如，吸烟率） 行为改变率行为改变率=在干预期间改变某种行为的人数/干预前具有该行为的人数100%（如，戒烟率）常用评价指标常用评价指标-3-3 反映健康状况的指标：如生理和心理健反映健康状

14、况的指标：如生理和心理健康指标等方面的变化；疾病与死亡指标；康指标等方面的变化；疾病与死亡指标；生活质量生活质量 内容内容 目标人群目标人群健康相关知信行健康相关知信行的变化的变化健康状况与生活健康状况与生活质量变化质量变化效果评价效果评价 方法方法 在评价方案在评价方案下开展的定下开展的定量调查和定量调查和定性调查等性调查等 总结评价总结评价 总结评价是指对形成评价、过程评价、效总结评价是指对形成评价、过程评价、效果评价的综合，以及对各方面资料做出总结，果评价的综合，以及对各方面资料做出总结，能全面反映健康教育项目成功之处与不足，能全面反映健康教育项目成功之处与不足，为今后的计划制订和项目决

15、策提供依据。为今后的计划制订和项目决策提供依据。 结局评价结局评价 结局评价主要评价健康教育项目导致的目标结局评价主要评价健康教育项目导致的目标人群健康状况乃至生活质量的变化情况，在人群健康状况乃至生活质量的变化情况，在健康教育活动全部结束后进行，评价项目最健康教育活动全部结束后进行，评价项目最终目标实现与否。终目标实现与否。 结局评价又称远期效果评价，因为健康状况结局评价又称远期效果评价，因为健康状况和生活质量发生变化需要较长时间。和生活质量发生变化需要较长时间。2. 结局评价的主要内容(1) 健康状况健康状况 生理指标：如身高、体重、血压、脉搏等生理指标：如身高、体重、血压、脉搏等 心理指

16、标：如人格测验结果、智商等。心理指标：如人格测验结果、智商等。 疾病与死亡指标：如发病率、患病率、疾病与死亡指标：如发病率、患病率、 死亡率等死亡率等(2) 生活质量生活质量 评价改善健康状况产生的经济效益和社会效益，如评价改善健康状况产生的经济效益和社会效益，如环境的改善、劳动生产率的提高、寿命的延长、人环境的改善、劳动生产率的提高、寿命的延长、人们生活满意度的提高等等。们生活满意度的提高等等。 (九)健康教育评价的工作程序n设计评价方案 n 现场收集资料n 分析资料 n 完成评价报告 n 推广利用评价结果n 评价方案的主要内容评价方案的主要内容n评价的目的、目标评价的目的、目标n评价对象评

17、价对象n评价的内容、方法、指标评价的内容、方法、指标n资料收集方法资料收集方法n资料分析方法资料分析方法n评价报告的内容与格式评价报告的内容与格式n评价活动时间进度表评价活动时间进度表 选取评价指标的原则1）指标有效而且必要）指标有效而且必要 2）指标含义明确、界定清楚）指标含义明确、界定清楚 3）指标客观）指标客观4）指标量化）指标量化5）指标灵敏）指标灵敏 6）指标特异）指标特异7）指标稳定）指标稳定8）具有可操作性、切实可行）具有可操作性、切实可行9）尽量运用已有的测量指标）尽量运用已有的测量指标 (十二)指标的实例1. 指标名称艾滋病病毒感染者和艾滋病病人安全套使用率2. 指标解释指艾

18、滋病病毒感染者和艾滋病病人在最近一次性行为中，使用安全套的比例3. 指标来源在艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中进行问卷调查 评价常用的资料收集方法（1）查阅工作记录和文件资料（2）观察法（3）个别访谈（4）专题小组讨论（5）批质量保证抽样方法，又称为半定量 评价（6）问卷调查 评价报告的内容n评价目的n评价工作人员组成n评价内容和方法n时间安排n评价结果n项目成功经验与不足之处n改进建议健康教育评价的类型与内容健康教育评价的类型与内容计划设计划设计阶段计阶段项目实项目实施阶段施阶段项目结束阶段项目结束阶段 中间目标中间目标 行为改行为改 变变 健康状态健康状态 生活质生活质 量量评评 价价内内

19、容容评评 价价指标指标评评 价价类型类型计划设计划设 计计的合理性的合理性科学性科学性适宜性适宜性可接受性可接受性形成评价形成评价 计计 划划实实 施施情情 况况干预活动次数干预活动次数参与人数参与人数干预活动暴露率干预活动暴露率有效指数有效指数行为影响行为影响因素因素知识知晓知识知晓 率率态度转变率态度转变率健康健康 相相关行为关行为行为流行行为流行 率率行为转变率行为转变率行为意向行为意向 健康健康 状态状态生理指标生理指标疾病指标疾病指标死亡指标死亡指标生生 活活质量质量物理环境物理环境健康状态健康状态心理状态心理状态过程评价过程评价近中期效果评价近中期效果评价 远期效果评价远期效果评价

20、总结评价总结评价健康教育效果评价健康教育效果评价设计评价方案设计评价方案分析资料分析资料现场收集资料现场收集资料完成评价报告完成评价报告健康教育评价工作程序健康教育评价工作程序推广利用推广利用评价结果评价结果: n项目是完成一个/几个目标n根据研究成果和经验设计n要有项目效果n方法可多样，目的是达到项目目标和效果。研究和项目区别n研究是提出一个假设，证明和探索假设的真假n研究也可以是证明其他研究的结果n结果未定、未知n方法必须科学严谨（测量工具、样本选择、研究设计方法）Thank you!谢谢！谢谢！国家基本公共卫生服务健康教育专业人员能力建设课件库人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。国家基本公共卫生服务国家基本公共卫生服务健康教育专业人员能力建设课件库健康教育专业人员能力建设课件库