《产科急救知识练习题.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《产科急救知识练习题.docx(13页珍藏版)》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、精品名师归纳总结产科急救学问练习题1工作单位姓名得分一、A 型挑选题 从备选答案中选出一个正确答案,每题1.25 分)1. 与浙江省助产技术治理规定(2021)不符的:( D)A 、助产技术人员每三年接受助产技术业务培训不少于20 学时。B 、分娩室实行 24 小时负责制,接产时必需有2 名以上助产技术人员在场。C 、脱离助产专业岗位2 年以上者,需重新接受助产技术岗前培训与考核D、实施剖宫产术责任医师应具有妇产科医师以上职称。2. 一孕妇非孕期体质量50kg,该孕妇妊娠末期总血容量大约为(A) A4900ml-5000mlB 4000ml-4500mlC3900ml-4000ml D5900
2、ml-6000mlE3500ml-3900ml可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结3. 一产妇,阴道分娩后12 小时测心率 120 次/ 分,血压 90/52mmH,g妇产后出血量约为(B )A 500-1000mlB1000ml-1500ml C1500ml-2000ml D 2500ml-3000mlE3500ml-4000ml您估量该产可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结4. 一产妇产前血常规WBC6.8 109/L , HGB130g/L,阴道分娩后6 小时复查血常规 WBC10.2109 /L , HGB110g/L,您估量该产妇产后出血量约为(B)A 500
3、ml-800mlB800ml-1000ml C1000ml-1200ml D 1200ml-1500mlE1500ml-2000ml5. 一产妇经阴道分娩后6 小时复查 HGB62g/L,欲使该患者 HGB达到 80g/L, 应给该产妇输注同型红细胞悬液至少为(D)A 1.5UB2UC 3UD 4UE 5U6、关于新生儿呼吸暂停,以下说法错误选项: DA、原发性呼吸暂停时,心率下降,血压正常。B、假如有失血造成早期低血压,原发性呼吸暂停时,血压也可下降。C、继发性呼吸暂停时,必需予帮助通气。D、通常新生继发性呼吸暂停时间越短,复原自主呼吸的时间就越长。E、当刺激不能使新生儿重新开头呼吸,就应当
4、假定患儿进入继发性呼吸暂停阶段,予以正压通气。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结7. 休克的最主要特点是(C)A. 心输出量降低B.D.外周阻力上升E.动脉血压降低外周阻力降低C. 组织微循环灌流量锐减8. 休克早期血流量基本不变的器官是(A)A. 心脏B. 肝C.肾D.肺E.脾9. 新生儿诞生后,都需要以下措施,除了: DA、评判新生儿需要复苏的高危因素。B、保暖。C、畅通气道、擦干、刺激呼吸。D、给氧 。 E、摆正体位。10. 休克早期的临床表现哪项不对(C )A. 烦燥担心B.脉搏细数C. 血压明显下降D.面色惨白,出冷汗E.尿量削减11. 快速失血量一般超过机体总血量的多
5、少即可引起失血性休克(B)A.10% B.20%C.25% D.30% E.40%12. 休克治疗时应遵循的补液原就是(B)A. 失多少,补多少B. 需多少,补多少C. 宁多勿少D.宁少勿多E.血压变化不明显时可不必补液13诊断妊娠合并心脏病,有确诊意义的体征是(E)A.心悸、气短 B.心动过速,期前收缩C.心尖搏动向左移位、心浊音界稍微扩大D.心尖区有级收缩期杂音E.心尖区有舒张期杂音 14妊娠并发心脏病,诊断心衰的牢靠依据之一是(D)A.心界增大B.心尖部闻及级收缩期杂音C.活动时心率超过110 次分 D.咳泡沫痰、肺底有连续性湿啰音E.踝部显现凹陷性水肿15心脏病患者,现妊娠8 周,显现
6、急性心力衰竭,最好的处理方法是(C )A.即刻终止妊娠B.掌握心力衰竭后,连续妊娠C.掌握心力衰竭后,吸宫终止妊娠D.掌握心力衰竭后,剖宫取胎,终止妊娠E.边掌握心力衰竭,边终止妊娠可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结16关于新生儿使用肾上腺素,以下说法不正确选项:DA、1:10000 浓度B、首选静脉途径C、气管内使用时,其剂量可以达到0.5-1ml/kgD、5-10 分钟可以重复使用E、静脉使用时,注射速度应尽可能快 17心脏病孕妇死亡的主要缘由是 AA.心力衰竭和感染B静脉栓塞C肺栓塞D合并子痫前期E合并贫血 18哪项不是梅毒感染母亲所生儿童供应预防性治疗措施:CA、孕期未接
7、受全程、足量的青霉素治疗。B、非青霉素方案治疗C、诞生时 TPPA、RPR均阳性, RPR滴度高于母亲分娩前滴度的4 倍。D、母亲在分娩前 1 个月内才进行抗梅毒治疗。19. 关于妊娠合并心脏病心功能I 级,分娩期处理正确选项DA. 择期剖宫产B应用抗生素至产后3 天 C产程中禁用冷静荆D无产科指征时可严密监护下经阴分娩 E肌内注射麦角新碱以预防产后出血20. 关于妊娠合并心脏病,以下哪项正确DA.最好经阴分娩B其次产程中应肌内注射吗啡 C宫口开全后,孕妇应屏气用力以尽快终止分娩D胎儿娩出后,产妇腹部放置沙袋 E急性心力衰竭时应立刻剖宫产21. 关于妊娠合并心脏病的分娩处理,不相宜的是BA.
8、心功能 I级,可以经阴道分娩B无感染者不需用抗生素 C心功能级者,应择期剖宫产D尽量缩短其次产程 E心功能级者,不宜培育22哪项不是东阳市高危妊娠防治与抢救实施方案(2021)内容: C A 、要督促孕妇在怀孕12 内建立孕产妇保健册。B 、高危孕妇在孕28-36 周、37-40 周到市级围产医疗保健单位各复筛一次。C 、首诊新发觉中重度高危孕产妇必需在72 小时内报告市妇保院 。D、发觉孕产妇死亡必需在2 小时内以最快的通讯方式报告市卫计局。23.乙肝表面抗原阳性孕产妇及所生儿童供应干预措施错误的:C可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结A、为全部孕产妇供应艾滋病、梅毒和乙肝免费检
9、测与询问。B、对于乙肝表面抗原阳性的孕产妇,亲密监测肝脏功能。C、对乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿注射乙肝免疫球蛋白200 单位。D、规范完成 24 小时内及 1 月龄和 6 月龄儿童的三次乙肝疫苗接种24. 某 30 岁初孕妇, 35 周妊娠,有风心病史,无心衰史,近1 周显现胸闷、气急、嗽,夜间不能平卧,体格检查:心率130 次/min。处理应是 DA.立刻剖宫产术B掌握心衰后缩宫素静脉滴注 C掌握心衰后加强产前监护,连续妊娠D掌握心衰后剖宫产 E掌握心衰后前列腺素引产25. 某 32 岁初产妇, 39 周妊娠,妊娠合并心脏病临产入院,孕期一般体力活动不受限制。体格检查:心率 100 次分
10、,呼吸 18 次分。体格检查:宫高 32cm, 胎位 LOA ,胎心率 140 次/min,宫口开大 5cm,先露棘下 lcm,骨盆正常。下一步处理是 A.等待自然分娩B宫口开全后阴道助产 C立刻剖官产D缩宫素加强宫缩 E宫口开全后适当加腹压缩短其次产程26. 某 25 岁初产妇, 35 周妊娠, 2 周前开头感乏力、食欲减退,近 2 天症状加重,恶心呕吐。体格检查:巩膜发黄,血压 140/90mmHg 18. 7/12kPa,ALT 200U, AST154U ,胆红素 180mmol L,尿蛋白(一)。第一考虑以下哪一诊断 B A.妊娠剧吐引起的肝损害 B妊娠合并重症肝炎C药物性肝损害D妊
11、娠期急性脂肪肝 E妊娠期肝内胆汁淤积症27. 某 30 岁初孕妇, 28 周妊娠, 50g 糖筛查血糖 11. 2mmol/L,为明确诊断,下一步检查是 DA.尿糖测定B重复 50g 糖筛查C口服葡萄糖耐量试验 D先查空腹血糖,正常者再行口服葡萄糖耐量试验E查随机血糖28. 某 26 岁初孕妇, 30 周妊娠,口服葡萄糖耐量试验3 项反常,经掌握饮食后餐后 2 小时 8.5 mmol/L ,下一步的处理是 B A. 连续掌握饮食B胰岛素治疗C口服降糖药物D人工破膜引产E立刻行剖宫产术29.某 28 岁孕妇, 30 周妊娠。妊娠期常感疲惫、乏力、胸闷。体格检查:孕妇面可编辑资料 - - - 欢迎
12、下载精品名师归纳总结色惨白,血压120/80mmHg,心率 98 次 min ,律齐,心尖区级收缩期杂音。宫高 28cm,胎心率 140 次 min。血红蛋白 70gL ,红细胞计数 2.31012 L, 白细胞计数 11 109 L,血小板计数 150109L 。第一考虑 BA.妊娠合并再障B妊娠合并缺铁性贫血 C妊娠合并巨幼红细胞性贫血D早期心力衰竭 E妊娠合并白血病30某 32 岁经产妇, 30 周妊娠,急性肾盂肾炎,首选的抗生素是A.氨苄青霉素B复方新诺明C庆大霉素 D土霉素E丁胺卡那霉素31初孕妇,孕 39 周,估量胎儿体重3800g,临产 16 小时,宫口开大 1Cm,用5U 缩宫
13、素稀释静滴4 小时后宫口开大9Cm,但产妇烦躁担心,疼痛难忍,查脐 下三横指处呈环状凹陷,下段有压痛,导尿呈粉红色,其处理方法()A连续静点缩宫素,待宫口开全后会阴切开助产 B立刻产钳助产C立刻胎头吸引器助产 D会阴切开头皮牵引助产E停用缩宫素,剖宫产分娩32一孕妇妊娠 38 周,胎膜早破后行缩宫素引产, 宫缩强, 3 小时分娩一活婴,2 分钟后胎盘娩出,检查完整,宫颈撕裂,修补后阴道仍出血不止,抽血做试管法 6 分钟见凝血块,子宫时软时硬,此时的产后出血缘由可能是( ) A宫缩乏力 B.胎盘滞留 C.产道损耗D.凝血功能障碍E.子宫复旧不良33. 28 岁孕妇,于分娩期突然发生缘由不明的休克
14、,随后呼吸困难、发绀、痉挛发作,经数分钟死亡,最可能诊断是以下哪项()A.胎盘早剥 B.急性左心衰竭 C.子痫D.羊水栓塞E.产后血循环衰竭34. 某初产妇,妊娠39 周,头位临产已20 小时,估量胎儿体重约3800g,骨盆 外测量正常,宫口已开全2 小时,头位, S+l,诉下腹痛,导尿发觉血尿,正确的处理应当是 A立刻剖宫产B立刻产钳助产 C立刻进行吸引器助产D再观看 1h E可静脉滴注小剂量编宫素 3536 题可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结某 26 岁孕妇,G3P0,妊娠 40 周,因臀位行臀位牵引术, 胎儿娩出后 5 分钟,突然阴道多量出血约 600ml,血压 l00/
15、60mmHg13. 3/8kPa,脉搏 100 次/min, 宫底平脐。35以下哪项诊断最不恰当A完全性胎盘植入B子宫收缩乏力性出血 C胎盘剥离不全致产后出血D可能合并软产道裂伤 E胎盘滞留所致产后出血36此时最适当的处理是 A纱布填塞宫腔B检查软产道有无裂伤 C行人工剥离胎盘D按摩子宫E静脉点滴缩宫素3738 题某孕妇第一胎足月分娩,胎盘30 分钟未娩出,检查子宫下段有一狭窄环。37最可能的诊断是 A胎盘植入B胎盘剥离不全C胎盘嵌顿D胎盘粘连E胎盘残留 38此时应实行的处理方法是A. 按摩宫底压出胎盘B肌内注射镇痛剂徒手取胎盘 C全麻下徒手取胎盘D刮匙刮取胎盘 E行子宫切除术3940 题共用
16、题干 某 26 岁孕妇, G1P0,孕 29 周,因胎动胎心音消逝l 周入院,经人工破膜及静脉滴注缩官素娩出一死女婴,之后即开头不断的阴道出血, 经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无成效,出血不止,无凝血块。39此例产后出血的缘由可能是 A宫缩乏力致产后出血B宫颈裂伤C凝血功能障碍D宫内感染E子宫破裂40. 如患者系凝血功能障碍,其缘由最可能是 A妊娠合并再障B羊水栓塞所致DIC C原发性血小板削减D死胎所致 E以上都不行能4143 题共用题干 某孕妇,孕 38 周,双胎。第一胎儿臀位脐带脱垂,行臀位牵引娩出。其次可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结胎儿头位娩出。产后20 分钟突然阴道
17、流血300ml,胎盘尚无剥离迹象。41.该产妇最准时的处理是 A. 观看胎盘剥离迹象,帮助胎盘娩出B牵引脐带,按压宫底,迫使胎盘娩出C手取胎盘 D输液静脉注射麦角新碱 E检查软产道42为预防双胎产后出血,最常用的方法是A.其次胎儿前肩娩出时,静脉缓慢推注或肌内注射缩宫素 B按压宫底C双手按摩子宫 D宫腔内填塞纱条E腹部压沙袋43. 该产妇产后 2 小时,再次阴道流血,休克,此时最有效的治疗是 A麻黄素 +10%葡萄糖液B706 代血浆C低分子右旋糖酐D新奇血 E复方氯化钠溶液(林格氏液)(4445 题共用题干 )某 31 岁孕妇, G3P1 ,孕 39 周,人工流产 2 次,产程进展顺当,胎儿
18、娩出后已达 30 分钟,胎盘尚未娩出,亦无剥离迹象,无明显阴道流血。44最可能的诊断是 A胎盘剥离不全B胎盘剥离后滞留 C胎盘部分粘连D胎盘完全植入 E胎盘嵌顿45. 如为胎盘完全植入,以下哪项处理措施较相宜 A肌注缩宫素B补液C徒手剥离胎盘D连续观看 E行子宫次切除术4648 题共用题干 某初产妇,因其次产程延长,胎头负压吸引分娩,胎儿体重4000g,胎儿娩 出后,连续阴道出血,有凝血块。46.最恰当的处理是 A注射麦角新碱B认真检查、宫颈、阴道,有裂伤立刻缝合 C注射缩宫素D输血E赐予宫缩剂,开放静脉通道,手取胎盘,检查软产道可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结47. 经以上处
19、理,阴道出血停止,产后1 小时,再次发生阴道流血,血压 70/30mmHg9.3/4kPa,脉博110 次/min,面色惨白,出冷汗,此时出血的缘由可能是 A胎盘剥离不全B胎盘残留C子宫收缩乏力 D凝血功能障碍E软产道裂伤48.为预防产后出血,以下哪项处理措施不恰当 A对具有产后出血高危因素患者,提前做好预备工作B亲密观看第一产程,防止产妇过度疲惫 C重视其次产程处理,指导产妇适时正确应用腹压D精确收集出血量,检查胎盘,胎膜是否完整E胎盘娩出后,留产妇于产房观看半小时(4952 题共用题干 )某 35 岁孕妇, G3P0,胎膜早破,曾行人工流产及孕6 个月引产各一次,分娩过程中, 由于活跃期延
20、长, 经诊断为继发性宫缩乏力,赐予静脉滴注缩宫素加速产程进展,于宫口开全1 小时(胎心 130 次/min ,S+2)时,产妇突然尖叫一声,伴有呛咳,胸闷症状,测血压60/30mmHg8/4kPa,脉博 120 次/min ,面色惨白。49.此时该产妇最可能的诊断是A.妊娠合并心脏病B妊娠合并甲亢危象 C缩宫素所致过敏性休克D妊娠合并癫病发作E羊水栓塞50.以下哪项检查无助于该病的诊断 A抽静脉血涂片镜检B抽右心室血,离心分别,镜检C明白病史D胸部 X 线摄片及心电监护E颅脑 CT 检查51以下哪项处理不恰当 A输低分子右旋糖酐B静注氟美松 40mgC30 分钟后应用肝素D吸氧 E静注氨荼碱5
21、2如经以上检查诊断为羊水栓塞,该病发生缘由与以下哪项无关 A高龄初产妇B有过引、流产史 C分娩过程中应用缩宫素D胎膜早破E活跃期延长可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结(53 55 题共用题干)26 岁,停经 40 天:阴道点滴状流血 5 天,右下腹阵发性痛5 小时,伴恶心、头昏、排便感,血压90/60mmH,g 脉搏 110 次分,下腹部有明显压痛反跳痛,可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结移动性浊音 + ,宫颈举痛明显,子宫稍软。53可能是()A卵巢黄体囊肿破裂B.急性盆腔炎 C. 输卵管妊娠破裂D.急性阑尾炎E.卵巢囊肿蒂扭转54以下哪项对帮助诊断最重要()A.病
22、史 B. 后穹隆穿刺C.腹部检查及阴道检查D. HCG测定E.诊刮55以下哪项是紧急处理原就()A .10%葡萄糖 500ml+酚磺乙胺(止血敏)静滴B.立刻剖腹探查C.订正休克后再手术D. 订正休克与手术同时进行E.立刻输血( 5658 题共用题干)妊娠 36 周,突然发生猛烈腹痛,面色惨白,血压降至80/60mmH,g脉弱,可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结腹部检查子宫硬如板状,有压痛,胎位触不清,胎心听不清,宫口开大1Cm。 56应确诊为()A. 完全性前置胎盘B.度胎盘早剥C.部分性前置胎盘 D. 度胎盘早剥E.边缘性前置胎盘57其出血特点为()A. 内出血B.外出血C.
23、混合性出血D. 无出血E.以上都不是58本病症最恰当的处理是()A. 行剖宫产术 B. 静脉注射缩宫素C.人工破膜后静脉滴注缩宫素D.人工破膜后头皮钳牵引E.卡孕栓引产( 5961 题共用题干)初孕妇,妊娠 38 周,一般体力活动受限, 检查脉搏 100 次分,骨盆正常,可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结胎心 144 次分,枕右前位,宫缩好,宫口扩张5Cm,先露 S+1。 59诊断为()A. 妊娠合并高血压B.妊娠合并慢性肾炎C.妊娠合并肝炎 D. 妊娠合并水肿E. 妊 娠 合 并 心 脏 病60选哪种分娩方式为宜()A.自然分娩 B. 阴道助产C.子宫下段剖宫产D.缩宫索引产E
24、.腹膜外剖宫产61以下哪项处理是正确的()A. 宫口开全,勉励产妇屏气,腹部加压,快速分娩B. 胎儿娩出后,在产妇腹部放置砂袋压迫C.预防产后出血,静脉注射麦角新碱D.产后 24 小时后勉励产妇下床稍微活动有助于子宫复位E. 以上都不是( 6264 题共用题干)足月经产妇, 32 岁,宫口开大6Cm,产程已 22 小时,赐予肌肉注射缩宫素2 单位,宫缩猛烈,胎心音90 100 次分,耻骨联合上有压痛。62应考虑诊断是()A. 先兆子宫破裂B.胎盘早期剥离C.子宫收缩过强D.高张性子宫收缩乏力E.痉挛性子宫收缩63什么缘由易产生上述症状()A.前置胎盘B.连续性枕横位 C.头盆不称D.软产道反常
25、E.臀位64处理方法正确选项()A.产钳助产B.内倒转术C.会阴侧切D. 剖宫产术E.胎头吸引器助产( 6566 题共用题干)初产妇, 33 岁,妊娠足月,正常产后2 小时,子宫底位于脐上一横指,子宫稍软,阴道出血量较多,血色为暗红色。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结65 出血缘由应为()A. 阴道静脉破裂出血B.凝血机制障碍C.胎盘残留D.宫颈裂伤E.子宫收缩乏力66以下治疗方法哪项是错误的()A. 按摩子宫 B. 静滴缩宫素 C.压迫腹主动脉D.第一子宫切除术E.子宫腔内填塞纱条( 6768 题共用题干)患者为初产妇,妊娠 39 周,宫缩连续 60 秒,间歇 12 分钟,宫
26、口开大 7Cm,先露达 S-1,宫缩时行人工破膜后, 产躁担心、呼吸困难,惊叫一声, 显现咳绀, 继之显现休克。67本病例最可能的诊断是()A.急性心力衰竭B.先兆子痫脑出血C.重型胎盘早剥隐性出血,失血性休克D.羊水栓塞 E. 子宫破裂、失血性休克68下述急救措施哪项不恰当()A.抗凝肝素 B. 订正呼吸困难正压给氧C.抗过敏的塞米松D. 改善微循环右旋糖酐E. 抗休克去甲肾上腺素二、B 型挑选题(每题只有一个正确答案,每个答案可以重选,也可以不选,每题 1.25 分,共12 题)1 4 题A.严密监护下连续妊娠B剖宫产 C人工流产术D等待自然分娩 E产钳助产缩短其次产程1某 35 岁经产妇
27、, 9 周妊娠,有心力衰竭病史,现心率110 次/min,呼吸 20次/min。应作何处理 C2先天性心脏病、 房间隔缺损孕妇, 心功能级, 20 周妊娠。应作何处理A 3.房间隔缺损孕妇, 40 周妊娠,心功能工级,宫口开全,胎头骨质部达+3。应作何处理 E4.心脏病孕妇, 40 周妊娠,稍微活动即感心悸、呼吸困难,心率110 次 min,可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结呼吸 22 次/min 。应作何处理 B 56 题 A.少量多次输血B抗生素预防感染 C硫酸亚铁口服D右旋糖酐铁肌内注射 E输血后人工流产5.某 23 岁初孕妇, 30 周妊娠,头晕、乏力1 月余,血红蛋白9
28、0g/L,红细胞计 数 301012L ,血清铁 6 0molL 。应作何处理 C6.某 32 岁初孕妇, 32 周妊娠,有再生障碍性贫血病史,现血红蛋白50g/L,白细胞计数 2.5109/L,血小板计数 70 l09/L 。应作何处理 A7 9 题A.人工流产B人工破膜引产C水囊引产D.连续妊娠E积极治疗后剖宫产 7.某孕妇 9 周妊娠,患慢性活动性肝炎,应作何处理A8.某孕妇 32 周妊娠,患急性病毒性肝炎,应作何处理D9.某孕妇 36 周妊娠,患重症肝炎,应作何处理E1012 题A胎盘残留B胎盘粘连 C胎盘剥离不全D胎盘嵌顿E胎盘植入10胎儿娩出后,子宫不和谐痉挛性收缩可造成D11.
29、胎盘未完全剥离时,过早挤揉子宫可造成C12. 胎盘与子宫壁界限不清,缘由是E可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -标准答案(一) A 型挑选题题(每题1分,共 68分)1.D2.A3.B4.B5.D6.D7.C8.A9.D10.C11.B12.B13.E14.D15.C16.D17.A18.C19.D20.D21.B22.C23.C24.D25.B26.B27.D28.B29.B30.A31.E32.A33.D34.A35.A36.C37.C38.B39.C40.D41.C42.A43.D44.D45.E46.E47.C48.E49.E50.E51.C52.E53.C54.B55.D56.D57.A58.A59.E60.B61.B62.A63.C64.D65.E66.D67.D68.E二、B 型挑选题题(每题1分,共 12分)1.C2.A3.E4.B5.C6.A7.A8.D9.E10.D11.C12.E可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 13 页,共 13 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载