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1、精选优质文档-倾情为你奉上探讨护理人员流失的原因及对策 学号：姓名：专业摘要 目的 了解医院近年来护理人员流失情况，分析护理人员流失的原因，并提出相应的对策，为护理人力资源配置及管理提供参考依据。方法 采用匿名问卷调查，主要内容为医院管理机制、护士工作满意度、护理风险及职业环境等。结果 护理人员流失率高，不同学历、不同职称流失护理人员的去向不同。流失原因主要为护理人员的薪酬和待遇低、工作价值得不到体现、缺乏个人发展空间、工作负荷和心理压力大等。结论 护理人员流失与职业、环境、个人、社会因素密切相关，各级管理部门要重视并积极采取对策，应建立良好、有序的医疗护理环境，提高职业满意度，降低流失率。
2、关键词：护理人员；流失；原因；对策 护理服务在体现护理学科价值的同时还体现着医院价值和信誉，是医院参与竞争的重要因素，而护理人员的数量又是保证护理质量的最基本条件。但是，目前护理人员的流失已成为普遍存在的问题，临床一线护士数量不足，护理人员队伍不稳定，这是造成护士短缺和护理质量下降的主要原因，在一定程度上影响到了医疗、护理服务的质量、安全和效率1。这不仅不利于医院护理质量的提高，更不利于护理科学的发展，所以分析护理人员流失的原因，并制定合理的对策对建立良好的医疗护理环境和规范医院的管理都有重要的意义。本文将有关护理人员流失现象的原因分析及对策进行总结。护理人员流失原因1.1管理机制因素管理机制
3、因素主要包括护理管理模式的局限性、医院人事机制不完善、经济分配制度不合理等因素。目前，大多数医院对于护理人员的管理难以根据个人的知识、能力、学历及职称的高低来解决各级护理人员的分层次使用，护理工作分不出专业技术层次。医院护理人员短期聘用制对临床护理质量可能产生的一些影响已不容忽视。医院领导者对护理缺乏重视，有些医院管理者把提高经济效益作为首要目标，认为医生能够带来直接的收入，而护理工作常被看作从属于医疗工作，因而医院领导在考虑降低医院运作成本时，首先想到的是减少护士人力成本，对护士队伍的建设和护理工作发展不够重视。同时，医院在引进人才、进修学习、晋升职称方面偏重于医疗而轻视护理，严重挫伤了护理
4、人员的工作积极性。另外，组织机构僵化，不能形成有效激励，也是造成护理人员流失的原因之一。护理人员配置严重不足，有些医院护理人员正式编制少，为了降低护理成本招聘临时护士的数量已经接近甚至超过正式护士，可由于临时护士流动性大，难以系统地接受医学继续再教育，以提升护理技能，同时收入保障低也导致她们在工作中缺乏主人翁意识。临时护士压力大，考核标准复杂，因此产生离职转行的现象增多。有些医院则出现了宁愿缺人，不招正式名额的护士，待遇太差，难留临时人员的现象，这样直接导致了临床一线工作人员配额严重不足，致使在职护士超负荷地工作，从而产生工作倦怠感。我国的护理管理系统受传统护理观念的影响，在管理中对护理技巧的
5、规范化、标准化比较重视，却忽视护理人员的心理需求；同时由于护理管理者终身制及权力性因素影响过大，阻碍了护理事业的发展，导致护理人员流失。1.2职业因素1.2.1职业的健康风险因素。医院作为特殊的环境，放射线、传染源集中，不健康的人群，多种致病因子，如：细菌和病毒、核放射的威胁、拥挤的工作空间以及令人不愉快的消毒液味道都是护理人员不得不面对的环境。护理人员在临床诊疗工作中每天都离不开静脉穿刺、注射、处理污染伤口及分泌物等职业性接触，很容易被污染针头及其他利器刺伤，割伤，或受损的皮肤黏膜不慎接触患者的血液，分泌物而感染。例如：乙型肝炎、艾滋病等，对护理人员的身体和心理都造成很大伤害2。1.2.2护
6、理工作量大。医院领导考虑更多的是科室人力成本的支出，人员配备上护理部很难协调.在人力相对紧缺的情况下。护士的工作压力加大，责任重.护士不仅要做好打针发药等日常护理工作，还要做好对病人的心理护理和健康教育，负责大量护理文件的书写、录入、大量医嘱的处理等，有些还担负带教任务。护士工作繁忙是导致工作压力的根源，继而又是影响工作满意度的重要因素。1.2.3工作时间无规律。频繁的昼夜轮班工作目前绝大多数流失人员不愿意从事护理工作的重要原因。轮班护士很难在白天获得足够的睡眠，往往上一轮夜班造成的疲劳还没恢复，新一轮的夜班又开始了，导致护士慢性疲劳综合征。长期频繁的昼夜轮班工作，扰乱了正常的生活节奏，使护理
7、人员得不到良好的休息，引起睡眠紊乱，出现了身体免疫力下降，甚至各种职业病的发生。1.2.4职业发展局限。不少医院领导层对护理工作专业的认识性不足，重医疗轻护理，护士除晋升护士长外缺少其他升职机会，这样直接影响了护理人员的积极性和护理队伍的稳定性3。一些专业技术操作水平高、护理质量和服务态度较好的护士往往看不到个人职业发展的前景。我国一部分高素质的人才认为在目前这种护理队伍从事护理，不能实现自己的人生价值，于是改行从事其他职业。1.3社会因素1.3.1护理人员的社会地位低，职业认可度低。社会上大部分人认为护理工作仅是注射、发药和生活护理，处于医疗工作的辅助地位，忽略了护理人员在疾病的治疗和康复中
8、起到的重要作用，护理人员的社会地位以及护理服务的价值一直未得到应有的重视和体现。患者看不起护士，医生也小瞧护士，说话口无遮揽拦，制造矛盾，护士两头受气，还经常忍受家属的辱骂甚至殴打，在担负性命相托的重任时，付出的是汗水、心血，获得的却是微薄的薪水。1.3.2待遇差，收入少。护理人员的收入与付出确实没有得到相应的回报，护士收入也与同行业的其他人员有明显差距，工资待遇往往处于医院底层，这种价值观念上的差异造成护士心理不平衡。经济收入低，社会待遇差，工作负荷大，影响护士工作积极性及护理队伍的稳定，付出与回报不相符是护理人员流失的重要原因之一。1.4家庭因素护理人员常处于超负荷的工作状态，使女性护理人
9、员在工作中难以兼顾教育孩子和照顾家庭，尤其是在结婚，生育阶段，孕期生理不适和家庭事务的增加而产生各种矛盾冲突，有时还得不到家庭的支持和理解，导致护理人员常常处于身心疲惫的状态。2.防止护理人员流失的对策2.1完善护理立法，保障护士权益大力提倡公平、有序的竞争，不断增强护理人员的竞争意识、服务意识和品牌意识。实行按职称上岗，对各级护理人员按能力、职称分层次使用。充分调动护理人员的积极性和主观能动性，使其有施展才能、实现自身价值的机会4。完善护理立法，涉及护理人员的编制、劳动价值补偿、人身安全、工作安全及医学继续教育等问题，用法律、法规的形式给予完善和修订调整对护士的政策，保障护士应有的权益，提高
10、待遇，稳定护理队伍。2.2提高薪酬和待遇管理者可通过为护士创造一个适宜的工作环境和组织气氛，达到调动护士积极性的目的，如全院有护士激励基金。对有成就护士给予及时奖励；允许护士参与工作目标设定，以使个人目标与组织目标协调一致；对有成就需要的人，强调他们个人业绩比强调小组的成就更重要；对有权利需要的人，管理者适当授权，让他承担一定的责任和提供学习机会来激发他们的工作热情。制订民主、透明、灵活的薪酬制度，公平客观地评价护士的工作成绩和工作能力，重视护士工作创造的社会效益，确保收入与付出相符。例如：根据国家法律、法规落实各项职业保障及福利制度，合理调整工资，逐步增加护理岗位津贴、夜班补助，改善夜班伙食
11、及值班室环境，执行带薪年假和公休制等，从而体现护士的劳动价值。2.3注重人才培养护理管理者应“合理用人、有效用人、善于用人”，实行阶段评估、绩效考核，改变过去论资排辈的做法，采用岗位竟聘的方式，称职者上、不称职者下，使护理人员看到自己奋斗的目标，不断激励和完善自己，不断向更高层挑战5。不定期结合患者护理需要，有针对性的结合实际进行护理培训和学习，提高护理科学性，研究具体病症护理难点。鼓励护理人员继续再教育，提供学习，培训和进修的机会，充分发挥其潜能，提高工作能力和积极性。在对有发展潜力的护理人员的培养和使用上，尽可能提供机会发挥潜能，提高其积极性，这不仅能使护理人员增加自信心和工作积极性，也能
12、稳定护理队伍。2.4实施人文关怀医院管理者应制定出更合理、更人性化的轮班班次，减轻护理人员的疲劳和工作负荷，让护士们能心情愉悦的工作，也能完全放松的休息。可通过招聘合同护士等手段缓解人员不足，不同的岗位依据其工作性质，在不影响护理工作完成的情况下给予一定的自由支配时间，避免护理人员的学习、备课、科研而占用太多业余时间。根据工作量合理安排人力，使每个人充分发挥效能；应用先进的设备，减轻护士的劳动强度，增加工作效率；简化表格的书写，减少事务性工作，使护理人员有更多时间到病人身边。医院管理者应定期召开护理人员座谈会，促进护理人员、医生、领导之间的沟通和了解，及时发现冲突，协商解决，形成友好、合作的氛
13、围。管理者要与护士多交流，了解他们的内心需求，关心护士的个人家庭生活，如孩子入托、住房等，消除护士的后顾之忧，使她们安心工作。在日常护理管理中，要充分体现以人为本的理念，尊重、理解和爱护下属，可提供一些自由的生活和娱乐空间，例如：多开展寓教于乐的文娱活动、举办兴趣爱好培训班、组织观光旅游、经常开展心理辅导讲座，缓解她们的精神压力，每年保证每个护理人员的年休假落实到位。培养护理人员的沟通技巧，处理好护理人员之间、医护之间、病人及家属之间的关系，创造良好的工作氛围。培养护士的主人翁意识、责任意识和全局观念，使护理成为护士愿意选择从事的终身事业。2.5提高社会地位，争取理解和支持护理工作是繁琐的、沉
14、重的同时也是高尚的、幸福的。社会和各级领导应适时地肯定护理人员的工作成绩和社会地位，呼吁全社会重视护理队伍发展建设，提高对护理工作的理解与认同，提高护理人员地位，实现社会价值。通过家庭、社会支持使自身素质提高，赢得社会尊重，鼓励家庭及成员给予护士更多的身心关怀，共同减少压力因素。重视护理人员的节日，每年应评选“优秀护士”、“文明服务星”、“优秀个人”，借助新闻媒体、电视、广告等多种形式宣传他们的先进事迹，表彰他们的工作成绩，激发其荣誉感及自豪感，以提高护士的社会地位，争取社会对护理工作的理解和支持。护理人员流失对于医院人才队伍建设及护理队伍的稳定性，对医院护理质量的提高的影响不容忽视，卫生行政
15、部门应予以重视。合理使用护理人力资源，实施人性化管理，提高护理管理水平；强化护理继续教育工作力度，培养现代化护理人才，以缓解当前护理人员的短缺问题，适应社会发展需要；提高全民道德素质和文化素养，关心和尊重护理人员是解决护理人员流失问题的根本途径。只有加强护理队伍的稳定，才能不断地提高护理的服务质量，促进护理学科的发展。参考文献1 余晓芳,高瑞华.护士职业健康状况调查分析J.中国实用护理,2010.12(6):56-61.2 李小妹,刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究J.中华护理, 2008. 31(5): 512-517.3 杨维.护理人力资源配置与病人满意度的相关性研究J. 中华护理, 2010. 42(11): 116-124.4 李新华,高燕红.护理人员“职业高原”现象分析及应对策略J.护理学报, 2009.14(7): 73-77.5 郭燕红.加强护士队伍建设,保证护理工作质量J.护理管理, 2009.5(9): 25-29.专心-专注-专业