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1、创建省农村居民健康工程先进县汇报材料突出政府主导 强化能力建设 举全力创建农村居民健康工程先进县 老_市创建湖北省农村居民健康工程先进县汇报材料 （20_年12月28日）老_市全市版图面积1032平方公里辖1乡7镇2办事处219个行政村总人口52万农业人口31万。全市卫生系统现有乡级以上医疗卫生机构18个其中城区社区卫生服务中心2家其它市直单位8家乡镇卫生院8家；设置村卫生室211家。全市卫生系统职工总人数2531人（其中在职职工1976人离休32人退休523人）。在职职工中主任医师8人、副主任医师66人中级职称736人、初级职称905人。开设床位数1003张（其中乡镇251张）。 近年来全市
2、卫生工作在上级部门的正确领导下我们以创建“百镇千村示范卫生机构”为抓手以创建“湖北省农村居民健康工程先进县”目标以加强基层医疗卫生机构能力建设为重点突破性开展工作卫生改革与发展成效明显。特别是在基层医疗卫生机构改革试点、公共卫生体系建设、推行新型农村合作医疗、整顿和规范村卫生室建设、推进爱国卫生运动、服务新农村建设等方面取得较好成效促进了卫生事业和谐健康发展使广大人民群众逐步享受到了卫生改革与发展成果。近些年来我市先后荣获“湖北省农村卫生改革与发展先进县市”、 “湖北省新型农村合作医疗先进县市”、“湖北省卫生城市”等称号卫生部20_年7月还在我市召开了“中澳农村儿童保健项目经验交流会”推广了我
3、市在开展农村儿保等公共卫生服务方面的经验。 现将近年来我市创建“湖北省农村居民健康工程先进县”情况汇报如下： 一、主要作法及成效 强化领导营造浓厚的健康工程创建氛围 组织领导到位。市政府成立了以分管副市长为组长各相关职能部门主要负责人为成员的创建“湖北省农村居民健康工程先进县”领导小组和工作专班协调、指导、督办、监督组织健全工作开展有序推进。市委、政府将农村卫生工作纳入经济和社会发展规划和政府综合工作目标管理责任书每年至少召开2次以上专题会研究农村卫生解决农村卫生工作中存在的突出问题。20_年市委书记王世荣、市长郑_、常务副市长黄久强、分管副市长宋福平先后12次深入卫生部门就医改、农村卫生等工
4、作进行专题调研或召开专题会议研究部署工作。市人大、政协每年2次专题调研并听取农村卫生工作情况汇报。 部门联动到位。我们站在科学发展观的高度结合全市新农村建设把创建“湖北省农村居民健康工程先进县”纳入全市总体卫生规划和新农村建设规划中进行研究部署；各相关单位都能将这项工作作为解决民生问题、构建和谐老_的大事来抓在全市上下形成了领导重视、各方配合、群众支持、齐抓共管的新格局。如两年来通过部门协作我们结合全市新农村示范村建设将村卫生室与村委会等基层组织一体化建设建成了家设施高档、功能齐全的高标准村卫生室既方便了群众就医也成了新农村建设中的一大亮点。 政策支持到位。以市政府名义出台了老_市创建“湖北省
5、农村居民健康工程先进县”实施方案、老_市乡村卫生服务管理一体化实施方案、 老_市村卫生室规范化建设实施方案等多个政策性文件使创建“湖北省农村居民健康工程先进县”工作推进有力成效明显。各项卫生投入政策基本落实到位。20_年落实卫生系统人员经费1243万元艾滋病防治经费10.2万元新型农村合作医疗配套基金465万元计划免疫补助40万元基本药物制度零差价补助493万元公共卫生服务补助212万元以上经费全部落实到位。 宣传督办到位。市卫生局抽调精兵强将10多人组成全市创建“百镇千村示范卫生机构”及“湖北省农村居民健康工程先进县”工作督办领导小组和督办专班督办专班主要职责是代表卫生局党组对全市创建工作情
6、况进行集中督办、指导。同时我们充分利用电视、广播、网络等新闻媒体及标语、专栏等有效载体大力宣传创建“湖北省农村居民健康工程先进县”的重要意义及政策精神极大地提高了广大医务人员和广大群众参与支持创建工作的自觉性和积极性。 加大投入农村医疗卫生服务体系建设突飞猛进 乡镇卫生院建设步伐不断加快。近三年来先后为8家卫生院配置更换了价值500多万元的_光机、彩超、全自动生化分析仪等诊断设备和急救设备；针对农村卫生基础薄弱、投入不足、人才匮乏等现状我们克服等、靠、要思想各单位按工资总额2%提取一定经费建立卫生事业发展基金每年筹资100万元左右按照“三年一个轮回”的原则每年对三家乡镇卫生院进行重点扶持轮番建
7、设近几年来共利用基金400多万元改扩建业务用房18725平方米新添实用经济小型设备785台件送出进修学习370人次奖励有突出贡献人员28人重点规范化改造了手术室、妇产科、门诊观察室等重点科室较好地改善了基层医疗单位就医条件和就医环境。近三年来向上争取乡镇卫生院国债项目及设备投入等资金 600多万元。全市8家乡镇卫生院门诊楼或住院部已轮建一遍农村医疗服务功能显著增强农民就医环境明显改善。 村卫生室整顿规范建设力度空前。市委市政府20_年把“规范建设211家村卫生室提高农村医疗服务能力”列为承诺为群众办的十件实事之一。近两年来我们用于房屋达标建设、设备设施添置、统一标牌制度建设、分期分批乡医培训等
8、投入累计达700多万元村卫生室建设与管理上了一个大台阶农民 “看病难、看病贵”问题得到了较大程度的缓解。一是严格标准建设村卫生室。经过几轮建设我们根据村卫生室规范化建设标准分四批对全市村卫生室进行了包括人员资格认证、房屋达标建设、医疗器械药品配备、医疗规章制度落实、医疗质量、预防保健任务完成情况等方面的综合考核全市211家村卫生室均通过达标验收同时我们对规范化建设验收达标的村卫生室全部进行了以奖代补的奖励奖励资金达50多万元；二是结合新农村建设统筹规划高标准建设村卫生室100余家。结合“五个基本”和全市新农村示范村建设我们将村卫生室与村委会等基层组织一体化建设20_年建成32家20_年建成69
9、家设施高档、功能齐全的高标准村卫生室其中30家村卫生室每个投入超过15万元以上累计投入700多万元。三是统一为新建或改建的村卫生室招标采购了常用医疗设备器械配置统一标识标牌等。 农村三级医疗预防保健网得以巩固。 乡村卫生管理信息化不断完善。20_年市卫生局以基层医疗卫生机构为依托在全市开展了卫生信息化建设和一体化管理工作目前以市卫生局为中心、覆盖全市（县）、乡、村三级医疗卫生机构的卫生信息计算机管理系统基本建立。同时投资300余万元为全市177家村卫生室购买了电脑、刷卡器。开通了网络实现了农民看病就医一卡通。 乡村卫生服务一体化工作稳步推进。以市政府名义出台了老_市乡村卫生服务一体化管理实施方
10、案实现了以行政、建设、人员、业务、药械、财务为主的“六统一”一体化管理目标全市乡村两级一体化管理率达到100%。 农村卫生人才队伍建设显著加强。今年以来认真落实省卫生厅“6个5”人才培养工程组织开展了中医适宜技术培训、学历教育培训、临床常见病、传染病医疗救治培训、以会代训等集中培训17期参训人员达到3000余人次。加强了对管理层的培训邀请北京专家有针对性的对全市卫生系统医院管理者特别是院长进行了专题培训提高了管理水平。加强了城乡医疗卫生对口支援工作。市二级以上医疗机构每年下派15名卫生技术人员对口支援3家乡镇卫生院。通过人才培养及对口支援工作达到了提高农村卫生队伍素质提高乡镇卫生院管理水平和服
11、务能力使农民就近得到较高水平的基本医疗服务的目标。 着力创新医院内部运行机制改革稳步推进 大力实施国家基本药物制度。作为全省首批37个实施国家基本药物制度的试点县（市）之一市委、市政府高度重视市卫生局积极谋划有序推进于20_年1月31日在全市8个乡镇卫生院和2个社区卫生服务中心正式实行了国家基本药物零差价销售工作。成立了领导小组、制定了实施方案、细则和制度汇编、选定了基本药物目录、开展了统一询价、实施了宣传、培训、落实了财政补偿、建立了考核办法、完善了监督机制。市委、市政府多次召开专题会议研究试点工作张岱梨副省长、省厅杨有旺书记、焦红厅长、_市黄德华副市长等领导先后到我市调研对试点工作给予了具
12、体指导和高度评价。运行10个月来试点工作取得了“两降两升”的较好效果即单张处方金额下降、患者药费下降；基层医疗机构就诊量上升、群众满意度上升。据统计 2-11月10个试点单位药品价格平均降幅达29.6；平均每门诊人次费用降幅达18.82；住院日平均费用降幅达16.88。就诊人次同比增加35453人次平均增长11.9,实现让利420多万元。 稳步推进基层医疗卫生单位人事制度改革。召开了基层医疗卫生单位人事制度改革工作动员大会对全市10家基层医疗卫生机构核定编制人员651人拿出90作为实名制管理实行竞聘上岗；预留10作为引进人才储备。目前全市10家基层医疗卫生单位已经全部完成以竞争上岗、双向选择为
13、主的人事制度改革工作。 认真组织实施绩效工资制度。按照省、_市“两类单位”实施绩效工资政策规定研究拟定了老_市公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施办法、老_市医疗卫生单位绩效分配指导意见（试行）、老_市乡镇卫生院个人绩效考核分配指导方案（试行）澄配套政策并经人社、财政、编制、卫生部门会签结束绩效工资测算到人工作已全部结束目前在汇总财政应补偿差额部分并上报市政府列入20_年财政预算。 实行收支两条线管理试点工作。出台了老_市乡镇卫生院收支两条线管理办法在_市率先开展了收支两条线管理试点工作。对10家基层医疗机构在不改变资金所有权和使用权的前提下统一纳入收支两条线管理。实行收支管理“六统一”
14、：即统一预算管理、票据管理、档案管理、账户设置、资金结算和会计核算有效遏制了乱收费、乱提成、过度医疗、坐收坐支等不良现象降低了财务管理成本。 医院内涵建设强力推进。医疗质量管理得到加强。20_年全市各级各类医疗机构深入开展了医院管理年、医疗质量万里行、院务公开、平安医院创建、医疗质量管理专项整治及百镇千村示范卫生机构创建等六项活动为促进医院规范管理和健康发展创造良好环境。 完善机制新型农村合作医疗运作成效斐然 新农合制度在我市运行七年多来惠泽广大农民为农民健康撑起了一方蓝天。20_年全市参合农民达到30.98万人参合率为98.1较20_年增加1.82个百分点高于全省95的平均水平。新农合住院报
15、销比例达到 65.05同比提高6.05个百分点参合农民实际住院费用补助率达到58.9同比提高6.11个百分点。认真落实了新农合优惠政策对农村独生子女家庭和双女绝育家庭夫妻及其子女的住院费报销比例较一般人群提高了10个百分点。今年率先在_地区开展了门诊统筹试点工作加强了信息化建设实现了市、乡、村三级计算机联网和农民看病就医“一卡通”参合农民受益人次同比增长177.18%补偿金额同比增长100.12%。在省人民医院、_市级医院开通了即时结报工作优化了报销程序进一步扩大了农民的受益面提高了受益程度有效地缓解了农民因病致贫、因病返贫的现象。 监管并举农村公共卫生服务体系全面加强 推行农村公共卫生体制改
16、革市乡村三级疾病控制网络进一步巩固。各卫生院成立了相对独立的公共卫生科具体负责疾病预防控制、妇幼保健、精神卫生和卫生监督等专业公共卫生工作。卫生院公卫人员实行全员聘任制公共卫生科长实行全市公开招聘由卫生局实行异地委派制。对农村公共卫生工作质量实行绩效管理制质量与工资与待遇挂钩促进了公共卫生服务措施的全面落实大大提高了农村三大类九项基本公共卫生服务、六项重大公共卫生服务项目服务水平。 以中澳农村儿童保健项目为契机全面促进农村妇幼卫生工作再上新台阶。我市是“中国-澳大利亚政府合作农村贫困地区儿童保健项目”全国六个项目县（市）之一项目工作启动后我们精心探索农村儿童保健服务新模式受到卫生部、省卫生厅高
17、度评价。 20_年7月卫生部中澳农村儿童保健项目全国经验交流会在我市顺利召开推广了我市的经验。今年以来我们以实施“中澳”项目、“降消”项目和农村孕产妇住院分娩补助项目为载体连续开展创建“合格产科”、“放心产房”和“妇女健康行动”等活动健全了三级妇幼保健网络积极推行新生儿窒息复苏技术降低了孕产妇和婴儿死亡率。20_年全市孕产妇死亡率为17.17/10万住院分娩率达到100%婴儿死亡率为5.845岁以下儿童死亡率为7.56均达到了省、市下达指标或控制标准。20_年对全市3717名孕产妇实行了住院分娩补助补偿资金达111.51万元；农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目已为1490名增补对象免费发放叶酸
18、8940瓶叶酸服用率达72%依从率65%增补叶酸知识知晓率达88%。 加强预防接种门诊规范化建设预防接种服务能力显著提高。加大了免疫规划的基础设施建设开展了“省级群众最满意预防接种门诊”创建活动。全市共投入400余万元对市疾控中心、10家乡镇卫生院的14个接种门诊进行了标准化改造。其中家已达到省级示范门诊标准市疾控中心接种门诊成为_西北接种门诊的标杆工程。儿童预防接种信息化系统建设取得新进展实现了全市范围内儿童预防接种信息共享与管理。加大了对计免冷链设施的维护和更新保证了疫苗的储藏要求。认真开展了对15岁以下人群免费补种乙肝疫苗工作全市目标总人群28974人完成率达到100。全力提高儿童免疫接
19、种率“十四苗”单项基础免疫接种率达 98%以上“十四苗”全程覆盖率达95%以上。 卫生监督体制改革进一步深化卫生监督执法向基层延伸工作取得实效。去年以来率先在_市启动了农村卫生监督体制改革试点。选择在条件较好的张集镇和仙人渡镇开展试点工作依托现行的公共卫生科成立乡镇卫生监督所建立了基层卫生监督执法体系积极推行卫生监督执法向基层延伸工作逐步消除了农村食品卫生、饮用水卫生、学校卫生、公共场所卫生及医疗卫生监管执法盲区。 将农村爱国卫生工作与社会主义新农村建设有机结合起来大力实施“一建三改”（建沼气、改水、改厕、改圈）和农村改厕项目。20_年高标准完成了省爱卫会下达的10044座农村改厕任务全市农村
20、卫生厕所普及率达到76%自来水普及率达到72.6%。今年又高标准通过了省级卫生城市复查。 二、存在的主要问题及建议 近年来我市创建“湖北省农村居民健康工程先进县”工作取得了一定成效农村医疗卫生服务能力显著提升但也有一些不容忽视的问题。 一是财政投入仍然不足。各级各地均不同程度地存在“医疗机构能力建设是卫生部门的事情”的思想在基础设施、公共卫生体系建设等方面不能优先安排。因此建议尽快建立三级医疗保健网络规范化管理的长效财政投入机制认真落实国家补偿政策。 二是人才匮乏现象依然突出。基层医疗卫生机构和公共卫生事业单位高素质的卫生管理人员、公共卫生专业人员和能独挡一面的医、护、药、技人员仍然紧缺人才引
21、进难留住更难乡村二级医疗卫生队伍“断层”现象已开始显现。建议在加大自主培养和传帮带的工作力度的同时要真正建立人才向基层流动的引导机制突破性落实倾斜政策实现引进一批、储备一批的良好局面。 三是农村卫生服务体系建设步伐满足不了农民需求。随着经济社会快速发展农民群众健康意识不断增强健康需求层次不断上升农村卫生服务体系建设步伐已不能很好满足时代要求和群众愿望。建议抢抓国家新医改机遇用好用活政策集中力量把农村卫生服务体系建设搞上去。 四是应对公共卫生突发事件能力弱。由于管理运行与发展激励机制还有待完善基层医疗卫生机构仍然存在 “重医轻防”等现象没有发挥好应有的预防保健等公共卫生服务功能导致公共卫生服务功能缺位应对公共卫生突发事件能力弱。建议加强培训和技术储备强化应急演练完善应急处置能力。 过去的几年我们在市委、市政府和上级卫生行政主管部门的正确领导下通过广大卫生工作者的共同努力基层医疗卫生机构能力建设取得了一定的成绩,卫生事业为人民健康服务的理念更加坚定维护群众利益的目标更加明确改革发展的思路更加清晰持续、健康发展的前景更加美好。今后我们在工作中将重点解决发展中的不足一如既往地抓好各项卫生工作为保障全市人民身心健康、为我市乃至_地区经济建设、和谐发展再作新贡献。 第 13 页 共 13 页