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1、2021年度新型农村合作医疗工作总结20_年度上半年新型农村合作医疗工作总结 我县新农合工作在县委、县政府的高度重视下在省、市合管办的精心指导下在有关部门的积极配合下县合管办本着“完善、规范、提高”的原则着力在提高补偿比例、加强定点医疗机构监管、注重宣传、加快信息化管理步伐、便利转外就医和外出务工补偿等方面下功夫20_年上半年运行规范有序稳中有升基金运转安全参合农民补偿水平大幅度提高群众普遍反映良好,民生工程得以落实。现将我县20_年度新农合工作情况总结汇报如下:(转载请注明来自:/.zaidian./) 一、基本情况 我县辖15个乡镇213个行政村有农业总人口180106人总户数44082户
2、20_年参合176104人参合率97.78%。参合户43026户占农业总户数的97.60。 （一）筹资及可用资金情况。 20_年应筹资2465.456万元。中央、省、市、县财政应按每人每年60：45：6：9元的比例配套2113.248万元其中中央应配套1056.6240万元、省级应配套792.468万元、市级应配套105.6624万元、县级应配套158.4936万元个人参合费352.208万元。上半年资金实际到位1416.88万元其中中央实际到位576万元、省级实际到位700万元、市级实际到位35.22万元县级实际到位105.66万元；农民个人筹资352.2万元（按每人每年20元收取）利息收入
3、 2.16 万元上年结余751万元；目前实际可用2522.24万元。 （二）基金支出及补偿情况。截至20_年6月底累计发生各类补偿支出 829.69万元参合农民受益人数11238人次,全县获得补偿额万元以上的51 人。基金总支出占当年总基金的33.65 %参合农民受益率6.38 %。其中：住院补偿支出809.55 万元（住院总费用1799.56万元）、补偿 6454人次住院实际补偿比44.98 %次均住院费用2788.28 元人次均住院补偿1254.33 元参合农民受益率3.82 %户受益率14.75 %。家庭账户补偿 18.89万元 3561人次占个人参合总额的5.3 %参合农民受益率2%。
4、特殊病种大额门诊补助1.25万元52人次。 二、主要工作 1、启动实施了门诊统筹工作和村级定点门诊补偿工作。 为了进一步完善新型农村合作医疗制度引导农民适时、合理就医,切实提高合作医疗基金的使用效率去年8月份我们对全县_镇石佛村等109个村级卫生所的医疗技术条件进行了考察并报卫生局审核经县政府批准确定了_镇石佛村等109个新农合村级定点门诊。目前_新型农村合作医疗门诊统筹指导方案（试行）已报请县政府批准下发各乡镇、各定点医疗机构执行。这项工作的开展将有利于促进参合农民“小病不出村常见病不出乡大病不出县”目标的实现也可促进新型农村合作医疗工作的健康顺利开展。 2、加大对各定点医疗机构的监管力度严
5、格控制次均住院医药费用。 为了加大对定点医疗机构的监管力度严格控制住院人数和抑制住院费用的增长。一是县新农合办公室先后下发了20_01号关于规范住院费用和门诊费用报销补充规定的通知等文件对住院人数和住院费用进行控制。二是今年四月按照省、市要求县合管办组织专人对全县新农合定点医疗机构进行了一次全面督查,发现问题现场做了处理。三是针对每月的报账资料我办现场对存在的问题进行检查写出书面督查意见要求医疗机构限期整改。四是继续实行合作医疗用药目录以内的药品使用比例控制。目录内药品使用率乡级定点医疗机构达到95%县级定点医疗机构达到90%。不符规定比例的由定点服务医疗机构承担从补偿保证金中扣除。 3、认真
6、迎接了省卫生厅对我县的合作医疗督查。 5月7日-8日省卫生厅督查组（_市）对我县的新农合工作进行了督查查看了县合管办、江洛镇合管办和县医院、江洛镇卫生院、银杏卫生院（医疗机构主要查看病历每个医疗机构抽查20份病历）的新农合工作认为我县新农合制度运行规范、有序、正常。 4、加大宣传力度 稳步提高农民参合率 根据中央、省上关于进一步提高新农合筹资标准的精神（从20_年起新农合基金筹资标准人均达到150元其中四级财政补助标准提高到120元农民个人缴费标准提高到30元）。为实现“应保尽保”的参合目标我县仍采取多种形式、多种渠道积极开展新农合宣传工作提高各级干部对合作医疗工作重要性的认识克服灾后重建任务
7、重和金融危机的影响增强农民互助共济和共同抗御疾病风险意识。一是县合管办给全县农民按户又新印制了 4万份新农合相关政策明白卡彩色宣传折页由各乡镇发送到农民手里使老百姓继续了解、掌握新农合的有关政策同时还在县电视台就20_年新农合的相关政策进行了宣传；二是各乡镇继续利用干部会群众会让得到补偿最多的农民现身说法、每月定期公示参合农民住院医药费补偿情况、乡镇村组干部走村入户讲解等形式大力宣传合作医疗政策；通过以上多种形式的宣传使新农合政策真正深入人心家喻户晓。在筹_仍坚持“政府引导、群众自愿”的原则做到“上门宣传到户票据开具到户、合同签订到户责任明确到户”对举家外出务工人员通过其亲朋好友和村委会电话告
8、知由委托人代垫参合。三是县合管办参加了县上组织的“三下乡”活动到各乡镇集市现场宣传新农合相关政策并下发了宣传品还向前来咨询的农民讲解了新农合相关政策。 4、加强领导、强化责任确保新农合工作规范、有序正常运行 新农合工作政策性强涉及面广又与群众利益息息相关县委、县政府对新农合工作非常重视。一是县政府将新农合工作纳入我县各乡镇、县直相关单位20_年综合责任书考核指标（包括个人参合费收缴任务、正常业务开展情况等）在年初的全县经济工作会上与各乡镇、县直相关单位签订了责任书；二是 4月9日召开了由县四大班子的分管领导、各乡 各定点医疗机构负责人、合管科办事人员以及县直相关部门负责人参加的新农合工作会会议
9、由县委常委、宣传部长马智主持政府副县长廖五洲在会上做了重要讲话县合管办和各医疗机构也签定了20_年新农合目标管理责任书会上县卫生局、县合管办对20_年度新农合工作突出的县医院、中医院、元和医院和伏镇卫生院等10个乡级定点医疗机构进行了表彰奖励（颁发奖牌一面奖金县级定点医疗机构1000元、乡镇定点医疗机构500元）；三是审计局对县财政局、县合管办、各乡镇合管办、各定点医疗机构的新农合资金运行情况审计核查（3月15日30日）同时还到一些农户家中调查询问了新农合相关政策审计结果表明我县新农合资金规范、有序封闭运行。四是由县上分管领导带队的新农合工作督查组于5月对各乡镇的新农合工作进行督查听取意见和建
10、议现场解决问题。五是五月份县人大、县政协对各定点医疗机构的基础设施建设、医疗服务质量等进行了督查对提出的问题各医疗机构已全部进行了整改。六是6月30日县政府副县长廖五洲在全县深化医药卫生体制改革动员会上就20_年参合费收缴工作做了安排部署。政府办6月28日印发了20_年个人参合费收缴任务通知通知要求各乡镇、县直相关部门20_年个人参合费收缴工作从20_年7月10日开始20_年12月10日结束每15天报一次收缴进度。 5、新型农村合作医疗与贫困医疗救助制度精密相接。 按照上级文件精神为了切实解决群众“因病致贫”的问题使群众利益得到切实保护我办按照上级有关部门的要求积极为报销了县级以上住院费用的病
11、人寻找报销单据进行复印以方便他们及时申请大病医疗救助。 三、存在的问题和下一步工作打算 （一）存在的问题 1、个别定点医疗机构的服务质量、医疗水平还有待提高个别医务工作者服务态度较差； 2、县级和个别乡级定点医疗机构的次均住院费用较高 住院人数与实际不太相符。 （二）下一步工作打算 1、继续加大宣传发动力度。精心组织周密部署采取得力措施按照省、市的要求县合管办将继续利用广播、电视对20_年的新农合相关政策进行宣传宣传的重点是个人参合费收缴（20_年个人参合费每人30元）工作。 2、完善信息化管理的建设工作。加快新农合信息化管理系统的建设步伐力争今年年底实现合作医疗信息化管理建立合作医疗信息化平台并与省、市级平台数据传输对接。 3、加快村级定点门诊补偿和门诊统筹的步伐。我县个人参合费用于门诊补偿的比例太低后半年我们将加快村级定点门诊补偿门诊统筹的步伐扩大受益面。 4、强化定点医疗机构监管。进一步加强对定点医疗机构合理检查、合理用药、自付比例、人次均医药费用等方面的监管强化服务意识提高医技水平提升医疗服务水平。促进新农合持续、健康、规范运行。 半年来我们虽然在新型农村合作医疗工作中作取得了一些成绩。但与中央、省、市要求相比还存在不足和差距。今后我们将进一步灵活思维创新机制尽心竭力抓好新型农村合作医疗工作努力推进_经济社会又好又快发展。 第 8 页 共 8 页