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1、医院关于药品、设备管理、使用情况的科学发展观调研报告根据学习实践科学发展观活动第一阶段安排部署为找准我院药品、设备管理中存在问题努力降低医疗成本让病人受到实惠。医院采取召开座谈会、个别谈话等形式深入开展科学发展观专题调研活动查找出了近年来我院在药品、设备管理方面存在的问题并制订了整改措施调研情况如下： 一、现状及原因分析： 药品使用情况：20_年医疗收入7388066元其中药品收入3356268药品比例为45.4220_年1-3季度医疗收入9875273元其中药品收入4400681药品比例为44.56药品比例较高。分析其原因一是我院原为企业医院长期以来实行的是经费包干对患者实行的是全免费医疗服
2、务因此医院对用药比例无限制医生在诊疗过程中主要以满足铁路职工需要为主控制药品成本意识不强；二是由于医院移交市政府管理时间不长在药品管理方面存在制度不健全管理不够规范的问题。三是近年来虽然医院在处理医生“大处方”问题上进行了相关的考核但由于考核力度不够医生“大处方”现象未得到彻底根治。 设备使用情况：医院设备管理方面自我医院20_年转为属地管理以来在医疗设备管理使用方面已经不适应现代成本管理的要求出现许多漏洞存在一些问题：一是医疗设备没有专人负责和建立专用台帐设备在科室之间的借、还以及设备的重新调整都无据可查经常出现设备丢失损坏等现象。二是设备购买使用不进行成本核算重复购置甚至出现设备买回来后从
3、来没使用过而使设备荒废。三是科室使用过程中对有些设备不了解其性能及使用方法没有严格遵守操作规程人为因素导致损坏无形之中增加了医院成本。 二、应对措施： 为切实降低医药费用减轻群众医药负担防止药品使用中出现违法行为做到合理用药控制成本争取把我院的药品收入占业务收入的比例进一步降低经调研医院设立了以分管药品的副院长为组长业务副院长为副组长、各临床科主任为组员的药物控制小组下设办公室；制订了控制药品比例、加强合理用药管理办法确定了20_年科室药品比例月度考核指标并作出了5条具体规定：一是严格遵循合理用药的原则。各临床科室和医生应高度重视用药的合理性依照药品说明书逐步建立健全常规病种用药流程贯彻落实处
4、方管理办法抗菌药物临床应用指导原则以及毒麻药品、精神药品临床应用指导原则等文件规定认真执行我院药品使用相关规章制度达到安全、有效、经济的合理用药水平。二是严格控制各科室的药品收入。医院制定各科室药品收入占业务收入的最高比例（见附表）每月对科室的用药情况进行统计药品比例每超过1则在科室绩效工资计提比例扣减0.1其中30由科主任负担70由科室的用药超比例的医生按用药超出情况分别负担。年终汇总时对全年药品比例未超标准的医院如数返还被扣减全部费用对于全年药品超标准的科室取消该科室评先评优及科主任风险包保金待遇。低于院定药品比例的科室每下降1奖励科室100元其中科主任30。三是处方药物控制小组每月对住院
5、部违反用药管理有关规定药品比例超标的科室进行例行检查抽查病案室病历（住院费用大于5000元药品比例在45以上的重点抽查）进行用药合理性、安全性点评并纳入医疗质量考核对药品超过比例的科室和医生（前五名）进行公示批评。门急诊各科每月处方点评对处方不规范无指征及超剂量使用药物、药物选择不合理超过药品说明书适应范围使用的药物、违反联合用药原则、针对性不强的“大包围”用药及不合理应用中药等情况进行公示尤其对大处方（每张处方费用300元以上要科主任签名）。没有签名要扣除同等费用由处方医生、收费、发药共同负担。对于每月用药比例超标准的医生前五名进行公示批评并责成改正屡教不改的取消处方权。对每月使用费用在前五
6、位的药物跟踪流向科室及使用前10位医生并进行通报。四是药械科继续规范药品阳光采购及新药引进贯彻落实广东省医疗机构药品网上限价竟价阳光采购实施方案的精神对临床用药动态监测和超常警戒。五是严禁医院工作人员在医疗活动中收取药品促销费处方费开单费统方费等费用违反规定一经发现全院通报批评情况严重的按国家有关法律法规处理。 在医疗设备管理提高设备使用率逐步形成科室负担医疗设备成本提高成本意识方面医院也制订了设备成本核算管理办法作出了六条规定：一是明确修购基金计算方法：每月的修购基金=该设备的价值设备折旧期限12二是明确设备折旧期限：按设备购入价格计算2万元为1年；20001元-50000元为3年；5000
7、1元10万元为5年；10万元为8年；3.对 20_年12月31日以前购入的设备不再进行折旧20_年1月1日-20_年12月31日购入的设备按设备购入价格计算20万元不再进行折旧20万元按设备购入价格的30计算；20_年1月1日后新购置设备换算价值采用超额累进比率计算：不超过20万元的按原价计算超过20万元至50万元的部分按原价的50计算；超过50万元至100万元的部分按原价的40计算；超过100万元的部分按原价的20计算。三是关于明确手术室共用设备有关费用计提问题手术室公共使用的设备（如监护仪、麻醉机、无影灯等）由手术科室按手术收入比例分摊。 由单独某一科室或几个科室使用的则由单独使用科室或几个科室按手术收入比例分摊。四是明确设备共享问题。规定临时借用设备使用由医院院长、医务科协调调度使用各科室服从安排。借用设备的科室产生的收入划归设备所属科室所有。 第 5 页 共 5 页