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1、行政监督检查通用流程图行政监督检查通用流程图下发整改通知书经检查发现有问题,提出整改意见向局领导报告总结并存档受检单位反馈改进情况复查,直至达到要求经检查情况正常的,予以通过制定监督检查方案组织开展监督检查南平市社会保险基金管理稽核流程图南平市社会保险基金管理稽核流程图制定年度核查计划下发核查通知书实地核查下发核查告知书提前 3 天向被核查单位下发, 将核查时间、内容、组成人员、 具体做法和需要被核查对象提 供的资料通知被核查对象。特 殊情况下的核查不事先通知。在核查结束后 5 个工作日内下达, 被核查对象应在接到 5 个工作日 内提出申辩意见。逾期未提出申 辩意见的视同无异议。下达核查整改决
2、定书在 10 个工作日内下达提交金融机构存款查询通知 书 、 提请行政处罚建议书被核查对象进行申报、补缴划拨社会保险费逾期未改正的被 核查对象A 级风险社会保险费征收稽核流程图社会保险费征收稽核流程图下达稽核告知书资料归档不按规定整改的,移送社会保险行政部门处理 办理补征手续无异议制定稽核方案(实地或书面)组织开展稽核检查无异议下达整改意见书单位反馈、复核、合议医疗服务行为稽核流程图医疗服务行为稽核流程图经核查发现违规问题,提交定点医院定点医院整改,做好费用审核表上报总结并存档定点医院召集相关医生反馈情况后,医生确认违规项目经稽核人员复核,最终确定违规问题并提出处理意见经检查无违规情况的,予以通过每月初进行上个月定点医院数据统计,打印定点医院住院医保结算表,各定点医院将上月医院医保病人出院清单上报后根据协议按比例抽取稽核名单稽核人员到医院稽核总结并做好各定点医院审核情况汇总表,提交分管领导审核将汇总表交给财务,同时提交给中心领导和分管领导各一份