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1、v1.0 可编辑可修改患者身份识别制度和核对程序患者身份识别制度和核对程序一、严格执行查对制度，准确识别患者身份。在进行各项治疗、护理活动中，应同时使用床头卡、治疗卡、腕带等方法确认患者身份；对能有效沟通的患者，实行双向核对法即要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。二、完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房新生儿室之间流程）的患者识别措施、交接程序与记录。三、对住院患者使用“腕带”作为患者识别标识：普通病人使用绿色腕带，病危、病重、一级护理、手术病人使用红色腕带，新生儿使用粉红色腕带。在进行各项诊疗操作前认真核对患者腕带信息，准确确认患者的身份。四、腕带识别信息填好
2、后必须经两名护理人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。五、腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。六、患者使用腕带舒适，松紧度适宜，皮肤完整无破损；护士在给病人使用“腕带”标识时，实行双核对；加强对患者腕带使用情况的检查。七、护士在采集标本、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时，必须严格执行三查七对制度，至少同时使用两种患者识别的方法，不得仅以房间或床号作为识别的唯一依据，核对时应让患者或其近亲属陈述患者姓名。八、在手术病人转运交接中有识别患者身份的具体措施如：手术病人进手术室前，由病房护士对患者使用“腕带”标识，写清病人床号、姓名、性别、住院号、科别、血型，手术室护士核对后方可接入手术间。九、在采血、给药或输血等操作前，必须严格执行患者身份识别查对制度， 应至少使用两种身份识别方法 （床头卡、手腕带、双向核对）。十、在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者亲自与患者（或家属）沟通，陈述患者姓名，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。11