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1、v中暑急救v烧伤急救烧伤急救v 火灾现场火灾现场v 溺溺 水水v 骨折与固定骨折与固定( (共四页共四页) )v 触电与雷击触电与雷击v 狗咬伤狗咬伤v 急性中毒急性中毒v 酒精中毒酒精中毒v 农药中毒农药中毒v 食物中毒食物中毒v 煤气中毒煤气中毒v 心肌梗塞心肌梗塞v 中中 风风目录目录中暑病人表现中暑病人表现 全身无力，精神不振、头痛、头晕、口渴，出汗，体温升高， 面色潮红，脉搏快细，晕倒在地。急救方法急救方法 迅速把病人移至萌凉处，平卧休息。 用冷水擦洗全身，并逐步降低水的温度。在头部、腋窝、处可用井水或冰袋敷之，以加快散热。 针剌人中、曲池、百会穴位。 口服1人丹、十滴水 鼓励病人喝
2、含盐的清凉饮料。 严重中暑者经降温等处理后，及早送往医院。 高温是发生中暑的根本原因 急救急救措施脱离致伤源脱离致伤源1火焰烧伤后应迅速离开火区，尽快脱去着火衣服或就地滚动灭火，切忌奔跑、喊叫或用手扑打火焰，以免助火燃烧而引起头面部、呼吸道和手部烧伤2 热液、化学烧伤，应立即脱掉浸湿的衣服，迅速用大量清水冲洗创面，以稀释和除去创面上存留的化学物3 电烧伤应使伤者迅速脱离电源，关闭电源开关或用木棒、竹杆等不导电物品切断电源，切不可用手触伤者或电器，以免急救者触电。对有心跳、呼吸停止的人应就地进行有效的口对口人工呼吸和胸外心脏按摩。创面处理创面处理烧伤创面在现场急救时不予特殊处理，不涂任何药物，尤
3、其是有色的外用药，以免影响对创面深度的判断和增加清创的困难。可用清洁敷料或干净被单覆盖或包扎创面，以免再受损伤和污染。 在工业生产或日常生活中，发生烧炀伤的意外是经常发生的最多见的是热力烧伤，如热液，热蒸气，火焰，炽热金属等其次是化学烧伤，如强酸强碱等。烧伤面积越大，越深，后果严重。 热力烧伤急救热力烧伤急救一灭：迅速灭火，除去热源，特别注意着火的棉衣。二查：除烧伤外，检查全身有无其它伤害，如骨折，内脏损伤，煤气中毒等。三防：防休克、防窒息、防创面污染。四包：用干净的布类毛巾或纱布三角巾包裹伤面。五送：初救后，速送医院进一处理。 强酸强碱烧伤急救强酸强碱烧伤急救 用大量清水冲洗l分钟以上然后用
4、中和剂。即强酸烧伤用弱碱，如苏打水用碱性肥皂水中和；强碱烧伤用弱体如食醋硼酸水中和。 夏天溺水事故较为多见，尤其儿童发生更多，一旦发生，坚持现场急救，争分夺秒。 自自救：救：采取仰泳，头部向后，口鼻可露出水面，呼气宜浅，吸气要深，可使人的比重略小于水。 他他救：救：救人者尽量脱去鞋，靴。下水后，要从溺水者背后去救，扔下救生圈，木板等。 排水处理：排水处理：利用头低脚高的体位，将溺水者体内水排出来。方法：救护人一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者的腹部放在膝盖上，使其头下垂，按压腹，背部也可利用在面上的自然斜坡，将头放于下坡处，或用小要登，大石头，倒置铁锅作垫高物。排水效果不显著时，立即停止，不要为此
5、耽误时间。 呼吸、心跳停止者：呼吸、心跳停止者：立即进行口对口吹气和胸外心脏按压。 骨折时局部的专有症状：骨折时局部的专有症状： (I)畸形(2)异常活动(3)骨摩擦音若见其中之一即可确定为骨折。局部的其他症状：局部的其他症状：(1)疼痛(2)出血与肿胀(3)机能障碍。 l、呼吸、心跳停止者立即进行心肺复苏急救有大出血者应先止血。2、休克者立即抗休克注意保温，若无腹部或头部损伤可饮热茶。 3、对骨折可疑的伤员均按骨折处理。4、尽量避免不必要的检查和繁琐的操作一切动作要谨慎，轻柔、稳妥。5、开放性骨折，局部要作清洁消毒处理。 急急救救原原则则 6、用纱布将伤口包好，已暴露在外的骨头严禁移回组织内
6、。7、选用适宜的方法把骨折的肢体固定起来，禁作复位如过度畸形时顺伤肢长轴方向稽加牵引矫正。 (1)急救固定的目的：避免更多地损伤软组织、神经、大血管等，以减轻疼痛。防止休克，便于运送。 (2)固定的材料：制式夹板最为妥善，如无夹板脚必须就地取材，如以树枝、木棍，木板、步枪，门窗、摇手把等代用。若一无所有，也可以将受伤的上肢绑在胸部，将受伤的下肢同对侧健肢一起绑起来。急急救救原原则则 1 有出血情况时应先止血和包扎伤口然后使骨折处固定，如有休克，同时进行抢救。 2、对于大腿、小腿和脊椎骨折。一般应先就地固定，再移动伤员。 3、固定要求稳妥牢固，要固定骨折端的上、下两个关节。 4、使用的夹板或其他
7、器材不应直接接触皮肤。在固定时，用一些棉花、碎布、毛巾等柔软的东西垫在夹板和肢体之间，尤其是夹板两端和有间隙的地方，可适当加厚，以免引起皮肤损伤，并且使其牢固 。 5、绷带松紧要适宜，过松达不到固定的目的过松影响血液循环导致肢体坏死。 6 、固定四肢时，要露出手指足趾，以便于观察有无苍白、青紫、发冷、麻木等，有上述情况时，应立即松开重新固定。 7、对四肢骨折固定，应先捆绑骨折断处上端，后绑其下端，如顺序颠倒，则导致断端再度错位增加伤员痛苦。 8、上肢固定时，肢体要弯着绑(屈肘状) 。下肢固定时， 肢体要伸直绑。 (图12-2) 骨折固定注意事项骨折固定注意事项 现场急救现场急救l、关闭电门。2
8、、断绝电路: :用装有木柄(或其他绝缘物体)的刃器斩断电线或将接触人身上的电线挑开3、触电人: :救护人脚着干燥的塑料皮底鞋，踩在干厚 木版或厚棉被上用大的干木棒速将触电人脱离触电处或用干的绳子，套在被救人身上，将其拖开。 抢救中切匆“救人心切”，用手直接去拉触电人，人本身是个导电体，选样非但救不了人还会伤及本身 触电雷击瞬间能致人于死尤其是高压电，还造成局部的烧伤 处理方法：处理方法：首先考虑是否有狂犬病的可能。如疑为狂太病，要认真对待伤口。在伤口上方结扎住。用消毒刀片，将伤口稍作扩大用醋或双氧水、高猛酸钾液、肥皂水冲洗伤口。用硝酸或石炭酸、碘酒烧灼伤口。 放松结扎之带子。及时送医院进一步处
9、理注射狂犬疫苗。 急救原则急救原则 排出毒物排出毒物 (1)气体中毒者：立即使中毒者脱离现场，至空气流通处，吸入新鲜空气。 (2)皮肤、粘膜沾染毒物者：立即用大量清水冲洗。 (3)食人中毒者；采用催吐、洗胃法。 催催 吐吐：用筷子、匙柄或用指、刺激病人咽喉部引起呕吐。有条件者，用0.5硫酸铜50一lOO毫升口服催吐。 洗洗 胃胃：用大量清水或淡盐水等，喝下，然后用催吐法催吐， 再喝，再催吐，反复进行.当明确毒物种类后可使用适当洗胃剂。 保护食管、胃粘膜保护食管、胃粘膜 腐蚀性毒物食下后，应立即口服稠米汤、蛋清、豆浆、面糊等保护剂，以保护食管及胃粘膜。增强人体解毒功能增强人体解毒功能活性碳具有吸
10、附毒物之作用，可适量服下。也可用烤焦的馒头研末服下。葡萄糖溶液有增强肝脏解毒功效，加速毒物排泄之作用，现场可采用喝糖水的方法。对症处理对症处理 根据病人出现的危急情况，采取相应处理。尽快送往医院。 酒精中毒表现酒精中毒表现 兴奋多话，语无伦次，呕吐，随之昏睡脸色苍白，脉 细而弱，血压下降。急救措施急救措施 (1)及时清除呕吐物以免堵塞呼吸道。 (2)注意保暖，避免着凉。 (3)喝浓茶水或糖茶水，加快排泄。 (4)严重者速送医院途中如出现呼吸停止，应立即进行口对口 吹气。 有机磷农药中毒有机磷农药中毒 中毒表现中毒表现 瞳孔显着缩小，甚至似针尖；病人大汗淋漓，大量流出口水；呼吸有特殊大蒜臭味面部
11、肌肉不时抽动，有时呈苦笑面容。随着中毒的加深。很快陷人昏迷，呼吸困难乃至死亡。 急救措施急救措施 如系吸入毒物，尽快离开中毒环境；皮肤粘膜沾染中毒立即用清水冲洗或用肥皂水、碱水冲洗；误食中毒用清水或小苏打等碱性溶液洗胃。 有条件应用解毒剂阿托品、解磷定。 尽快送医院、如途中突然出现呼吸麻痹时，立即进行口对口吹气施行人工呼吸。 中毒表现中毒表现 多在食后624小时内发病，突然出现恶心呕吐、腹痛，腹泻同食者，几乎在同一时间内发病表现类似的症状。肉毒杆菌中毒可有吞咽困难、视物不清、失语、 呼吸抑制乃至死亡。 急救措施急救措施 补充吐泻丢失的水分和盐类，对于能饮水者，鼓励其喝含盐饮料，或糖盐饮料 严重
12、者送医院处理。 8一l0 小时内禁食。 疑有肉毒杆菌中毒者，应直即进医院处理。 急救措施急救措施 立即打开门窗通气。 将病人移置溫暖、通风好的房间内，使其吸人新鲜空气。 注意保暖，盖好被子。 能饮水者给予喝热糖茶水。 必要时可针刺人中穴。 呼吸困难或刚停止呼吸时，立即进行口对口吹气；若心脏已停跳，同时进行胸外心脏按压术。 同时请医生急救，护送入院。注注 意意 不能将病人移至严寒的屋外去冻。 不能用冷水毛巾敷头甚至浇冷水。 心梗表现表现病人突然感到胸前区剧烈疼痛、发闷、并向左肩、左背部放射。病人表现烦燥不安，恶心、呕吐、全身冷汗淋漓、 脉搏细弱、不规则。急救措施急救措施 当怀疑发生了心肌梗塞后，
13、应让病人就地休息，不可乱加搬动。 如有硝酸甘油片可试含一片如心绞痛，用药后症状即刻减轻、消失 。而心肌梗塞则用药后症状一般不缓解。 速请医生进行诊断，救治 如病情迅速恶化。脉搏细弱不规则、停顿（将耳贴左胸前听不到心音时)可用拳扣击左胸数次这叫心前扣击术，如仍无心跳即怍胸外心脏按压。呼吸停止时，同时作口对口人工吹气。 病情稳定，可考虑送医院。在搬动病人时，动作应轻巧平稳途中严密观察病情 中风表现中风表现 病人突然感到剧烈头痛，呕吐，摔倒在地，昏迷、失语，或一侧肢体瘫痪。急救措施急救措施 让病人安静躺下，头部咯抬高，偏向一侧 随时清理呕吐物，以免呕吐物暧入气管 床边应有护栏，或有人照顾，以免病人摔伤 速请医生急救 原则上不应急于转送，以免路途颠簸使病情加重，必须转送时，应尽量或减少头部震动。