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1、（高职）第6章 保险法律制度ppt课件 第第6 6章章 保险法律制度保险法律制度【学习目标】【学习目标】理解保险的概念与特征、保险合同的概念、特征、形式掌握保险法的基本原则、保险法律关系、保险合同的订立和履行了解保险法的概念、我国保险法的立法概况、保险业法律制度【导入案例】【导入案例】某个体户经批准合资经营了一个小煤矿，该矿与工人签定了雇佣合同，其中规定，如果工人在采矿中发生意外事故致死时，由矿方给付丧葬费、抚恤金1万元。考虑到工人意外伤害风险的客观存在，矿方与保险公司签订了保险合同，以工人在受雇期间的意外伤害赔偿为保险责任，每人保险限额为1万元，投保人与被保险人均为矿方。在保险有效期内，因发
2、生瓦斯爆炸而致5名工人窒息死亡，其家属纷纷向矿方和保险公司提出索赔。问题：1.本案的险种属于什么险种？ 2.保险合同关系存在于哪两个当事人之间？3.受害人家属对被保险人的索赔是否有效？4.受害人家属是否能向向保险人索赔？ 5.各受害人家属最终可以获得的保险赔偿额为多少？。案例案例分析分析：1.本案的险种属于雇主责任保险。 2.保险合同关系存在于雇主与保险人之间。3.受害人家属对被保险人的索赔完全有效。 4.完全不可以。 5.因为矿方与保险公司签订了保险合同，以工人在受雇期间的意外伤害赔偿为保险责任，每人保险限额为1万元，所以各受害人家属最终可以获得的保险赔偿额为1万元。 6.1.1 6.1.1
3、 保险保险1 1）保险的概念与特征）保险的概念与特征（1）保险的概念（2）保险的特征强制性与自愿性相结合权利与义务的对等性补偿的有限性2 2）保险的）保险的分类分类（1）按照保险目的的不同，保险可分为社会保险和商业保险。（2）按保险标的性质的不同，保险分为财产保险、人身保险。（3）按照保险实施的方式和形式的不同，保险分为自愿保险和法定保险。（4）按照保险人是否转移保险责任划分，保险可分为原保险和再保险（5）按照保险人的人数划分，保险可分为单保险和复保险。6.1 6.1 保险和保险法概述保险和保险法概述6.1.2 6.1.2 保险法保险法1) 1) 保险法的概念保险法的概念保险法是调整保险关系的
4、法律规范的总和。保险法是调整保险活动中保险人与投保人、被保险人以及受益人之间法律关系的重要法律，也是国家对保险企业、保险市场实施监督管理的法律。2) 2) 我国保险法的立法概况我国保险法的立法概况（1）中华人民共和国成立以前的保险法（2）中华人民共和国成立后的保险法6.2 6.2 保险法的基本原则保险法的基本原则6.2.1 6.2.1 保险利益原则保险利益原则1) 1) 保险利益的含义保险利益的含义2 2) ) 保险利益的保险利益的条件条件3 3）保险利益原则的具体内容）保险利益原则的具体内容（1）保险利益原则在一般财产保险中的规定（2）保险利益原则在海上货物运输保险中的规定（3）保险利益原则
5、在人身保险中的规定4 4）保险利益原则的意义）保险利益原则的意义6.2.2 6.2.2 最大诚信原则最大诚信原则1 1）最大诚信原则的含义）最大诚信原则的含义2 2）最大诚信原则的内容）最大诚信原则的内容6.2.3 6.2.3 近因原则近因原则只有在导致保险事故的近因属于保险责任范围内时，保险人才应承担保险责任。也就是说，保险人承担赔偿责任的范围应限于以承保风险为近因造成的损失。6.2.4 6.2.4 损失补偿原则损失补偿原则1 1）损失补偿原则的含义）损失补偿原则的含义损失补偿原则是当保险事故发生时，被保险人从保险人所得到的赔偿应正好填补被保险人因保险事故所造成的保险金额范围内的损失。这是保
6、险中理赔的基本原则。通过补偿，使被保险人的保险标的在经济上恢复到受损前的状态，不允许被保险人因损失而获得额外的利益。2 2）损失补偿原则的体现）损失补偿原则的体现 6.3 6.3 保险合同保险合同6 63 31 1 保险合同的概念与特征保险合同的概念与特征1 1）保险合同的概念）保险合同的概念保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险订立保险合同，并按照保险合同负有支付保险费义务的人。保险人是指与保险人订立保险合同，并承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。2 2）保险合同的）保险合同的特征特征6 63 32 2 保险合同法律关系保险合同法律关系1 1）主体）主体2 2
7、）客体客体3 3）内容）内容6.3.3 6.3.3 保险合同的订立保险合同的订立1 1）保险合同的形式）保险合同的形式 （1）投保单（2）保险单或保险凭证（3）暂保单（4）其他书面协议2 2）保险合同的订立程序）保险合同的订立程序保险合同的订立程序主要包括投保和承保两个步骤。投保是投保人向保险人提出订立保险合同的请求并提交投保单的行为，即保险要约。承保是保险人承诺投保人的保险要约的行为，即保险承诺。承保为保险人的单方面法律行为，保险要约一经承诺，保险合同即告成立。6.3.4 6.3.4 保险合同的保险合同的履行履行1 1）投保人的）投保人的义务义务2 2）保险人的义务）保险人的义务3 3）索赔
8、）索赔4 4）理赔理赔5 5）代位求偿权）代位求偿权保险合同的变更、解除和终止保险合同的变更、解除和终止1 1）保险合同的变更）保险合同的变更2 2）保险合同的）保险合同的解除解除3 3）保险合同的终止）保险合同的终止6.46.4保险业法律制度保险业法律制度6 64 41 1保险公司保险公司1 1）保险公司的组织形式）保险公司的组织形式2 2）保险公司的）保险公司的设立设立3 3）保险公司的业务范围）保险公司的业务范围6 64 42 2 保险业经营规则保险业经营规则1 1）保险分业经营规则）保险分业经营规则（1）禁止兼营（2）禁止兼业2 2）保险业务范围的核定）保险业务范围的核定保险法规定，保险公司的业务范围由保险监督管理机构依法核定；保险公司只能在被核定的业务范围内从事保险经营活动。 6 64 43 3 保险业的监管保险业的监管1 1）保险业的监督管理）保险业的监督管理部门部门2 2）保险业日常监管的主要内容）保险业日常监管的主要内容3 3）保险监督管理机构对保险公司的整顿和接管）保险监督管理机构对保险公司的整顿和接管【思考题】【思考题】1.保险的特征有哪些？2.保险法律关系的主体有哪些？3.投保人的义务有哪些？4.保险人的义务有哪些？5.简述保险公司的业务范围。