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1、（高职）9项目九 社会保险法律制度ppt课件项目九 社会保险法任务一任务一 社会保险认知社会保险认知社会保险社会保险国家依法建立，由国家、用人单位和个人共同筹集资金，建立基金，使个人在年老，退休，患病，工伤，失业，生育等情况下获得物质帮助和补偿的一种社会保障制度。基本养老保险，基本医疗保险，生育保险，工伤保险，失业保险。社会保险很多人认为不交社保可以省不少钱，真的是这样吗？社会保险无社保，费用需要自己全部承担。有社保，可以一直领养老金，养老金随着物价的上涨而上涨。社保和商业保险区别010203经营目的不同社会保险是国家福利政策，为了给大家提供更多的保障，无盈利目的，是一种惠民政策。商业保险是以
2、盈利为目的。时间效应不同社保要想收益最大化，就要稳定连续缴纳。商业保险通常是一次性的，属于短期保险，不存在这个问题。投保方式不同社会保险是强制缴纳的，只要和用人单位签订了劳动合同，用人单位就要缴纳保险，属于硬性规定。商业保险是属于自主缴纳，可以自己选择需要缴纳的保险。任务二任务二 基本养老保险基本养老保险基基本养老保本养老保险的范围险的范围基本养老保险的覆盖范围种类种类对象对象职工基本养老保险包括：所有类型的企业及其职工（包括实行“企业化管企业化管理理”的事业单位及其职工）不包括：公务员和参照公务员管理的工作人员，其养老办法由国务院规定【注意】灵活就业人员灵活就业人员可以参加“基本养老保险”和
3、“基本医疗保险”，由个人缴纳保险费城乡居民基本养老保险年满16周岁的非在校学生；非公务员；非职工【提示】大体上与基本医疗保险相同（除公务员和在校生部分） 【注意】在校学生在校学生无基本养老保险，但可通过学校缴纳基本医疗保险，属于城乡居民基本医疗保险的覆盖范围。基本养老保险的覆盖范围 【例题多选题】（2015年）根据社会保险法律制度的规定，参加职工基本养老保险的下列人员中，基本养老保险费全部由个人缴纳的有（）。A.城镇私营企业的职工B.无雇工的个体工商户C.未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员D.实行企业化管理的事业单位职工正确答案BC职工养职工养老保老保险基金的险基金的组成和来源组成
4、和来源职工养老保险基金的组成和来源 1.单位缴费部分计入基本养老保险统筹基金2.个人缴费部分计入个人账户不得提前支取（有例外）、记账利率不得低于银行“定期定期”存款利率，免征利息税，死亡可继承。3.政府补贴部分基本养老保险基金出现支付不足时 【注意】个人跨统筹地区就业的，其基本养老保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。（同医疗保险）达到法定退休年龄时，基本养老金分段计算、统一支付。职工养老保险基金的组成和来源【例题多选题】根据社会保险法的有关规定，下列选项中属于职工基本养老保险的组成和来源的有（）。A.单位缴费 B.个人缴费 C.集体补助 D.政府补贴 正确答案ABD 职工养老保险费职工养老保
5、险费的的缴缴纳与计算纳与计算职工养老保险费的缴纳与计算职工养老保险费的缴纳与计算 1.1.单位缴费单位缴费自2019年5月1日起，降低城镇职工养老保险（包括企业和机关事业单位基本养老保险）单位缴费比例。养老保险单位缴费比例高于16%，可降至16%。2.2.个人缴费个人缴费（1）比例：8%8%（2）工资基数一般情况：职工本人“上年度上年度”月平均工资（新职工第一年以起薪当月以起薪当月工资工资作为缴费基数）。职工养老保险费的缴纳与计算职工养老保险费的缴纳与计算特殊情况：过低低于低于当地职工月平均工资“60%60%”的，按当地职工月平均工资的60%60%作为缴费基数。【注意】区别劳动合同解除和终止的
6、经济补偿金计算，计算经济补偿金工资基数的底线为当地最低工资标准。过高高于高于当地职工月平均工资“300%300%”的，按当地职工月平均工资的300%300%作为缴费基数。计算公式：个人养老账户月存储额本人月缴费工资8%职工养老保险费的缴纳与计算职工养老保险费的缴纳与计算 【例题单选题】（2017年）甲公司职工孙某已参加职工基本养老保险，月工资15000元。已知甲公司所在地职工月平均工资为4000元，月最低工资标准为2000元。计算甲公司每月应从孙某工资中扣缴基本养老保险费的下列算式中，正确的是（）。A.150008%1200元B.400038%960元C.200038%480元D.40008%
7、320元正确答案B职工养老保险费的缴纳与计算职工养老保险费的缴纳与计算 3 3. .灵活就业人员缴费灵活就业人员缴费缴费基数：当地上年度在岗职工月平均工资比例：20%（其中的8%计入个人账户） 【例题多选题】（2015年）根据社会保险法律制度的规定，下列各项中，表述正确的有（）。A.职工按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费，可以全额计入个人账户B.灵活就业人员按照国家规定缴纳基本养老保险费全部计入个人账户C.职工按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费，计入个人账户的免征利息税D.职工按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费，不得提前支取正确答案ACD职工养老保职工养老保
8、险险享享受条件与待遇受条件与待遇职工养老保险享受条件与待遇职工养老保险享受条件与待遇1.1.年龄条件：达到法定退休年龄年龄条件：达到法定退休年龄适用范围性别退休年龄一般情况男60女50女干部55从事“井下、高温、高空、特别繁重体力劳动或其他井下、高温、高空、特别繁重体力劳动或其他有害身体健康工作有害身体健康工作”的男55女45因“病或非因工致残病或非因工致残”，由“医院证明并经劳动鉴定医院证明并经劳动鉴定委员会确认完全丧失劳动能力委员会确认完全丧失劳动能力”的男50女45【注意】上述第三种情况，不足退休年龄可以领取病残津贴，所需资金从基本养老保险中支付。2.缴费年限：累计缴费满缴费年限：累计缴
9、费满“15年年”职工养老保险享受条件与待遇职工养老保险享受条件与待遇 【例题单选题】（2013年）参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄，累计缴费满（）年的，可以按月领取基本养老金。A.10 B.15 C.20 D.25正确答案B 【例题多选题】根据社会保险法律制度的规定，女性职工年满45周岁，缴费满15年即可享受职工基本养老保险的情况有（）。A.担任干部B.从事空乘工作C.从事农药灌装工作D.因病经确认完全丧失劳动能力正确答案BCD职工养老保险享受条件与待遇职工养老保险享受条件与待遇3.基本养老保险金基本养老保险金由统筹养老金和个人账户养老金统筹养老金和个人账户养老金组成，按月月支付。4.
10、丧葬补助金和遗属抚恤金丧葬补助金和遗属抚恤金（1）参加基本养老保险的个人，“因病或非因工因病或非因工”死亡的，其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金。（2）同时符合领取基本养老保险丧葬补助金、工伤保险丧葬补助金、失业保险丧葬补助金条件，遗属只能选择领取其一。（3）参保个人死亡后，其“个人账户个人账户”中的余额可以全部依法继承。5.病残津贴病残津贴参保人未达到未达到法定退休年龄时“因病或非因工致残完全丧失劳动能因病或非因工致残完全丧失劳动能力力”的，可以领取病残津贴，所需资金从基本养老保险基金中支付。【链接】“因工致残”的，在评定伤残等级后可以领取病残津贴，由工伤保险基金支付。职工养老保险享受条件与待
11、遇职工养老保险享受条件与待遇【例题多选题】（2017年）根据社会保险法律制度的规定，下列关于职工基本养老保险待遇的表述中，正确的有（）。A.参保职工未达到法定退休年龄时因病完全丧失劳动能力的，可以领取病残津贴B.参保职工死亡后，其个人账户中的余额可以全部依法继承C.参保职工达到法定退休年龄时累计缴费满15年，按月领取基本养老金D.参保职工死亡同时符合领取基本养老保险丧葬补助金、工伤保险丧葬补助金和失业保险丧葬补助金条件的，其遗属可以同时领取正确答案ABC职工养老保险享受条件与待遇职工养老保险享受条件与待遇 【例题多选题】（2014年）根据社会保险法律制度的规定，参加基本养老保险的个人，因病或者
12、非因公死亡，下列各项中，其遗属可以领取的有（）。A.一次性工亡补助金B.抚恤金C.伤残津贴 D.丧葬补助金正确答案BD任务三任务三 基本医疗保基本医疗保险险基本医疗保基本医疗保险覆盖范围险覆盖范围案例 2011年小张初次就业到甲公司工作，公司与他签订了劳动合同，购买了社保，2018年初，小张患重病向公司申请病休半年。 公司以小张生病不能承担工作为由，在小张患病期间没有为其发放工资。但小张觉得自己在医疗期内，应该得到相应的工资。基本医疗保险基本医疗保险是指按国家规定缴纳一定比例的医疗保险费，参保人因患病和意外伤害而就医诊疗，由医疗保险基金支付其一定医疗费用的社会保险制度。基本医疗保险的覆盖范围种
13、类种类对象对象职工基本医疗保险【注意】包括公务员其他与基本养老保险的覆盖范围一致城乡居民基本医疗保险【注意】包括学生【例题多选题】（2016年）下列人员中，属于基本医疗保险覆盖范围的有（）。A.大学生B.国有企业职工C.城镇私营企业职工D.灵活就业人员正确答案ABCD基本医疗保险的覆盖范围 生育险和职工基本医疗保险合并实施 推进两项保险合并实施，统一参保登记，即参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育险。统一基金征缴和管理，生育险基金并入职工基本医疗保险基金，按照用人单位参加生育险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率，个人不缴纳生育险保险费。两项保险合并实施后
14、实行统一定点医疗服务管理，统一经办和信息服务。确保职工生育险期间的生育保险待遇不变。职工基本医疗保险费的职工基本医疗保险费的缴纳缴纳职工基本医疗保险费的缴纳 1.单位缴费职工工资总额的6%2.个人账户资金来源（1）个人缴费本人工资收入的2%（2）单位缴费划入单位缴费的30%3.退休人员基本医疗保险费的缴纳参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后“不再缴纳不再缴纳”基本医疗保险费，按照国家规定“享享受受”基本医疗保险待遇。未达到国家规定缴费年限的，可以缴费至国家规定年限。目前对最低缴费年限“没有全国统一的规定没有全国统一的规定”，由各统筹地区根据本地情况确
15、定。职工基本医疗保险费的缴纳【例题单选题】（2015年）甲公司职工周某的月工资为6 800元。已知当地职工基本医疗保险的单位缴费率为6%，职工个人缴费率为2%，用人单位所缴医疗保险费划入个人医疗账户的比例为30%。关于周某个人医疗保险账户每月存储额的下列计算中，正确的是（）。A.6 8002%136元B.6 8002%6 8006%30%258.4元C.6 8002%6 8006%544元D.6 8006%30%122.4元正确答案B职工基本医疗费用的结算职工基本医疗费用的结算职工基本医疗费用的结算职工基本医疗费用的结算 1.享受条件定点、定围（1）参保人员必须到基本医疗保险的“定点定点”医疗
16、机构就医购药或“定点定点”零售药店购买药品。（2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的“范围范围”和给付标准。【提示】急诊、抢救除外。职工基本医疗费用的结算职工基本医疗费用的结算 2.支付标准（1）支付“区间区间”：当地职工年平均工资10%（起付线）年平均工资6倍（封顶线）（2）支付比例：90%【注意】自付费部分由四块组成：起付线以下的部分；区间内自己负担的比例部分；封顶线以上的部分；非“定点”，“定围”部分。职工基本医疗费用的结算职工基本医疗费用的结算职工基本医疗费用的结算职工基本医疗费用的结算 3.基本医疗保险基金不支付的医疗费
17、用（1）应当从工伤保险基金中支付的；（2）应当由第三人负担的；（3）应当由公共卫生负担的；（4）在境外就医的。【提示】医疗费应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付，然后向第三人追偿。职工基本医疗费用的结算职工基本医疗费用的结算【例题单选题】吴某在定点医院做外科手术，共发生医疗费用18万元，其中在规定医疗目录内的费用为15万元，目录以外费用3万元。当地职工平均工资水平为2 000元月。应由基本医疗保险基金支付的医疗费用为（）元。A.150 000B.144 000C.129 600D.127 440正确答案D职工基本医疗费用的结算职工基本医疗费用的结算 【
18、例题多选题】如发生以下情况，则该医疗费不由基本医疗保险基金支付的为（）。A.赵某需进行外科手术的原因是工伤B.钱某需进行外科手术的原因是被赵某驾驶的汽车撞伤C.孙某需进行外科手术的原因是非因公负伤D.李某需进行外科手术的原因是患病正确答案AB医疗期医疗期医疗期医疗期：职工因“患病或非因工负伤患病或非因工负伤”停止工作，治病休息，但不得解除劳动合同的期限。停工留薪期：因工负伤因工负伤1.医疗期期间由“累计工作年限”和“本单位工作年限”同时决定。医疗期实际工作年限（年）实际工作年限（年）本单位工作年限本单位工作年限（年）（年）享受医疗期享受医疗期（月）（月）累计计算期累计计算期（月）（月）Y10X
19、536医疗期2X5612Y10X5612 医疗期65X1091510X15121815X201824X202430【出处】原劳动部发布的企业职工患病或非因工负伤医疗期规定。教材此处的以下全部理解为“不满”。医疗期 【注意1】医疗期从病休第一天开始累计计算。【注意2】病休期间，公休、假日和法定节日包括在内。【注意3】看清题目问的是医疗期还是累计计算期。【注意4】医疗期制度并不完善，某些问题勿深究。【课外阅读】劳动部办公厅关于因病或非因工负伤医疗期管理等若干问题的请示的复函：“由于医疗期制度试行时间不长，尚待进一步完善，请你们在实践中根据当地实际情况予以总结完善。”考生对此知识点只需掌握上述内容即
20、可，无需深究。医疗期【例题单选题】老赵已经从事工作12年，2013年4月1日赵某加入A公司，与公司签订3年期劳动合同，2015年8月1日因病无法从事工作，开始病休。问法1：则老赵可以享受的医疗期为（）个月。A.3B.6C.9D.12 正确答案B问法2：老赵可以享受的医疗期的累计计算期为（）个月。A.3B.6C.9D.12 正确答案D医疗期问法3：在医疗期未满的情况下，赵某在（）之前休假，均可以享受医疗期待遇。A.2015年11月1日B.2016年2月1日C.2016年5月1日D.2016年8月1日 正确答案D医疗期 2.医疗期待遇（1）医疗期内工资标准最低为“当地最低工资的当地最低工资的80%
21、”。（2）医疗期内不得解除劳动合同。（3）医疗期内合同期满，合同必须延续至医疗期满，职工在此期间仍然享受医疗期内待遇。（4）对医疗期满尚未痊愈者，或者医疗期满后不能从事原工作，也不能从事用人单位另行安排的工作，被解除劳动合同的，用人单位需按经济补偿规定给与其经济补偿。医疗期【例题多选题】（2016年）2008年张某初次就业到甲公司工作。2015年初，张某患重病向公司申请病休。关于张某享受医疗期待遇的下列表述中，正确的有（）。A.医疗期内，甲公司应按照张某病休前的工资待遇向其支付病假工资B.张某可享受不超过6个月的医疗期C.公休、假日和法定节日不包括在医疗期内D.医疗期内，甲公司不得单方面解除劳
22、动合同正确答案BD医疗期【例题多选题】（2015年）甲公司职工汪某非因工负伤住院治疗。已知汪某月工资3 800元，当地最低月工资标准为2 000元，汪某医疗期内工资待遇的下列方案中，甲公司可以依法采用的有（）。A.3 040元/月B.1 900元/月C.1 500元/月D.2 000元/月 正确答案ABD【例题判断题】（2015年）医疗期是指企业职工因工负伤停止工作，治病休息的期限。（） 正确答案任务四任务四 工伤保工伤保险险工伤保险费的缴纳工伤保险费的缴纳和工伤保险基金和工伤保险基金工伤保险费的缴纳和工伤保险基金工伤保险费由“用人单位缴纳用人单位缴纳”，职工不缴纳。【注意】四险中只有“工伤保
23、险工伤保险”仅由用人单位缴纳。 【例题多选题】（2015年）根据社会保险法律制度的规定，下列用人单位，应当为职工办理工伤保险的有（）。A.民办非企业单位B.会计师事务所C.国有企业 D.律师事务所正确答案ABCD工伤保险费的缴纳和工伤保险基金【例题多选题】（2013年、2014年、2015年、2016年、2017年）下列社会保险中应由用人单位和职工共同缴纳的有（）。A.基本养老保险B.基本医疗保险C.工伤保险 D.失业保险正确答案ABD工伤认定与劳动能力鉴定工伤认定与劳动能力鉴定工伤认定与劳动能力鉴定工伤认定与劳动能力鉴定应当应当认定认定 工伤工伤（1）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事
24、故伤害的（2）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或收尾性工作受到事故伤害的（3）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的（4）患职业病的（5）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的（6）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的 视同视同工伤工伤 （1）在工作时间和工作岗位，突发疾病“死亡死亡”或者在“48小时”内经抢救无效“死亡死亡”的（2）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的（3）原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的 不认不认定工定工伤伤 （1
25、）故意犯罪（2）醉酒或者吸毒（3）自残或者自杀 工伤认定与劳动能力鉴定工伤认定与劳动能力鉴定 2.劳动能力鉴定（1）劳动功能障碍分十个十个伤残等级，最重为一级一级；（2）生活自理障碍分为三个三个等级：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理；（3）自劳动能力鉴定结论“作出之日起作出之日起1 1年后年后”，“工伤职工或者工伤职工或者其近亲属、所在单位或者经办机构其近亲属、所在单位或者经办机构”认为伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定。工伤认定与劳动能力鉴定工伤认定与劳动能力鉴定【例题多选题】根据社会保险法的规定，下列人员应当认定为工伤的有（）。A.赵某在上班途中，被违章驾驶
26、的机动车撞伤B.因离职补偿发生争议，钱某在办公室被离职人员赵某打伤C.孙某在工作期间因醉酒发生事故受伤D.李某于外地出差期间因嫖娼被流氓打伤 正确答案AB工伤认定与劳动能力鉴定工伤认定与劳动能力鉴定【例题多选题】（2015年）根据社会保险法律制度的规定，下列行为视同工伤的有（）。A.在工作时间和工作岗位突发疾病死亡B.因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的C.在上班途中，由于非本人责任受到的交通事故伤害D.在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受伤的 正确答案AD工伤保险待遇工伤保险待遇工伤保险待遇工伤保险待遇工伤保险待遇工伤保险待遇 1.工伤医疗待遇（1）停工留薪期工资福
27、利待遇工资福利待遇“不变不变”，由所在单位单位按月支付；生活不能自理需要护理，费用由所在单位单位负责；时间一般不超过12个月个月；特殊情况需延长，延长期不超过12个个月月；评定伤残等级后，停止享受停工留薪期待遇，转为享受伤残待遇。停工留薪期满后仍需治疗，继续享受工伤医疗待遇。（2）其他工伤医疗待遇：医疗费用；住院伙食补助、交通食宿费；康复性治疗费。【注意注意】工伤职工治疗“非工伤”引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤保险待遇工伤保险待遇 2.辅助器具装配费3.伤残待遇（1）一次性伤残补助金（2）生活护理费【注意】评定伤残等级前由用人单位支付，评定伤残等级后由工伤保险支
28、付（3）伤残津贴伤残等级伤残等级伤残津贴伤残津贴1-4级工伤保险支付5、6级用人单位支付7-10级无（4）一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金工伤保险待遇工伤保险待遇 4.工亡待遇前提条件：职工“因工因工”死亡死亡和伤残职工在停工留薪期“内内”因工伤原因导致死亡。（1）丧葬补助金：6个月个月工资（2）供养亲属抚恤金（3）一次性工亡补助金上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍倍。【注意注意】1-4级伤残，停工留薪期“满满”死亡，可以享受（1）、（2）工伤保险待遇工伤保险待遇【例题单选题】（2017年）根据社会保险法律制度的规定，参加工伤保险的职工因工死亡，其近亲属可以按照一定标准从工伤
29、保险基金领取一次性工亡补助金，该标准为（）。A.上一年度全国城镇居民人均可支配收入的5倍B.上一年度全国城镇居民人均可支配收入的10倍C.上一年度全国城镇居民人均可支配收入的15倍D.上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍 正确答案D工伤保险待遇工伤保险待遇【例题多选题】（2014年）根据社会保险法律制度的规定，职工因工死亡的，其近亲属可享受遗属待遇。下列各项中属于该待遇的有（）。A.一次性工亡补助金B.供养亲属抚恤金C.遗属慰问金 D.丧葬补助金正确答案ABD工伤保险待遇工伤保险待遇 5.劳动合同的解除（1）一至四级一至四级伤残，保留劳动关系，退出劳动岗位；（2）五级、六级伤残，经职工本
30、人本人提出，可以与用人单位解除或者终止劳动关系；（3）七级至十级七级至十级伤残，劳动合同期满终止终止，或者职工本人提出可以解除劳动合同；（4）解除或终止劳动关系的由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。【链接链接】对医疗期满尚未痊愈者，或者医疗期满后不能从事原工作，也不能从事用人单位另行安排的工作，被解除劳动合同的，用人单位需按经济补偿规定给与其经济补偿。工伤保险待遇工伤保险待遇【总结】医疗期、停工留薪期待遇医疗期医疗期停工留薪期停工留薪期适用范围适用范围因病或非因工负伤因工负伤期间期间根据累计累计工作年限及本本单位单位工作年限确定12个月12个月工资待遇工
31、资待遇当地最低工资的80%不变不变期满后未康期满后未康复复支付经济补偿后可解除合同继续享受工伤医疗待遇合同解除合同解除支付经济补偿后可解除合同14级不得解除；5、6级经本人提出可以解除；710级合同期满或经本人提出可以解除工伤保险待遇工伤保险待遇【例题多选题】根据社会保险法的规定，下列关于医疗期及停工留薪期待遇的说法中正确的有（）。A.在医疗期内工资福利待遇不变B.停职留薪期一般不超过12个月C.医疗期内不得解除劳动合同D.停工留薪期满劳动者未康复，用人单位在支付经济补偿后可以与劳动者解除劳动合同 正确答案BC工伤保险待遇负担工伤保险待遇负担工伤保险待遇负担工伤保险待遇负担因工伤发生的下列费用
32、，按照国家规定从工伤保险基金中支付：治疗工伤 的医疗费用和康复费用；住院伙食补助费；到统筹地区以外就医的交通食宿费；安装配置伤残辅助器具所需费用；生活不能自理的，经劳动能力鉴定委 员会确认的生活护理费；一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤 残津贴；终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；因工死 亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；劳动能 力鉴定费。工伤保险待遇负担工伤保险待遇负担 工伤期间应由用人单位支付的费用：1.治疗工伤期间的工资福利、生活护理费；2.五级、六级五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；3.终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性
33、伤残就业就业补助金。特别规定特别规定特别规定特别规定 1.工伤职工有下列情形之一，停止享受工伤保险待遇：（1）丧失享受待遇条件的（2）拒不接受劳动能力鉴定的（3）拒绝治疗的2.因工致残享受伤残津贴的职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，改为享受基本养老保险待遇。被鉴定为一级至四级伤残的职工，基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。3.职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付，由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以追偿。4.由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费
34、用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。特别规定特别规定【例题判断题】（2015年）职工发生工伤事故但所在用人单位未依法缴纳工伤保险费的，不享受工伤保险待遇。（） 正确答案任务五任务五 失业保失业保险险失业保险费的缴纳失业保险费的缴纳失业保险费的缴纳失业保险费的缴纳 保险费的缴纳：单位费率：1%个人费率：不得超过单位费率【注意】在省（区、市）行政区域内，单位及个人的费率应当统一。失业保险待遇失业保险待遇失业保险待遇失业保险待遇 1.享受条件（必须同时满足）（1）失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费“满满1 1年年”。（2）非因本人非因本人意愿
35、中断就业。（3）已经进行失业登记失业登记，并有求职要求求职要求。2.领取期限缴费期限（年）缴费期限（年）领取期限（月）领取期限（月）1X5125X1018X1024【注意】失业保险金领取期限自办理失业办理失业“登记登记”之日之日起计算。失业保险待遇失业保险待遇 3.发放标准不低于当地最低生活保障标准，不高于不高于当地最低工资最低工资标准。4.失业保险待遇（1）失业保险金（2）享受基本医疗保险待遇【注意】失业人员应当缴纳的基本医疗保险费从失业保险金中支付，个人不缴纳基本医疗保险费。（3）死亡补助失业人员领取失业保险金期间死亡，向遗属发放一次性丧葬补助金和抚恤金，由失业保险基金支付。（4）职业介绍
36、与职业培训补贴失业保险待遇失业保险待遇（三）停止领取的情形（有其一）1.重新就业的；（就业）2.应征服兵役的；（当兵）3.移居境外的；（移民）4.享受基本养老保险待遇的；（退休）5.无正当理由，拒不接受当地人民政府指定部门或者机构介绍的适当工作或者提供的培训的。（无求职需求）失业保险待遇失业保险待遇【例题多选题】（2017年）甲公司职工高某因公司被依法宣告破产而失业。已知高某失业前，甲公司与高某已累计缴纳失业保险满4年，失业后高某及时办理了失业登记，下列关于高某领取失业保险待遇的表述中，正确的有（）。A.高某在领取失业保险金期间，不参加职工基本医疗保险，亦不享受基本医疗保险待遇B.高某领取失业
37、保险金的标准，不得低于城市居民最低生活保障标准C.高某领取失业保险金期限自办理失业登记之日起计算D.高某领取失业保险金的期限最长为12个月 正确答案BCD失业保险待遇失业保险待遇【例题单选题】（2017年）根据社会保险法律制度的规定，下列关于失业保险待遇的表述中，正确的是（）。A.失业人员领取失业保险金期间不享受基本医疗保险待遇B.失业人员领取失业保险金期间重新就业的，停止领取失业保险金并同时停止享受其他失业保险待遇C.失业保险金的标准可以低于城市居民最低生活保障标准D.失业前用人单位和本人已经累计缴纳失业保险费满6个月的，失业人员可以申请领取失业保险金 正确答案B失业保险待遇失业保险待遇【例
38、题单选题】（2015年）李某在甲公司工作了12年，因劳动合同到期而劳动关系终止，符合领取失业保险待遇，李某最长可以领取失业保险的期限是（）。A.24个月B.12个月C.18个月D.6个月 正确答案A任务六任务六 社会保险费征缴社会保险费征缴与管理与管理社会保险费征缴与管理社会保险费征缴与管理（一）社保登记1.单位社保登记新成立的企业：办理工商注册登记时同步完成社保登记。未纳入“五证合一”登记制度的单位：到社保经办机构办理社保登记，领取社保登记证，并逐步采用统一社会信用代码进行登记证管理。2.个人社会保险登记职工：用人单位自用工之日起“30日日”内为其职工向社保经办机构申办社保登记。灵活就业人员
39、：自行自行向社保经办机构申办。社会保险费征缴与管理社会保险费征缴与管理【例题单选题】（2015年、2016年）用人单位应当自用工之日起（）内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。A.60日B.30日C.45日D.90日 正确答案B社会保险费征缴与管理社会保险费征缴与管理（二）缴费1.单位自行申报、足额缴纳2.职工由单位代扣代缴，并按月告知本人3.灵活就业人员自行缴纳4.用人单位未按规定“申报”应当缴纳的社会保险费数额的，按照该单位上月缴费额的110%确定应当缴纳数额。5.用人单位未按时足额缴纳社会保险费的法律后果社会保险费征缴与管理社会保险费征缴与管理【例题多选题】下列各项中，属于用
40、人单位不按时足额缴纳社会保险费应当承担的法律后果有（）。A.由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足B.用人单位逾期仍未缴纳或者补足社会保险费的，社会保险费征收机构可以向银行和其他金融机构查询其存款账户C.用人单位逾期仍未缴纳或者补足社会保险费的，社会保险费征收机构可以申请有关行政部门作出划拨社会保险费的决定，书面通知其开户银行划拨社会保险费D.用人单位账户余额不足的，社会保险费征收机构可以申请人民法院扣钾、查封、拍卖其价值相当于应当缴纳社会保险费的财产，以拍卖所得抵缴社会保险费 正确答案ABCD社会保险费征缴与管理社会保险费征缴与管理 （三）社保基金管理运营1.按险种分别建账，分别核算，执
41、行国家统一的会计制度。2.专款专用，不得侵占挪用。3.社保基金存入财政专户，通过预算实现收支平衡。4.用途：允许：保证安全的前提下，按国务院规定投资运营；禁止：违规投资运营；平衡其他政府预算；兴建、改建办公场所；支付人员经费、运行费用、管理费用；挪作其他用途。社会保险费征缴与管理社会保险费征缴与管理【例题多选题】（2013年）根据社会保险法律制度的规定，关于社会保险基金管理运营的下列表述中，正确的有（）。A.社会保险基金专款专用B.按照社会保险险种分别建账、分账核算C.社会保险基金存入财政专户，通过预算实现收支平衡D.社会保险机构的人员经费、运营经费、管理费用由社会保险基金支付 正确答案ABC
42、社会保险费征缴与管理社会保险费征缴与管理（四）用人单位不缴纳保险费及骗保的法律责任1.用人单位不缴纳保险费（1）社会保险费征收机构责令限期缴纳，并按日加收0.05%的滞纳金；（2）逾期仍不缴纳处欠缴数额1倍以上3倍以下罚款。2.骗保（1）责令退回；（2）处骗取金额2倍以上5倍以下罚款。社会保险费征缴与管理社会保险费征缴与管理【例题多选题】某公司为减轻经济负担，通过更改职工档案、编造证明材料等手段，为部分愿意提前退休的职工以特殊工种为由办理了退休手续。后该市社保机构在进行年度资格审查时发现了该公司有20名员工的材料存在伪造痕迹，而这20名员工已领取基本养老金6个月，共计24万元，则社会保险行政部门可以（）。A.责令限期改正B.责令退回已领取的24万元养老金C.对该单位处48万元罚金D.对该单位处120万元罚款 正确答案BD本项目结束本项目结束