静脉输液护理组题库(2015年修订版).docx

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1、精选优质文档-倾情为你奉上静脉输液护理组题库一、单选题:1.静脉输液的目的不包括()A补充营养,维持热量 B输入药物治疗疾病C纠正水电解质紊乱,维持酸碱平衡 D增加血红蛋白,纠正贫血 E增加循环血量,维持血压2.空气栓塞致死的原因是( )A肺静脉入口 B下肢静脉入口 C肺动脉入口D主动脉入口 E上腔静脉入口3.下列那一项与输液发热反应原因无关( )A输入药物不纯 B药物含致敏源 C液体灭菌不彻底D消毒不严格 E药物刺激性强4.静脉输液引起的肺水肿的典型症状是 ( )A发绀、胸痛 B心悸、烦躁 不安 C胸痛咳嗽 D呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰 E面色苍白、血压下降5.颈静脉穿刺部位是下颌角和锁骨上

2、缘中点联线之()A上/B上/C中/D下/E下/6.发生肺水肿时,应给予-乙醇湿化吸氧的目的是()A预防肺部感染 B扩张周围血管 C减少回心血量D改善肺部气体交换E提高吸入氧浓度7因静脉痉挛导致输液不畅的处理方法( )A减慢输液 B加压输液 C抬高输液瓶D调整输液位置 E注射部位血管进行热敷8护士巡房。发现床张某输液不滴,注射部位肿胀、疼痛、无回血,根据此情况,应采取的措施是(C)A用力挤压输液管,直至通畅 B抬高输液瓶位置C拔针,更换针头,另选血管穿刺D变换肢体位置E用热毛巾敷血管位置9陈某,40岁,女性,急性胰腺炎,于上午8时开始输液共1500ml,滴速为60滴分钟,输液器的点滴系数为15滴

3、/毫升,预约下午做B超,估计何时完成输液(A)A.下午时分B下午时分C下午时分D下午时分E下午时分10由于输液速度过快、量过多,病人突然呼吸困难、气促、咳嗽,咳出泡沫样血痰,下列急救措施不妥的事(C)A立即停止输液 B2030乙醇湿化吸氧C置左侧卧位和头低足高位D四肢轮流结扎E按医嘱给予强心剂和利尿剂11.某病人书页中突然素胸部异常不适,并出现呼吸困难,严重发绀,心前区可闻及一个响亮持续的“水泡声”,应考虑(B)A过敏反应B空气栓塞C发热反应D右心衰竭E肺水肿12.刘某,男性,35岁,应支原体肺炎入院,给于红霉素静脉滴注。用药天后,注射部位沿静脉走向出线条所状红线,伴红肿热痛等症状,下列有错的

4、是(C)A患肢抬高 B局部理疗 C患肢活动增加D更换注射部位 E硫酸镁热敷13.对长期输液者,选择静脉原则(C)A选择粗大静脉 B从近端静脉开始 C从远端静脉开始D从上肢静脉开始E从下肢静脉开始14.某病人在输液中发冷、寒战、测体温38,护士首先应(A )A减慢滴速 B继续输液 C立即停止输液 D通知医生 E给抗过敏药15.造成茂菲滴管内液面自行下降的原因是(A )A茂菲滴管有裂隙 B病员位置不当 C压力过大D输液胶管太粗 E输液速度过快16.连续输液时,至少(B)时间需要更换输液器A12小时 B24小时 C36小时 D48小时 E72小时17.护士将输液用物携至病人旁边首先应( A )A核对

5、床号姓名 B向病人解释取得合作 C嘱病人排尿D备胶布 E排气18.输液过程中下列那种情况不会引起静脉炎( C )A长期输入高浓度药液 B无菌操作不严造成局部感染C输入的液体过凉 D输入刺激性较强的药液E静脉内防止刺激性大的塑料管时间长19.输液中防止空气栓塞的主要措施哪项除外( E )A加压输液时应有人在旁看守 B输液导管连接要紧密C及时更换液体 D输液管内空气要排尽 E严格执行无菌操作20.颈外静脉穿刺输液法操作中错误的一项是( E )A去枕平卧位,头偏向对侧 B常规消毒局部皮肤C用1%普鲁卡因在预定穿刺点处行局麻D用刀片尖部在穿刺点上刺破皮肤作引导E手持穿刺针呈90角进针,入皮后呈25角样

6、颈外静脉方向刺入21.下列哪项是输液病人护理应加强巡视的内容是(D )A有无大小便失禁 B有无褥疮 C有无腰背剧痛D有无输液反应 E.有无呼吸困难22.输液过程中发现针头阻塞的处理方法是( E )A抬高输液架,增加压力 B用手挤压胶管使针头通畅C用注射器抽吸药液后冲通针头 D调整针头位置E更换针头重新穿刺23.护士巡视病房,发现病人静脉输液的溶液不滴,挤压时感觉输液管有阻力,松手时无回血,此种情况是 (E)A.输液压力过低 B.针头滑出血管外 C.静脉痉挛 D.针头斜面紧贴血管壁 E.针头阻塞 24.患者李某,输液过程觉胸闷、气促,咳嗽、咳血性泡沫痰,听诊肺部有湿罗音,下列措施哪项是错误的:(

7、C )A.停止输液 B.通知医生 C.给患者平卧位 D.加压给氧 E.氧气用酒精湿化25.对于年龄2个月的婴儿不建议使用(D)消毒皮肤。A 碘酊 B 酒精 C 络合碘 D 氯已定26.留置针穿刺前,消毒面积不小于(D)A 3cm3cm B 5cm5cm C 8cm8cm D 无菌敷料面积27.头皮钢针只用于短期单次(B)的静脉输液治疗。A 小于2h B 小于4h C 小于6h D 小于8h28.成人外周短导管保留时间(A)A 7296h B 2436h C 3672h D 小于24h29.选择穿刺工具应在满足治疗前提下选择(C)的导管。A管径最粗、长度最短、管腔最少 B管径最细、长度最短、管腔

8、最多 C管径最细、长度最短、管腔最少 D管径最细、长度最长、管腔最多30.如发生静脉炎、感染或导管故障应(A)A立即拔除导管 B暂时封闭导管,遵医嘱执行C强行冲管,继续输液 D无视问题,继续输液31.透明敷料至少每(D)更换一次。A 24h B 1d C 3d D 7d32.冲管液的最少量为(D)A 35ml B 3ml C 5ml D 导管和附加装置容量的2倍33.儿科患者封管时应使用(A)的肝素盐水。A 110U/ml B 1020U/ml C 2030U/ml D 3040U/ml34.Y型留置针穿刺成功后,延长管U型固定,肝素帽要(A)A高于导管尖端,且与血管平行,Y型接口朝外B低于导

9、管尖端,且与血管平行,Y型接口朝内C高于导管尖端,避免与血管平行,Y型接口朝内D低于导管尖端,避免与血管平行,Y型接口朝外35.正压封管的概念(C)A推注稀释的肝素液或生理盐水10ml封管后拔针(遇刺激性强的药物封管前应冲管)。B推注稀释的肝素液或生理盐水2-5ml,冲管后余0.5 ml封管液边推边拔针(遇刺激性强的药物封管前应冲管)。C推注稀释的肝素液或生理盐水2-5ml,将针尖斜面留在肝素帽内,冲管后余0.5 ml封管液边推边拔针(遇刺激性强的药物封管前应冲管)。D推注稀释的肝素液或生理盐水2-5ml,将针尖斜面留在肝素帽内,冲管后拔针(遇刺激性强的药物封管前应冲管)。36.冲管手法是(B

10、)A快速推完 B推一下停一下 C缓慢推注 D根据不同病人,手法不同37.输液器每隔(C)更换一次A 4h B 12h C 24h D 36h38.静脉炎的表现是下列哪些(D)A 皮温升高、触痛 B 皮肤发红 C 触及静脉条索 D以上都是39.给药和液体前,以(A)方可输液A应抽回血以确认导管通畅B应冲生理盐水以确认导管通畅C应冲肝素钠生理盐水以确认导管通畅D直接输液40.结扎止血带的时间不宜过长,以防止出现局部血液循环障碍。扎止血带(C)进行静脉穿刺为最佳的穿刺时间。A 1040s B 2060s C 40120s D大于120s41.穿刺时针头与皮肤成角(B)直刺血管,穿刺速度缓慢,注意观察

11、回血。A 1020 B 1530 C 2045 D 4542.输液完毕后正压封管,Y型留置针用“小夹子”尽可能靠近(B)夹闭延长管,确保正压效果,以免堵管或有血栓形成。A 延长管端 B 穿刺点端 C 延长管中间段 D 位置无影响43.由于有发生血栓和血栓性静脉炎的风险,(D)不作为成年人选择穿刺血管的常规部位A上肢静脉 B头皮静脉 C颈部静脉 D下肢静脉44.正确选择套管针:成人输液(A ),输血( ),儿童输液、输血()。A 22-20G、20-18G、24-22G B 24-22G、20-18G、22-20GC 20-18G、22-20G、22-20G D 24-22G、20-18G、22

12、-20G(4547题共用题干):护士巡视病房时,发现张先生输液不滴,注射部位肿胀,主诉疼痛,无回血 45这种情况可考虑为( D)A针头阻塞 B.输液压力过低 C.静脉痉挛 D.针头脱出血管外 E.针头斜面紧贴血管壁 46.此病人应采取的措施为 (B)A.用力挤压输液管,直至液体通畅 B.拔出针头,另选血管重行穿刺 C.抬高输液瓶位置 D.变换肢体位置 E.热敷注射部位上端血管 47.因需长时间输液,要注意保护、合理使用血管,应选用 (E)A.头静脉 B.贵要静脉 C.肘正中静脉 D.前臂静脉 E.手背静脉 (4849题共用题干)林小如,女25岁,因紧张,工作压力大,劳累,睡眠不好,上班时出现面

13、色苍白、出冷汗、虚脱而来院就诊。医嘱:50葡萄糖100ml IV St48.你选择的最佳注射部位是:(B)A.手背静脉B.头静脉C.小隐静脉D.股静脉E.锁骨下静脉49.注射过程中,病人主诉注射部位疼痛、局部肿胀、抽之无回血,你考虑是:(B)A.针头阻塞 B.针头滑出血管外 C.针头一半在血管内D.静脉痉挛 E.药液黏稠度大50.此病人发生了静脉炎,与下列哪些因素有关 (D)A输液速度过快 B输液量过大 C溶液含有致热物质 D长期输入高浓度溶液 E输液速度过慢二. 名词解释 1.静脉治疗将各种药物(包括血液制品)以及血液,通过静脉注入血液循环的治疗方法,包括静脉注射、静脉输液和静脉输血;常用工

14、具包括:注射器、输液(血)器、一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液附加装置等。2.无菌技术在执行医疗、护理操作过程中,防止一切微生物侵入机体,保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术。3.导管相关性血流感染带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热(体温38)、寒颤或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示:外周静脉血培养细菌或真菌阳性;或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。4.药物渗出静脉输液过程中,非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。5.药物外

15、渗静脉输液过程中,腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。6.药物外溢在药物配置及使用过程中,药物意外溢出暴露于环境中,如皮肤表面、台面、地面等。三、简答题1.如何防治静脉炎的发生?答:1) 选择粗、直、弹性好、近心端静脉穿刺,注意避开关节和静脉瓣,尽量不用手背细小静脉和下肢静脉穿刺。2) 选择合适的输液器材,尽可能选择中心静脉导管(PICC/CVC等)加强宣教,取得患者及家属的配合。3) 护士主动巡视,及早发现药物渗出。4) 一旦发生2级或2级以上的药物渗出,按药液渗出报告流程执行,发生高危药物渗出应及时按渗出处理。2. 简述合理选择输液工具的原则?答:1) 满足输液治疗的需要2) 穿刺次数最

16、少3) 留置时间最长4) 对病人的损伤最小5) 风险最小3. 如何预防导管打折,降低导管堵塞率?答:1) 正确的穿刺点的选择及固定护理是基本要素。穿刺点选择应避免关节活动活动部位,并正确固定导管,避免导管移动或滑出。保持干燥密闭的固定方法。穿刺时,尽可能直刺血管,减少导管在皮下走行的距离。2) 严格遵守冲管、封管原则。3) 掌握药物的配伍禁忌,减少因PH值的不同导致配伍微粒的产生。4) 多种药物输注/推注时,间隔一定要用生理盐水冲洗。4. 静脉炎的种类?答:1) 化学性静脉炎2) 机械性静脉炎3) 细菌性静脉炎4) 血栓性静脉炎5) 拔针后静脉炎5. 静脉炎的分级?答:静脉炎的级别是判断静脉炎

17、严重程度的有效标准-有助于区分、记录、管理、追踪静脉炎和评估质量进步。1) 0级-无任何症状2) 1级-输液部位发红伴有或不伴有疼痛3) 2级-输液部位疼痛伴有发红和/或水肿4) 3级-输液部位疼痛伴有发红和/或水肿,条索样物形成,可触摸到条索状静脉5) 4级-输液部位疼痛伴有发红和/或水肿条索样物形成,可触及的静脉条索状物长度大于1英寸(2.54厘米), 有脓液流出6. 一旦发现药物渗出,应如何处理?答:1) 立即停止给药,更换注射器尽量回抽,以清除针头、皮管内残留药液,吸取皮下水泡液;2) 高危药渗漏时,可以生理盐水局部皮下注射以稀释高危药物浓度,或采用0.25%0.5%普鲁卡因2mL或2

18、%利多卡因5mL加地塞米松2.5mg或5mg环形封闭,也可使用解毒剂;3) 24h内局部冷敷(长春碱类除外),使血管收缩减少吸收,减轻疼痛,但要防止冻伤;4) 喜疗妥软膏、如意金黄散等外擦或土豆片外敷;抬高患肢,必要时可用超短波理疗;5) 如发生溃疡坏死应请伤口专科护士或外科医生会诊及时清创,加强换药,加用抗生素预防感染。7. 简述正确的冲封管答:1) 经静脉导管输注药物前宜通过回抽血液来确定导管在静脉内。2) 给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管,如果遇到阻力或者抽吸无回血,应进一步确定导管的通畅性,不应强行冲洗导管。3) 输液完毕应用导管容积加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水正压封管。4) 肝素盐水的浓度:PORT可用100U/ml,PICC及CVC可用010u/ml。专心-专注-专业

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