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1、多样性护理方式应用于糖尿病合并冠心病患者中效果评定摘 要：目的 探讨多样性护理方式应用于糖尿病（DM）合并冠心病（CHD）患者的价值。方法 选取2021年6月2021年6月淄博市妇幼保健院收治的120例DM合并CHD患者为研究对象，根据随机数表法分为对比组与观察组，每组60例。对比组患者接受常规护理，观察组患者接受多样性护理，对比两组患者的血糖指标、心功能指标、并发症总发生率、护理满意度。结果 护理后，观察组患者的左心室舒张末内径（LVEDD）、左心室收缩末内径（LVESD）、空腹血糖（PBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）均低于对比组，左心室射血分数（LVEF）
2、高于对比组，差异有统计学意义（P 0.05）。观察组患者的并发症总发生率低于对比组，护理满意度高于对比组，差异有统计学意义（P 0.05）。结论 多样性护理可有效降低DM合并CHD患者的血糖值，改善心功能，降低低血糖等并发症发生率，获得患者的认可和赞同。 关键词：多样性护理;糖尿病;冠心病;护理满意度 中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2022）-6-00-03 糖尿病（DM）、冠心病（CHD）均为临床常见慢性疾病，近年来，DM与CHD的发病率均显著升高1。目前，绝大多数DM无法治愈，患者需要终身服用降糖药物或注射胰岛素，若血糖得不到有效控制，长期处于高血
3、糖状态下，极易引发冠心病等并发症2。DM合并CHD患者由于病情较重，治疗难度较大，且大多数患者对疾病缺乏正确、全面的认知，日常生活中存在诸多不良生活、饮食习惯，不利于血糖控制，甚至还会导致心功能进行性减退，给社会及家庭带来沉重负担3-4。因此，在DM合并CHD患者治疗期间加强护理干预极为重要。多样性护理是一种全面、科学、规范的护理模式，将患者作为一切护理服务的出发点，更加关注患者精神、心理等方面健康状况。基于此，为探究DM合并CHD护理中多样性护理的效果，本研究选取2021年6月2021年6月淄博市妇幼保健院收治的120例DM合并CHD患者为研究对象，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般
4、资料 选取2021年6月2021年6月淄博市妇幼保健院收治的120例DM合并CHD患者为研究对象，根据随机数表法分为对比组与观察组，每组60例。观察组患者中，男39例，女21例;年龄4280岁，平均年龄（61.526.14）岁;病程413年，平均病程（8.622.67）年;NYHA分级：级35例，级25例;文化程度：大专（及以上）19例，高中30例，初中（及以下）11例;体质量指数（BMI）2127 kg/m2，平均BMI（24.621.02）kg/m2。对比组患者中，男37例，女23例;年龄4479岁，平均年龄（61.626.18）岁;病程512年，平均病程（8.652.62）年;NYHA分
5、级：级37例，级23例;文化程度：大专（及以上）21例，高中28例，初中（及以下）11例;BMI为2127 kg/m2，平均BMI（24.581.01）kg/m2。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P 0.05）。所有患者均对此研究知情，且签署知情同意书。此研究经淄博市妇幼保健院医学伦理委员会审核通过。 1.2 纳入与排除标准 纳入标准：满足5中对“DM”诊断标准，6中对“CHD”诊断标准;年龄 18周岁，男女不限;NYHA分级为级;意识清醒、对答切题;临床资料齐全、完整。 排除标准：合并急慢性感染性疾病者;妊娠、哺乳期女性;存在严重认知、精神障碍者;凝血机制障碍者;合并艾滋病、梅毒等
6、疾病者;合并骨折、恶性肿瘤等疾病者;中途退出此研究者;免疫功能低下、贫血者。 1.3 方法 对比组患者行常规护理。护士密切监测患者心跳、呼吸、血氧等生命体征，遵医嘱予以营养心肌、降血糖等对症治疗，指导患者合理饮食、规范用药。 观察组患者行多样性护理。疾病宣教。护士以发放传单、宣讲会、播放视频等方式向患者介绍DM、CHD相关知识，例如发病机制、诱发因素、治疗方案、临床特征、预后等，做到图文并茂，语言通俗易懂，保证不同文化程度的患者均能接受、理解，以达到及时纠正患者错误认知的目的。心理护理。护士主动与患者取得联系，了解患者存在的心理问题以及不良情绪出现的原因，结合个体差异性展开针对性的心理疏导，督
7、促患者以积极、乐观的心态面对疾病，提高治疗配合度。用药指导。告知患者严格遵医嘱，按时、按量、按法服用降糖、强心药物，提前告知患者用药期间可能出现的不良反应，让患者做好心理准备。运动指导。护士鼓励患者每日进行适当的有氧运动，例如跑步、散步、打太极、五禽戏等，每周至少运动4次，至少30 min/d，强度以自身耐受为主。运动时随身携带糖果，一旦出现眼前黑蒙症状或低血糖，应及时停止运动，食用糖果缓解低血糖。饮食指导。告知患者饮食以低脂肪、高纤维、低盐、高蛋白、易消化橹鳎遵循少量多餐的进食原则，少吃油腻、生冷的食物，饮水1 500 mL/d以上，多吃绿色蔬菜、新鲜水果。出院指导。患者出院时护士向其发放DM、CHD院外护理手册，建立“DM、CHD微信群”，由2名主治医师、2名护士组成，确保所有患者均在群内，对于不能正确使用微信的患者，则由家属代替入群，医院每周安排护士在群内定期发放DM、CHD护理知识，患者可以在群内提出疑问，护士应及时作出准确的解答。 1.4 观察指标 两组患者均在护理4周后对比以下指标。 第 5 页 共 5 页