医院安全(不良)事件分析报告.doc

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1、医院安全(不良)事件分析报告医院安全(不良)事件分析报告医疗安全(不良)事件管理成效分析总结(第X季度)时间:2021年XX月XX日XX:XX地点:门诊楼四楼会议室参加人员:临床科室各科主任主持:XXX副院长会议内容:医疗纠纷及医疗安全(不良)事件医务科XX科长:通报一下2021年第XX季度医疗纠纷及医疗安全(不良)事件情况。一季度我院处理X起医疗纠纷,医疗安全(不良)事件XX起。XX起医疗纠纷分别为XXXX诊断错误,贻误治疗。通过协商解决,给予适当经济赔偿。另一起为XXXX,通过协商解决,给予适当经济赔偿。本季度医疗安全(不良)事件按照级别其中IV级事件(隐患事件)XX起,III级事件(未造

2、成后果事件)XX起。按照类别基础护理事件XX起,诊疗记录事件XX起,饮食营养事件XX起,信息传递错误事件XX起,知情同意事件XX起,非预期事件XX起,药物调剂分发错误事件XX起,设备器械使用事件XX起。经医疗质量管理委员会分析后认为存在以下问题:1、违反规章制度和操作常规一些医务人员不认真执行医疗规章制度,对医疗技术操作常规不熟悉,医疗工作中不细心、不严谨、不虚心、不请示,基础不牢、粗糙蛮干,导致诊疗和护理中的差错,造成医疗纠纷。2、与病人沟通缺少语言艺术有一些医务人员缺乏与患者沟通的能力,说话缺少艺术和技巧,对病人咨询的回答过于绝对,一旦不能达到病人或亲属所期望的,往往引发不必要的医疗纠纷。

3、3、医德医风存在问题部分医务人员服务态度不端正,服务意识淡薄,在病人对诊疗效果不满意时,直接转化为医疗纠纷。XXX副院长:随着人们的法律意识逐步增强,患者的健康水平日益提高,使医疗工作的风险越来越大。我们必须积极采取切实可行的防范措施,依法调整和规范医疗行为,有效的防范和减少医疗纠纷的发生。针对上述问题,医疗质量管理委员会委员会决定采取以下整改措施:1、加强素质培养,提高医疗质量。抓质量管理首先要抓人才建设,抓人才建设必须抓全面素质培养,包括政治素质、业务素质、医德医风等。尤其要抓好医务人员的“三基”训练,打好基本功,提高业务技术水平和医疗质量。2、抓好制度建设,强化执行意识。抓好制度建设,严

4、格执行各项规章制度是做好医疗质量管理工作的根本保证。包括“行政查房制度”、“疑难病历讨论制度”、“三级医师查房制度”、“三查七对制度”、“术前术后讨论制度”、“首诊负责制度”、“病历书写制度”、“交接班制度”、“医疗设备管理制度”、“院内感染控制制度”等。医疗管理部门要严格要求、严谨执行、严肃检查,加大处罚力度,确保各项制度落到实处。3、注重医德医风建设,改善服务态度。要把医德医风建设看成是医院建设的基石,使医务人员的责任心、爱岗敬业和无私奉献精神不断提高。4、重视法制教育,增强自我保护意识。医院要重视法制教育,不断增强医务人员的法制观念,要全部医务人员熟悉与医疗工作有关的法律法规,自觉地以法

5、律法规规范自己的言行,严格执行各项制度和操作规程,充分认识违反法律法规的医疗行为可能导致的法律后果。扩展阅读:2021年XX市人民医院医疗安全(不良)事件总结分析2021年XX市人民医院医疗安全(不良)事件上半年总结分析报告一、总体情况1.2021年上半年共报告医疗安全(不良)事件90例,主要以III、IV级为主,未有造成严重不良后果事件。其中1月16例,2月15例,3月15例,4月13例,5月15例,6月16例。事件月度分布如下图。2.事件科室分布如下图,主要以内科、急诊科、外科、后勤部门为主;其中事件发生主要分布在行政/后勤部门(24例)、内3科(12例)、ICU(9例)、内1科(7例)、

6、外4科(6例)、急诊科(6例)、内2科(5例)、外3科(4例)、外2科(4例)、妇产科(4例)、门诊科(3例)、儿科(2例)、手术室(2例)、外1科(1例)、检验科(1例)。3.事件发生场所分布如下图。主要以住院部为主。4.事件类别构成如下图。主要以设施不良事件、药物相关事件、医疗技术检查、基础护理、职业暴露及感染相关不良事件为主。二、分析1.部分科室不良事件上报仍较少,不符合实际;考虑系部分科室医疗人员对医疗安全(不良)事件报告制度落实不严格,对医疗安全(不良)事件主动上报制度缺乏理解。2.事件发生场所主要集中在住院部及后勤部门,医技部门发生事件相对较少;后勤部门不良事件较去年增多,考虑系今

7、年上半年停电故障及电梯故障较去年同期增多。3.药物不良反应(事件)较去年同期明显减少,考虑可能系科室主动上报减少所致。4.ICU不良事件较去年有所增多,考虑与ICU均系危重病员有关。5.药房仍无因核对制度未严格执行而发错药事件上报,可能系事件未有发生,也有可能科室人员未落实上报制度。6.医疗安全(不良)事件主要为III、IV级事件,未发生级严重不良后果事件。三、整改措施1.继续加强对医疗人员进行医疗安全(不良)事件制度的培训及宣传,监督职能部门执行医疗安全(不良)事件主动上报无责制度,落实鼓励医疗人员主动上报医疗安全(不良)事件的奖励制度。2.职能部门加强医疗安全(不良)事件分类、分级等方面的培训。3.继续开展对医疗人员的医疗安全、核心制度的培训。4.继续加强医疗人员“三基、三严”学习,提高医疗人员技术及检查水平;加强医疗人员职业暴露防护知识的培训,提高防护意识。5.加强后勤设施、设备维护的监督、管理。6.对上半年发生不良事件较多的几个科室,重点加强督导及检查。医务科2021年7月5日第 4 页 共 4 页

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