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1、第二章无菌术第一节 手术器械、物品的灭菌、消毒法第二节 手术人员和病人手术区域的准备第三节 手术进行中的无菌原则第四节 手术室的管理重点难点熟悉了解掌握外科手消毒方法、病人手术区消毒、手术中的无菌原则手术器械、物品的灭菌、消毒法手术室的管理手术器械、物品的灭菌、消毒法第一节(一)高压蒸汽灭菌法(二)化学气体灭菌法（三）煮沸法（四）药液浸泡法（五）干热灭菌法（六）电离辐射法 外科学(第9版)器械物品灭菌消毒法设备类别物品类别温度所需最短时间压力下排气式敷料12130min102.9kPa器械12120min102.9kPa预真空器械、敷料1321344min205.8kPa压力蒸汽灭菌器灭菌参数
2、适用于大多数医用物品,包括手术器械、消毒衣巾及布类敷料等的灭菌(一)高压蒸汽灭菌法 外科学(第9版)(二)化学气体灭菌法1.环氧乙烷气体法2.过氧化氢等离子体低温法3.低温甲醛蒸汽法适用于不耐高温、湿热的医疗材料的灭菌,如电子仪器、光学仪器、内镜及其专用器械、心导管、导尿管及其他橡胶制品等物品 外科学(第9版)手术人员和病人手术区域的准备第二节1.一般准备(视频)2.外科手消毒(视频)3.穿无菌手术衣、戴手套（视频）(一)手术人员术前准备 外科学(第9版)1.一般准备2.手术部位消毒(视频)3.手术部位铺单(视频)(二)病人手术区的准备 外科学(第9版)手术进行中的无菌原则第三节(一)手术人员个人无菌范围(视频)（二）台上传递器械（三）意外污染的处理（四）切口铺单要求（视频）（五）手术人员换位（视频）外科学(第9版) 无菌术(Asepsis)是临床医学的基本操作规范 灭菌(sterilization)和消毒（disinfection）的概念 常用灭菌和消毒方法 手术人员准备（必知必会）：外科手消毒、穿无菌手术衣和戴手套方法 病人手术区域准备（必知必会）：手术区域消毒、铺单 手术进行中的无菌原则 手术室管理