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1、老年心理学概述中南大学湘雅二医院医学心理学研究所蔡琳 随着时代的进步和生活水平的不断提高, 以及卫生保健工作的长足发展, 人们的寿命随之增长, 人口中老年人的比例亦随之增加。世界许多发达国家, 预计年龄在 65岁以上的老年人将占社会总人口的五分之一以上, 形成以老年人为主的社会。 中国60岁以上的人口约1亿，老年人口已居世界之首，据相关部门预测，到2015年中国老年人口约4.15亿，属标准的“老年型国家”。随着人口老龄化趋势的出现，老年心理学开始有了系统的研究，并受到社会的重视。老年人的心理健康问题不仅仅是心理学研究的重要内容，更是一个严峻的社会问题。 据有关部门统计, 迄今为止我国 55岁以
2、上的老年人已占全国人口的 1 /20, 21 世纪我国将进入老龄化社会。根据我国最近调查, 老年期心理障碍和精神障碍的患病率呈明显上升趋势, 严重危害着老年人的身心健康。老年人走过了漫漫人生道路, 现在正在走最后一段里程, 不仅具有其特殊的心理特点, 而且所出现的心理问题也有别于其他时期的人, 需要全社会的关注, 认真研究并加以解决。老年心理学概念 老年心理学是研究个体和群体成年以后增龄老化过程的心理活动变化、特点、规律的一门科学。是研究老年期个体的心理特征及其变化规律的发展心理学分支，又称老化心理学。它也是新兴的老年学的组成部分。由于人的心理活动以神经系统和其他器官功能为基础，并受社会的制约
3、，所以老年心理学涉及生物的和社会的两方面的内容。研究范围包括人的感知觉、学习、记忆、思维等心理过程以及智力、性格、社会适应等心理特点因年老而引起的变化。老年人划分标准 近年世界卫生组织(WHO )对老年人的划分提出了新的标准。将 60 70岁的人定为准老年( 老年前期或年轻的老年人), 75 89岁为老年人, 90岁以上则称为长寿老人。这种划分标准已经开始被越来越多的人们所接受。发展概况 20世纪50年代以来，有关老年智力问题的研究最多，其次是老年记忆和学习问题。总的说来，老年心理学集中注意于认知过程老年化的研究，然后是个性、社会适应和态度的研究。此外，有人强调心理生物学的研究，或强调社会心理
4、过程的研究，也有人把感觉和知觉与健康和生存的年龄变化联系起来研究。近年来还出现了一些对老年认知的训练研究。 在中国，有关老年心理学和养生学的思想历史悠久。早在春秋战国时期，诸子百家在调摄情志以益寿延年方面就有不少论述。如孔子强调“仁者寿”、“智者寿”的思想，提出“三十而立，四十而不惑，五十而知天命、六十而耳顺，七十而从心所欲不踰矩”的见解。 在道德经和庄子中，明确提出了无欲、无知、无为的“返朴归真”思想，对中国历代养生学有重要影响。又如唐代孙思邈的千金翼方中载：“论曰：人年五十以上，阳气日衰，损与日至，心力渐退，忘前失后，兴居怠惰，计授皆不称心，视听不稳，多退少进，日月不等，万事零落，心无聊赖
5、，健忘瞋怒，情性变异，食饮无妙，寝处不安，”生动地论述了人在年老过程中的记忆、视觉、听觉、味觉以及性格、情绪状态等的一系列变化。老年人心理现状 离退休后对已习惯长期工作的老年人会产生巨大影响，易产生失落感、无用感等，有的甚至出现焦虑不安、悲观失望、心情抑郁等不良情绪； 一些老年人盲目追捧各类医药广告，“对号入座”服药后又觉没有效果，给脆弱的身体添加心理负担； 过去的“大家庭”正逐渐向“核心家庭”演变，身边无子女的老年人日渐增多，“空巢”易使老年人产生孤寂、悲凉之感，称为“空巢综合征”； 患病后没有经济来源或医疗保障，缺乏亲人照顾，使老年人对战胜疾病失去信心，对未来失去希望 亲友离别、丧偶等情况
6、会导致某些老年人性格改变，变得忧伤，孤立，并有不安全感； 部分老年人兴趣狭隘、生活单调刻板，逐渐与社会不协调，显得格格不入。 上述种种原因都可引发老年人心理疾病，进而导致严重的身体疾病。因此，重视和理解老年人的心理特点，解决老年人的正常心理需求，对稳定老年人的情绪变化、健康长寿有很重要的意义。老年人的心理特征感知觉减退 老年人的感觉功能减退，如视敏度降低，听力衰退，由于听力的衰退而影响语言交流及对外界的信息接受，由于感觉功能减退，故容易使老人产生丧失感，衰老感等。记忆力下降 老年人的记忆力具有下列特征，就记忆中的目的性来看，老年人的有意记忆占主导地位，无能记忆的应用则很少，从记忆的内容来看，老
7、年人的机械记忆能力下降，意义记忆较好，远期记忆的保存效果好，对往事的回忆准确而生动，但近期记忆的保存效果差。老年人回忆能力较认识能力更容易衰老，可见老年人的记忆力下降主要不是储存衰退而是难以提取。智力改变 一般人的晶体化智力随着年龄的增长，词汇和语言理解能力的提高，而液化智力随着年龄增长而有所下降，思维的敏捷性下降。总体来说，老年人的逻辑推理能力随着年龄增长而下降。简单反应的延长 老年人的运动延长，反应时也延长。这主要的原因是由于中枢信息处理减弱。情绪改变 老年人情绪体验的强度和持久性年龄的增长而提高，因而其情绪趋向不能稳定，常表现为易兴奋，激怒，喜欢唠嗑，与人争论，一旦强烈的情绪发生后需较长
8、时间才能平静下来。人格特征 由于年龄增长所造成的行为，情绪的变化有以下特征：健康与经济上的不安，由于生活上的不安适应所造成焦虑感在精神上由于范围的变小而造成孤独感，对身体舒适兴趣增大，活动性减退，性冲动减少，对新的情景学习和食欲都有困难，总好回忆往事，总喜欢收集陈旧的东西。虽然老年人存在着某些共同的心理特点，但不同个体心理功能的衰老有明显的差异，躯体衰老和心理衰老之间也不都是平行性的。老年人存在的心理问题孤独感 约1/3 的老年人有时或经常有孤独感，女性多于男性，其主要原因一是老年期病理和生理的变化，二是社会地位的变化，三是家庭的变化。恐惧，抑郁情绪 由于老年多病，常受死亡的威胁，故易产生恐惧
9、，抑郁心理。自身心理 在一部分老年人中，真正的内心世界是悲哀的，认为自己在世不长，对许多事情均心有余力不足。退休带来社会角色发生的变化，在社会和家庭中的地位也随着下降等，是他们产生自卑感。多疑心理 不能正确反应外界事物和自己的关系，喜欢想当然，产生多疑，甚至不能自拔。生活满意感下降 生活满意感是指一个人感到自己的生活是否愉快。影响老年人生活满意感的因素主要有健康情况、家庭中的地位、婚姻及月收入等。老年人的心理保健要懂得“动、静、乐、寿”的道理 动是指运动，体育锻炼是保持心理健康的重要办法，但老年人的运动不能剧烈，要因人而宜，活动增加新陈代谢，促使大脑活跃和思想运转；静就是安静；乐就是乐观；动静
10、乐结合，才能健康长寿。养成良好的饮食习惯 老年人应注意不吸烟，少饮酒，粗细粮混合，荤素搭配，不偏食和食量适当。坚持用脑 老年人坚持学习，坚持用脑，不但利于减少心理衰老的进程，而且能学习各种新事物，为社会做好新工作。要有和睦的家庭 家庭是老年人活动的主要场所，家庭是否和睦直接影响老人的整个情绪，体贴与照顾老人是晚辈义不容辞的责任，老年人要心胸豁达，不能为琐事增添烦恼，对于丧偶的老年人只要有条件，应考虑再婚，社会和家庭应给予支持。寻找再职机会 让老年人不同程度再职是老年人心理健康的一个重要途径。社会应提供一定的再职措施，使他们保持与社会的联系，当然老年人的再职要考虑到适合老年人特点的工作性质和工作
11、强度。寻找学习机会，扩大兴趣范围 老年人的学习方式应该是轻松的、有趣的，学习时间应短，学习内容是社会政治经济方面的知识、保健知识、生活知识、艺术制作与音乐及欣赏等，目前，社会创建的老年大学不仅为老年人提供学习的机会，扩大兴趣，开拓思维，适应社会，而且还提供增加人际交往的机会。创办老年人的事业 我国已步入老龄化的阶段，创办老年人的福利事业，如社会养老院、敬老院、托老院也是老年心理健康的重要工作之一，也是让老年人在正常的而富有活力的高质量的生活中，使其延年益寿，安度晚年。老年人心理需求 根据心理学家马斯洛的需求层次理论，笔者认为老年人常见的心理需求有： 健康需求；依存需求；亲情需求；工作需求；尊敬
12、需求；和睦需求；快乐需求；支配需求；求偶需求。 全社会应认真关注老年人的心理需求，营造尊老、爱老、养老、护老、帮老的氛围，采取各种办法帮助老年人确立健康的心理状态、养成健康的生活方式，只有心理健康才能身体健康。 老年人心理健康标准 有正常的感觉和知觉，有正常的思维，有良好的记忆。就是说在判断事物时基本准确，不发生错觉；在回忆往事时记忆清晰，不发生大的遗忘；在分析问题时条理清楚，不出现逻辑混乱；在回答问题时能对答自如，不答非所问；在平时生活中有比较丰富的想象力，并善于用想象力为自己设计一个愉快的奋斗目标。 有健全的人格。情绪稳定，意志坚强。积极的情绪多于消极的情绪，能够正确评价自己和外界的事物，
13、能够控制自己的行为，办事较少盲目性和冲动性，意志力坚强。 有良好的人际关系。乐于帮助他人，也乐于接受他人的帮助。在家中与配偶、子女等亲属能保持情感上的融洽。在外面，与朋友能保持良好的关系。对人不求全责备，不过分要求于人。 能正确地认知社会，与大多数人的心理活动相一致。 能保持正常的行为。在正常的生活、工作、学习、娱乐等活动中，其一切行为符合自己的身份和角色。老年人的心理保健 我们明确了心理健康的标准，也了解了老年人的心理需求，那么在现实生活中就要注意预防老年人心理疾病的发生。 社会应加强对老年心理问题的重视。要丰富社区老人的精神文化生活，定期开展健康科普讲座，组织适宜的文体活动。 设立社区老年心理咨询机构，使老人们有诉苦解愁、互相安慰、排解苦闷和烦恼的场所。 晚辈应重视对老人的精神赡养，常回家看望和陪伴老人，让老人享受天伦之乐，多与老人沟通。 立老年志，圆青年梦，老有所为，实现人生价值。 老年人应加强人际交往。只要身体允许，要畅游山水，遍访古迹，开阔视野，陶冶情操。 老年人不干涉晚辈人的生活，大事清楚，小事糊涂，家庭人际关系协调和睦。 老年人应保持平和心境，情绪稳定，心理健康生理就平衡，身心和谐，可以延缓人的衰老，预防疾病的发生。 谢 谢！