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1、第四节 护理计划 护理计划是以护理诊断为依据，设计如何满足病人的需要、增加病人的舒适、维持和促进病人的功能和促进病人康复的动态决策过程。 一、计划的种类 1入院时护理计划 2住院时护理计划 3出院时护理计划,二、制定护理计划的过程（一）排列护理诊断的优先次序 1按照对生命活动的影响程度分类 （1）首优问题 （2）中优问题 （3）次优问题,2排序时的注意事项（1）按照Maslow需要层次论排列优 先顺序（2）了解护理对象对解决问题的意愿（3）分析和判断护理诊断之间的关系（4）护理诊断顺序的可变性（5）“危险的护理诊断”和“潜在并发 症”排序（6）其他,（二）制定病人目标 1目标的种类 （1）短期
2、目标 （2）长期目标 2目标的陈述方式 （1）主语 （2）谓语 （3）行为标准 （4）条件状语 （5）时间状语,3制定目标的原则（1）目标主语必须是护理对象或护理 对象的一部分（2）目标必须具有现实性、可行性（3）目标必须是可测量、可评价的（4）目标应是护理范畴内的，是通过 护理措施可以达到的（5）一个目标中只能出现一个行为动词（6）应让护理对象参与目标的制定（7）关于潜在并发症的目标,（三）制定护理措施 1护理措施的类型 （1）依赖性的护理措施 （2）相互依赖的护理措施 （3）独立的护理措施,2制定护理措施时的注意事项 （1）护理措施应该有针对性 （2）护理措施应切实可行 （3）与其他医务人员的措施相一致 （4）护理措施应基于科学的基础上 （5）护理措施应具体、有指导性,（四）护理计划成文 1将护理诊断、目标、措施在一个 表格中列出。 2采用标准护理计划的方式。,