第二节 无菌技术 [教学目标] 1.掌握无菌技术操作原则。 2.ppt

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1、【教学目标】掌握无菌技术操作原则。掌握无菌技术基本操作法。熟悉无菌技术基本概念。,护 理 无 菌 技 术,【教学内容】 讲解无菌技术的基本概念。讲解无菌技术的操作原则。讲解并示范无菌技术基本操作法。,无菌技术是预防医院感染一项重要而基础的技术。 其目的是保持无菌物品不被污染,防止病原微生物传播。 医务人员在诊疗操作时应保持无菌概念,正确熟练地掌握无菌技术。,一、概念 无菌技术:是指在医疗、护理操作过程中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。 无菌区:指经灭菌处理且未被污染的区域。,非无菌区:指未经灭菌处理,或虽经灭菌处理但又被污染的区域。 无菌物品:指通过物理或化学方法

2、灭菌后保持无菌状态的物品。,二、无菌技术操作原则 1、无菌操作环境应清洁、宽敞,操作前半小时应停止清扫地工作,减少走动,避免尘埃飞扬。,操作前半小时 避免尘埃飞扬。,2、无菌操作前,医务人员应戴好帽子、口罩、修剪指甲走并洗手,必要时穿无菌衣,戴无菌手套。,3、无菌操作前,应首先明确无菌区、非无菌区、无菌物品的概念。,4、无菌物品与非无菌物品应分开放置,有明显标志;无菌物品不可暴露于空气中,应存放于无菌包或无菌容器中。无菌包外需标明物品名称、灭菌日期;无菌包的有效期天,过期或受潮应重新灭菌。,记好啦! 分开放置 明显标志 有效期7天,5、无菌操作时,操作者身体应与无菌区保持一定距离,取放无菌物品

3、时,应面向无菌区;取用无菌物品时应使用无菌持物钳;手臂应保持在腰部或治疗台面以上,不可跨越无菌区,手不可接触无菌物品。,无菌物品一经取出,即使未用,也不可再放回无菌容器内。应避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。 6、一套无菌物品,只供一位病人使用一次。,一套,一人,一用,三、无菌技术基本操作法 (一)无菌持物钳的使用 、目的:用于取放和传递无菌物品。,2、用物准备: ()常用无菌持物钳: 卵圆钳、三叉钳和长、短镊子四种。,()无菌持物钳存放法(两种) 消毒液浸泡法: 无菌持物钳及容器经压力蒸汽灭菌,将持物钳浸泡在大口有盖容器内,消毒液面浸没轴节以上-cm 或镊子长度的1/2,每个容器只能放置一把

4、无菌钳。,干燥保存法: 将灭菌后的持物钳和浸泡容器保存在无菌包内,在集中治疗前开包使用,-小时更换一次(只允许在洁净的治疗环境中使用)。,、操作步骤: ()洗手、戴口罩,准备环境及用物。 ()检查无菌持物钳及浸泡容器的灭菌日期。 ()开包:打开无菌持物钳及浸泡容器,倒入消毒液。,检查,灭菌日期,() 手持无菌持物钳,将钳移至容器的中央,垂直取出。取放时钳端闭合防污染;,()使用时钳端向下防倒流;,()浸泡时松开轴节充分泡;,() 远处取物移容器;,()每周灭菌每周换:无菌持物钳及其浸泡容器每周灭菌次,消毒液每周更换次。 ()记住三不可: 不可夹取油纱布,不可用于换药,不可用于消毒皮肤。,三不可

5、!,(二)无菌容器的使用 、目的:用于盛装无菌物品并保持其无菌状态。 、用物:无菌持物钳及浸泡容器;无菌容器:无菌盒、缸、 盘、贮槽等。 内盛治疗碗(盘) 棉球、纱布等。,、操作步骤: 洗手、戴口罩,准备环境及用物。 检查无菌容器的灭菌日期。,取物时,打开容器盖,手勿触及盖的边缘内面,用持物钳从无菌容器内夹取无菌物品。,、取物后,立即将盖盖严,避免容器内无菌物品在空气中暴露过久。,、手持无菌容器(如治疗碗、盘)时,应托住容器底部,手指不可触及容器边缘和内面。 、无菌容器一经打开,小时内使用。,(三)无菌包的使用 、目的:供无菌操作用。 、用物: )无菌持物钳; )盛放无菌物品的容器或区域; )

6、无菌包:内放无菌治疗巾、敷料、器械等; )治疗盘、小纸条、签字笔。,、操作步骤: 1)洗手,戴口罩,准备环境及用物。 2)包扎无菌包:以“”字形扎妥,贴上标签及指示胶带 标签注明:物品名称、灭菌日期,有效期天。,包扎法:将需灭菌的物品放于包布中央,用包布一角盖住物品,左右两角先后盖上并将角尖向外翻折,盖上最后一角。,)打开无菌包: ()核对无菌包名称、灭菌日期,指示胶带,有无潮湿或破损。,检查无菌包名称,灭菌日期,指示胶带,()将无菌包平放在操作台上,解开系带,卷放于包布下,按原折顺序逐层打开无菌包,手不可触及包布内面,不可跨越无菌面。 ()用无菌钳打开内包布,夹取所需物品,放在准备好的无菌区

7、内。,()如包内物品未用完,按原折痕包好,系带横向扎好,注明开包日期及时间,所剩物品可在小时内使用。如包内物品被污染或包布受潮须重新灭菌。,()如需将包内物品全部取出,可将包托在手上打开,另一手将包布四角抓住,稳妥地将包内物品放无菌区内。,(四)铺无菌盘: 、目的:将无菌治疗巾铺在洁净、干燥的治疗盘内,形成一无菌区,放置无菌物品,供治疗之用。 、用物准备: )无菌持物钳、盛放治疗巾的无菌包、无菌物品; )治疗盘、小纸条、签字笔。,、操作步骤: )洗手,戴口罩,准备环境及用物。 )取无菌治疗巾包: 检查无菌包名称、灭菌日期,指示胶带。,指示胶带。,灭菌日期,检查无菌包名称,治疗巾的折叠: 纵折法

8、:治疗巾纵折两次,再横折两次,开口边向外。 横折法:治疗巾横折后纵折,再重复一次。,)铺盘 单层底铺盘: ()打开无菌包,用无菌持物钳取一块治疗巾放在治疗盘内。,()双手捏住无菌巾一边外面两角,轻轻抖开,双折铺于治疗盘上,将上层折成扇形,边缘向外。,()放入无菌物品后,拉开扇形折叠层遮盖于物品上。铺好的无菌盘未用,应注明铺盘时间,h内有效。,(五)取用无菌溶液法 、目的:供护理操作用。 、用物: )无菌溶液、启瓶器、弯盘; )盛装无菌溶液的容器; )治疗盘内盛棉签、消毒剂、签字笔。,、操作步骤: 1)洗手,戴口罩,准备环境及用物。 2)取无菌溶液瓶,清洁瓶身,核对瓶口、瓶体、溶液,有无沉淀、浑

9、浊或变色。,核对瓶口、瓶体、溶液,有无沉淀浑浊或变色,)开瓶:用启瓶器开启瓶盖,,开瓶时用拇指与示指或双手拇指将瓶塞边缘向上翻起。手不可触及瓶口及瓶塞内面,防止瓶塞被污染。,开瓶时手不可触及瓶口及瓶塞内面,防止瓶塞被污染。,开瓶时手不可触及瓶口及瓶塞内面,防止瓶塞被污染。,)倒溶液:一手示指和中指套住瓶塞将其拉出,另一手倒无菌溶液,瓶签朝向掌心,倒出少量溶液冲洗瓶口。再由原处倒出溶液至无菌容器内。,)倒毕塞进瓶塞,消毒后盖好。 )已开启的溶液,可保存24h。,已开启的溶液,可保存24h。,不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液,已倒出的溶液不可再倒回瓶内。,注意:,不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶

10、液,已倒出的溶液不可再倒回瓶 内.,(六) 戴、脱无菌手套 、目的:在进行严格的医疗护理操作时确保无菌效果。 、用物:无菌手套。,、操作步骤: 1)修剪指甲,取下手表,洗手,戴口罩,准备环境及用物。 2)核对无菌手套袋外的号码、灭菌日期。 3)打开手套袋,取出滑石粉,涂擦双手。,4)戴手套 两手同时掀开手套袋开口处,分别捏住两只手套的翻折部分,取出手套。,将两手套五指明对准,先戴一只手,再以戴好手套的手指插入另一只手套的反摺内面,同法戴好。,双手调整手套位置,将手套的翻边扣套在工作服外面。,5)脱手套 一手捏住另一手套腕部外面,翻转脱下;再以脱下手套的手插入另一手套内,将其往下翻转脱下。,6)

11、戴手套时,防止手套外面(无菌面)触及任何非无菌物品。 7)如手套有破洞,应立即更换。 8) 戴好手套的手始终保持在腰部以上水平,视线范围内。,六项无菌技术操作顺序:,打开无菌持物钳及浸泡容器,倒入消毒液打开无菌包夹取治疗巾放于治疗盘内 铺无菌盘单手开包打开治疗碗包治疗碗放于无菌盘内开启无菌溶液倒无菌溶液于治疗碗内碗夹无菌纱布若干于无菌盘内夹无菌棉球若干于无菌盘内盖无菌巾戴脱无菌手套。,六项无菌技术操作顺序:,打开无菌持物钳及浸泡容器,倒入消毒液打开无菌包夹取治疗巾放于治疗盘内 铺无菌盘单手开包打开治疗碗包治疗碗放于无菌盘内开启无菌溶液倒无菌溶液于治疗碗内碗夹无菌纱布若干于无菌盘内夹无菌棉球若干于无菌盘内盖无菌巾戴脱无菌手套。,复习题: 、名词解释:无菌技术、无菌区、非无菌区、无菌物品。 、试述无菌技术操作原则。 、试述无菌持物钳存放法及操作要点。 、请分述使用无菌容器、无菌包、取用无菌溶液、戴、脱无菌手套的操作要点。,

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