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1、精选优质文档-倾情为你奉上1、加强对高危人群的支持保护性护理对年龄大、体质差，特别是基础疾病严重并伴有合并症的患者重点做好保护性隔离，防止交叉感染，基础疾病严重的患者普遍存在营养不良，而机械通气时营养不良程度更加严重。因此结合病情，采用肠内或肠外营养，以改善营养及患者全身情况，增加抵抗力，减少感染机会。2、加强人工气道管理保持呼吸道通畅，充分而有效地湿化气道 ，对预防和控制VAP十分重要。现在提倡0.4的盐水连续点滴，因0.4盐水在呼吸道浓缩后接近生理渗透压，对气道无刺激。加温湿化时，调节水温3235，有效吸痰，及时清除呼吸道分泌物。每次吸痰持续时间应150 ml时应停止或推迟鼻饲，防止出现返
2、流。有报道胃管的保留是发生VAP的高危因素。应尽早拔除胃管或应用螺旋胃管(可随胃肠蠕动进入空肠)，如需长期喂食者应行空肠造瘘或胃造瘘。6、加强呼吸机管路的管理 在机械辅助通气阶段要做好管道护理，呼吸机外管路每24小时更换1次，在更换管路前须彻底排痰，且在排痰过程中注意无菌操作，必要时可用膨肺协助排痰，最大限度减少分泌物泄漏现象。同时要关注管道的消毒及处理，做好呼吸机使用过程中的管理与维护，对湿化器雾水罐内所装液体每24小时全部倾倒并更换，护理患者时注意使呼吸机管道的水平面保持一定的倾斜度，防止倒流，及时清除呼吸机管道内的冷凝水，从而降低呼吸机管道外源性感染的风险，对提高救治率起到促进作用。7、预防肺损伤加强肺部听诊，增加胸肺部护理的次数以及缩短机械通气的时间，减少插管的频率，合理应用抗生素，以降低肺损伤的发生率。 专心-专注-专业