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1、【精品文档】如有侵权,请联系网站删除,仅供学习与交流【6周年】2010年执业药师考试药学综合知识与技能模拟试题(3)-中大网校.精品文档.【6周年】2010年执业药师考试药学综合知识与技能模拟试题(3)总分:100分 及格:60分 考试时间:120分一、A型题(最佳选择题)共40题。每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。(1)有机氯类农药中毒的解救方法不正确的是()A. 清水或肥皂水清洗皮肤B. 2%碳酸氢钠溶液洗胃C. 10%硫酸亚铁溶液口服加速毒物分解D. 抽搐时使用解痉剂和镇静剂E. 呼吸困难时使用肾上腺素(2)肾上腺皮质激素作为替代疗法时,应该()。A. 清晨一次给药(上午8时)
2、B. 清晨一次给药(早晨6时)C. 中午12时一次给药D. 睡前一次给药E. 早晨、睡前分别给药一次(3)滥用维生素类药物的危害性不包括()。A. 长期大量服用维生素A会出现疲劳、软弱、全身不适等B. 大量使用维生素B1会引起头痛、眼花、烦躁、心律失常等C. 妊娠期大量接受维生素B6可使新生儿产生维生素B6依赖综合D. 大量口服维生素C,可引起腹泻,皮肤红亮、头痛等E. 适量使用维生素D,可防止佝偻病(4)下列药物中血浆蛋白结合率最低的是()A. 阿米替林B. 吲哚美辛C. 双香豆素D. 妥布霉素E. 多西环素(5)碱式硝酸铋复方制剂禁用于()。A. 冠心病患者B. 胃酸缺乏者C. 关节炎患者
3、D. 肾功能不良者E. 肝功能不良者(6)下列不属于恶性贫血特征的是 ()。A. 由于缺铁,使血红蛋白合成减少,但红细胞不低B. 缺乏叶酸,使幼稚红细胞在发育中脱氧核糖核酸合成出现障碍C. 细胞的分裂受阻,形成畸形的巨幼红细胞D. 又称巨幼红细胞贫血E. 病因多为妊娠、哺乳、胃吸收不良、营养不良(7)在诊断恶性肿瘤有无肝转移或肝癌术后有无复发时阳性率可达90%的指标是()A. ALPB. -GTC. ASTD. ALTE. Globulin(8)36与特非那定合用,可以引起严重的心律失常,甚至造成死亡的是()。A. 维拉帕米B. 奶酪C. 硝酸咪康唑D. 香蕉E. 桃(9)影响F和Ka的制剂因
4、素不包括()。A. 药物的理化性质B. 药物的各种剂型C. 处方中的辅料D. 制剂的工艺过程E. 药物的相互作用(10)在网上搜索药学信息时,为了缩小搜索面应 ()。A. 正确输入关键词B. 尽量少用关键词C. 尽量采用关键词的同义词D. 在多个窗口输入相同的关键词E. 合理组配关键词(11)下列英文缩写中“A”代表“管理局”的是()。A. FDAB. IPAC. BAD. CAE. CPA(12)尿液中可见较多透明管型、颗粒管型及红细胞管型提示患者可能患有下列哪种疾病()A. 慢性肾小球肾炎B. 肾病综合征C. 急性肾盂肾炎D. 慢性肾盂肾炎E. 急性肾小球肾炎(13)治疗非淋菌性尿道炎首选
5、()A. 青霉素类B. 四环素类C. 大环内酯类D. 氟喹诺酮类E. 氨基糖苷类(14)下列哪种药物是血液和腹膜不能透析清除的药物()A. 利血平B. 头孢氨苄C. 阿替洛尔D. 利多卡因E. 美西律(15)下列非处方药在服用时间上不限时使用的是()。A. 甲氧氯普胺B. 阿苯达唑C. 双氯芬酸钠D. 维生素B1E. 胰酶(16)容易引起血小板减少症的药物有 ()。A. 吲哚美辛、甲芬那酸、奎尼丁、甲基多巴、维生素KB. 氯霉素、保泰松、吲哚美辛、阿司匹林C. 苯妥英钠、氯丙嗪、异烟肼D. 阿糖胞苷、环磷酰胺、白消安、氢氯噻嗪E. 白消安、羟基脲、氯喹、阿的平(17)SOAP药历模式中的“O”
6、是指 ()。A. 体检信息B. 主诉信息C. 评价信息D. 提出治疗方案E. 提出建议(18)青霉素钠注射剂的皮试药液浓度应为()。A. 100U/mlB. 250U/mlC. 500U/mlD. 750u/mlE. i000U/ml(19)药师在合理用药中的作用不包括 ()。A. 提供信息B. 提出建议C. 药物治疗监测D. 参与诊断E. 宣传教育(20)下面关于影响血药浓度的因素的说法错误的是 ()。A. 老年人主要器官的功能下降,可以引起药动学参数的改变B. 肥胖人群与正常人群相比,表观分布容积减少、生物半衰期延长C. 肾功损害,半衰期延长D. 药物之间的相互作用也会影响血药浓度E. 通
7、常女性较男性对药物敏感(21)非处方药广告宣传的主要对象是()。A. 医师B. 药厂C. 药品经营部门D. 医院药房E. 消费者(22)以下配伍中属于对人体有害药物相互作用的是()。A. 氢氯噻嗪+缬沙坦B. 磺胺异嗯唑+甲氧苄啶C. 呋塞米+庆大霉素D. 丙磺舒+青霉素E. 单胺氧化酶抑制剂+氯丙嗪(23)采用催吐的方法清除胃内毒物适用于()。A. 孕妇B. 食道静脉曲张、胃溃疡出血的病人C. 昏迷状态的病人D. 神志清醒的病人E. 冠心病的病人(24)执业药师在合理用药方面应尽到的职责不包括()A. 对医学生进行药学知识培训B. 向患者宣传药物在治疗过程中的治疗作用和不良反应C. 从采购、
8、保管、调配、疗效等环节着手,保证药品质量D. 协助医生制定最佳给药方案E. 向临床医师推荐安全有效的药物和提供医学情报(25)关于剂型的正确使用,哪项说法不正确()A. 滴丸宜以少量温开水送服,有些可以直接含于舌下B. 泡腾片可以用凉开水或温水溶解后服用,不能直接口服C. 舌下片一般含在舌下服用,不能咀嚼和吞咽食物D. 用于中和胃酸的咀嚼片,宜在餐前12小时服用E. 舌下片在含后30分钟内不宜吃东西和饮水(26)判断药物有效性的指标(临床常见)不包括()。A. 疾病治愈率B. 疾病显效率C. 病床占用率D. 临床好转率E. 临床无效率(27)根据血药浓度制定给药方案的方法不包括 A. 免疫学方
9、法B. 血清肌酐法C. 重复一点法D. 比例法E. 一点法预测维持量(28)下列关于痛经说法错误的是()A. 多见于2025岁以下未婚女性,一般在初潮后12年后出现,发病率高达50%B. 引起痛经的可能的原因有:内分泌因素、子宫位置异常等生理原因、精神因素C. 治疗痛经的解痉成分处方药有氢溴酸山莨菪碱、颠茄浸膏片D. 腹痛一般持续0.52小时,后转为阵发性中度疼痛,一般在24小时后消失E. 对伴有精神紧张可口服谷维素(29)对非甾体抗炎药(NSAID)相关性溃疡的防治,不正确的是()A. 暂停或减少NSAID用量B. 若不能终止NSAID治疗,应选用质子泵抑制剂治疗C. 不需检测幽门螺杆菌感染
10、D. 可应用米索前列醇预防E. 可应用质子泵抑制剂预防(30)调节血脂药物对血脂代谢的调节作用错误的是()A. 阻止胆酸或胆固醇从肠道吸收B. 抑制胆固醇的合成或促进胆固醇的转化C. 促进细胞膜上HDL受体的表达D. 激活脂蛋白代谢酶E. 促进胆固醇转化(31)下列不属于药物临床评价意义的是()A. 解决临床前研究的局限性B. 扩展不同种属的动物毒性试验C. 解决上市前临床研究的局限性D. 扩展药物上市后的临床应用范围E. 促进合理用药(32)关于癌症病人三阶梯的治疗原则,正确的是()。A. 轻度疼痛时给布桂嗪、氨酚待因、曲马多B. 中度疼痛时给阿司匹林、布洛芬、二氢埃托啡C. 重度疼痛时给吲
11、哚美辛、布桂嗪、高乌甲素D. 对晚期重度疼痛,应按时(36小时)按量(剂量直至疼痛消失)给药E. 对晚期重度疼痛应按需(只在疼痛时)定量给药(33)应该用玻璃软木塞塞紧、蜡封,外加螺旋盖盖紧保管的药品是()A. 金属钾、钠B. 山梨醇C. 银盐D. 乙醚E. 苦味酸(34)下列不属于卫生材料及敷料的是()A. 医用纱布B. 医用棉花C. 医用绷带D. 医用橡皮膏E. 医用高分子制品(35)若配制0.5%硫酸新霉素滴眼剂100ml,应称取效价为560IU/mg的硫酸新霉素多少()A. 应称取882.8mgB. 应称取892.8mgC. 应称取872.8mgD. 应称取862.8mgE. 应称取8
12、52.8mg(36)限定3日为一疗程的非处方药是()。A. 用于解热的解热镇痛药B. 用于解痉的胃肠解痉药C. 用于止咳祛痰的镇咳药D. 用于胃酸过多的抗酸药E. 用于止痛的解热镇痛药(37)老年人对强心苷类药物敏感性增加,小剂量即可引起老年人恶心,一般给予老年人为成人常用量的()A. 1/51/6B. 3/4C. 1/21/4D. 4/5E. 1/81/1O(38)根据GCP(药物临床试验质量管理规范)的规定,药品临床再评价阶段为 ()。A. 工期临床试验B. 期临床试验C. 期临床试验D. 期临床试验E. 期期临床试验(39)一级文献的主要信息源是()A. 各种文摘B. 各种索引C. 各种
13、专业期刊D. 各国药典E. 各种药品集二、B型题(配伍选择题)共80题,每题0.5分。备选答案在前,试题在后。每组若干题。每组题均对应同一组备选答案。每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用。也可不选用。(1)根据下列条件,回答TSE题:(2)可导致驾驶员多尿或多汗的药物是()。(3)可使驾驶员出现眩晕或幻觉的药物是 ()。(4)根据下列选项,回答TSE题:(5)推荐剂量下常见胃肠道不良反应的是()(6)推荐剂量下服药期间大便变黑的是()(7)根据下列条件,回答TSE题:(8)导致动脉粥样硬化,眼底出血等情况属于 ()。(9)可出现夜尿增多,代谢性酸中毒等属于()。 (10)血压升高加重心
14、脏负荷,引起心律失常、冠心病等属于 ()。(11)根据下列条件,回答TSE题:(12)可引起牙釉发育不良和牙齿着色变黄的药物是 ()。(13)长期应用使骨骼闭合过早,影响小儿生长和发育的药物是 ()。(14)可以引起子宫强直性收缩,胎盘娩出之前应用可引起胎儿窒息死亡的药物是() (15)根据下列选项,回答TSE题:(16)继续使用已停用的药物属于()(17)注射部位未消毒属于()(18)根据下列条件,回答TSE题:(19)饮用大量西柚汁后应避免使用的口服降脂药是()。 (20)与华法林合用可以产生出血倾向的口服降脂药是 ()。(21)根据下列条件,回答TSE题:(22)易引起神经系统抑制的是
15、()。(23)可致心动过缓、心脏停搏的是 ()。(24)根据下列条件,回答TSE题:(25)与硫酸亚铁同用可生成难溶性化合物的是 ()。(26)与呋喃唑酮同用会出现呼吸困难、头疼、恶心的是 ()。(27)与苯乙肼同用会出现高血压危象和脑出血的是 ()。(28)根据下列条件,回答TSE题:(29)可用于抗血栓形成、预防冠心病的药是 ()。(30)根据下列条件,回答TSE题:(31)可加重心脏负性肌力和心力衰竭的药品是 ()。(32)根据下列条件,回答TSE题:(33)糖尿病的病因之一是 ()。(34)根据下列选项,回答TSE题:(35)阴凉处()(36)凉暗处()(37)根据下列条件,回答TSE
16、题:(38)对幼龄动物发现关节软骨的损害,不宜用于孕妇、小儿的药物是()。(39)长期应用会出现柯兴综合征表现等不良反应的药物是()。(40)会导致眼压升高出现青光眼,也可能出现白内障的药物是()。(41)根据下列选项,回答TSE题:(42)与茶碱合用会造成茶碱血药浓度升高的是()(43)根据下列条件,回答TSE题:(44)驾驶员驾车时,慎用的药品是 ()。(45)根据下列选项,回答TSE题:(46)在肾功能衰竭时不宜使用的药物是()(47)在肾功能衰竭时忌用的药物是()(48)对肾脏毒性大,必须大大减量的药物是()(49)根据下列条件,回答TSE题:(50)二类精神药品()。(51)医疗用毒
17、性药品()。(52)麻醉药品控释制剂()。(53)根据下列条件,回答TSE题:(54)可采用棕色瓶或用黑色纸包裹的玻璃器包装的是 ()。(55)需要在冷处贮存的是 ()。(56)根据下列选项,回答TSE题:(57)可加重心脏负性肌力和心力衰竭的药品是()(58)根据下列条件,回答TSE题:(59)常用单位是生命质量调整年的方法是 ()。(60)研究前提要求药物效果完全相同的方法是()。 (61)是成本效果分析的一种特例的方法是 ()。(62)根据下列选项,回答TSE题:(63)含朱砂的某些中成药与硫酸亚铁同服,会导致()(64)中成药消渴丸与格列本脲同服,会导致()(65)感冒灵胶囊与对乙酰氨
18、基酚同服,会导致()(66)降压避风片与氢氯噻嗪同服,会导致()(67)根据下列条件,回答TSE题:(68)刺激胰岛细胞释放胰岛素,但对切除胰腺者无效的是 ()。(69)在低血容量性休克、心力衰竭、老年患者中容易诱发乳酸酸中毒的是 ()。(70)根据下列选项,回答TSE题:(71)急性出血性坏死性肠炎()(72)菌痢()(73)根据下列条件,回答TSE题:(74)用于镇静催眠的是 ()。(75)主要用于小儿退热、预防发热所致痉挛的是 ()。(76)根据下列条件,回答TSE题:(77)可由于血浆蛋白结合置换作用而易引起危险的联合用药是 ()。(78)根据下列条件,回答TSE题:(79)因新生儿肝
19、酶发育不全,可造成灰婴综合征的是 ()。(80)下列哪个不是糖尿病患者的典型症状()。A. 多尿B. 体重减轻C. 多饮D. 多食E. 视力下降三、X型题(多项选择题)共20题,每题1分。每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案。少选或多选均不得分。(1)双膦酸盐应用的注意事项不包括哪些()A. 在使用一种双膦酸盐时,不在合用其他双膦酸盐药物B. 口服时不宜空腹给药C. 双膦酸盐对高钙血者禁用,对心血管疾病慎用D. 多价阴离子会使双膦酸盐的吸收下降E. 严重肾功能不全者禁用(2)临床对抗溃疡药物总的要求是()A. 缓解症状B. 治愈溃疡C. 防止复发和并发症D. 避免药物严重不良反应E. 价格
20、合理(3)药历的作用包括()A. 促进新药的推广B. 保证患者用药的安全、有效、经济C. 便于药师开展药学服务D. 提高患者的用药依从性E. 提高医疗质量(4)能有血液透析但不能由腹膜透析清除的药物()A. 头孢唑啉B. 阿洛西林C. 美洛西林D. 头孢呋辛E. 对乙酰氨基酚(5)咀嚼片正确的服法有()。A. 置药片于舌根部,贴近咽喉黏膜B. 咀嚼时间一般控制在5分钟左右C. 在口腔内咀嚼的时间宜充分D. 咀嚼后可用少量水(温开水)送服E. 中和胃酸时,宜在餐后12小时服用(6)提高患者依从性的方法为()A. 简化治疗效果B. 改善服务态度C. 加强用药指导D. 改进药品包装E. 加强督促(7
21、)在空气中对药品质量影响较大的气体是()。A. 氮气B. 氧气C. 氦气D. 二氧化碳E. 惰性气体(8)内含主要的化学成分为麻黄碱、氯化钙的中成药有 ()。A. 安嗽糖浆B. 苏菲咳糖浆C. 消咳宁片D. 清咳散E. 舒肺糖浆(9)药品临床评价的特点包括()A. 先进性和长期性B. 合理性和安全性C. 实用性和对比性D. 公正性和科学性E. 经济性和有效性(10)下列说法正确的是()。A. 抗感染药分为浓度依赖型和时间依赖型两类B. PAE较长的药物,即使经过45个半衰期已在体内消除,仍对细菌有抑制作用C. 一般作用于细菌细胞核糖体,抑制蛋白质合成的药物均有明显的抗生素后效应D. 临床选用抗
22、菌药物的重要依据是体外药敏实验E. 青霉素因具有较长的抗生素后应效而采取全日剂量1次给药静滴(11)下列药品中应按麻醉药品管理的有()。A. 氨酚待因片B. 磷酸可待因片C. 盐酸二氢埃托啡片D. 福尔可定片E. 盐酸丁丙诺啡片(12)对于消化性溃疡合并风湿热的患者会诱发溃疡、出血、穿孔的药物有()。A. 阿司匹林B. 青霉素C. 泼尼松D. 四环素E. 保泰松(13)药物经济学研究中应注意的问题有()A. 成本测算B. 样本数C. 股市行情D. 汇率比E. 依从性(14)下列说法正确的是()。A. 助消化药送服时宜用热水B. 助消化药与抗菌药物、吸附剂合用时,须间隔23h给药C. 助消化药服
23、用时禁用酸碱性较强的药物和食物D. 胃蛋白酶在弱酸环境中活性最强E. 胰酶与阿卡波糖合用,可增加后者药效(15)下列属于滥用非甾体抗炎药导致的危害是()A. 消化不良、粘膜糜烂、胃及十二指肠溃疡出血、甚至穿孔B. 急性肾功能不全、间质性肾炎、水钠潴留、高血钾等C. 肝坏死、黄疸、肝炎D. 心肌梗死、脑卒中、猝死E. 抑制血小板聚集,出血时间延长、粒细胞减少、荨麻疹等皮肤损伤(16)循证医学的三个要素为()。A. 最佳证据B. 汇总分析C. 尽量多的病例研究样本D. 医务人员的技能E. 患者价值(17)涉及到氨基糖苷类抗生素的毒副作用有()A. 耳毒性B. 肾毒性C. 神经肌肉阻滞D. 过敏反应
24、E. 周围神经炎(18)抗癫痫药包括()。A. 丙戊酸钠B. 扑米酮C. 卡马西平D. 苯妥英钠E. 乙琥胺(19)下列食物中会影响药物代谢酶的有()。A. 酒精B. 烟草C. 糖类D. 氯化钠E. 油脂(20)药物信息服务的质量要求是()A. 真实可靠B. 及时C. 新颖D. 共享E. 实用答案和解析一、A型题(最佳选择题)共40题。每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。(1) :E(2) :B本题考查药物适宜的服用时间。肾上腺皮质激素分泌率在上午710时最高,午夜最低,因此用肾上腺皮质激素作为替代疗法时,采用清晨一次给药法(早晨6时)可减少对丘脑一垂体一皮质轴的抑制。 (3) :E本
25、题考查的是滥用维生素类药物的危害性。维生素A可防治夜盲症,但长期大量服用,会出现疲劳、软弱、全身不适、发热、颅内压增高等。维生素B1大量使用,会引起头痛、眼花、烦躁、心律失常、浮肿和神经衰弱;维生素B6可用于治疗妊娠期呕吐,但接受大量的维生素B6,可致新生儿产生维生素B6依赖综合征。维生素C的治疗作用非常广泛,因此滥用维生素C情况也比较严重。有的人错误地认为维生素C多服无害,可以防病治病。虽然维生素C的毒性很小,但长期过量服用仍产生一些不良反应,可引起腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频、恶心、呕吐、胃痉挛。维生素D是防止佝偻病的药物,但长期大量使用就会引起低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重下降、骨骼硬
26、化等病症。故答案为E。(4) :D解析(本题在2005年考查过)=本题主要考查药品血药浓度问题。记住一些特殊药物,如氨基糖瞽类抗生素(如妥布霉素等)与血浆蛋白结合率低(<10%),主要分布于细胞外液,不易透过血脑屏障,但在耳淋巴液和肾皮质中分布浓度高,所以本题D选项是正确选项。其他选项,抗抑郁药阿米替林有较强的镇静、催眠作用及抗胆碱作用,其血浆蛋白结合率在89.8 %92.6%之间。非甾体抗炎药吲哚美辛,口服吸收完全而迅速,服药后3小时血药浓度达峰值,血浆半衰期为23小时;直肠给药比口服给药更易吸收,吸收入血后,99%与血浆蛋白结合,个体差异较大,同一个体也常有变异。双香豆素为抗凝血药及
27、溶栓药,口服吸收慢,不规则、不完全,并受食物影响;药物与血浆蛋白结合率高达90%99%;主要在肝内缓慢代谢,其代谢物经肾排泄;能通过胎盘,并出现于乳汁中;血浆消除t1/2为24100小时,与剂量有关,剂量越大,t1/2越长。多西环素为土霉素脱氧物,水溶性好,但遇光不稳定;脂溶性较大,口服吸收快而完全,不受食物影响,血浆蛋白结合率为80%95%。因此本题答案为D。(5) :B(6) :A本题考查的是恶性贫血与缺铁性贫血的区别。缺铁性贫血有别于恶性贫血,前者是由于缺铁,使血红蛋白减少,但红细胞不低;而后者是缺乏叶酸,使幼稚红细胞、在发育中脱氧核糖核酸合成出现障碍,细胞的分裂受阻,形成畸形的巨幼红细
28、胞,并伴有神经症状。恶性贫血又称巨幼红细胞贫血,在我国较为少见,病因多为妊娠、哺乳、胃吸收不良、营养不良。因此,本题五个选项中B、C、D、E都正确,只有A混淆了两者之间的区别。故选A。(7) :B(8) :C题考查影响药物代谢的因素。硝酸咪康唑是咪唑类抗真茵药,是肝药酶抑制剂,可以使特非那定血药浓度升高,引起严重的心律失常,甚至造成死亡。 (9) :E本题考查影响血药浓度的因素。包括刺剂因素与药物相互作用。制剂因素包括A、B、C、D四项,影响药物的吸收分数(F)和吸收速率常数(Ka),从而影响血药浓度,影响药效。 (10) :E本题考查的是药学信息获得方法中的网上搜索。合理组配关键词可缩小搜索
29、面。故答案为E。 (11) :A本题考查常用英文缩写。FDA是FoodandDrugAdministration(美国食品药品监督管理局)的缩写,IPA是International Pharmaceutical Abstract(国际药学文摘)的缩写,BA是Biological Abstract(生物学文摘)的缩写,CAChemicalAbstract(化学文摘)的缩写,CPA是ChinesePharmaceuticalAssociation(中国药学会)是的缩写。所以正确的选项是A。 (12) :E(13) :B(14) :A(15) :C本题考查维生素的临床应用。选项A属于促胃动力药,应餐
30、前服用;选项B属于驱虫药,应空腹(清晨)服用;抗酸药应饭前服用;维生素B1应餐后服,随食物缓慢进入小肠以利于吸收;选项D胰酶应餐中服用以利于助消化;双氯芬酸钠不限时使用。 (16) :D本题考查的是药源性血液系统疾病的知识点。容易产生再生障碍性贫血的药物有氯霉素、保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、白消安、羟基脲、氯喹、阿的平;容易产生溶血性贫血的药物有苯妥英钠、氯丙嗪、异烟肼、甲基多巴、维生素K、甲芬那酸、奎尼丁;容易引起粒细胞减少症的药物有氯霉素、吲哚美辛、复方阿司匹林等;容易引起血小板减少症的有阿糖胞苷、环磷酰胺、白消安、氢氯噻嗪。故答案为D。 (17) :A本题考查的是关于国外药历的模式。SO
31、AP药历是美国临床药师协会推荐的药历书写格式,这也是美国绝大多数药师采用的一种格式。SOAP药历模式是指患者主诉(subjective)信息、体检(objective)信息、评价(assessment)信息和提出治疗方案(plan)模式。“O”是指objective,即体检信息。故答案为A。 (18) :C本题考查常用药物皮肤敏感试验的药液浓度。青霉素钾注射剂、青霉素钠注射剂、青霉素V钾片的皮试药液浓度都是500U/ml。(19) :D本题考查的是如何充分发挥药师的作用,促进合理用药。药师在合理用药q-的作用包括选择药品;准确调配和发放药品;为进行正确的药物治疗决策提供必要的药物信息和病人用药
32、史信息;实施必要的治疗药物监测;进行病人用药指导。诊断疾病是医师的职责,不是药师的职责,故答案为D。(20) :B本题考查影响血药浓度的因素。肥胖人群与正常人群相比,脂肪组织所占的比例大,药物动力学参数表现为:表观分布容积增大、生物半衰期延长。(21) :E本题考查非处方药的相关知识。非处方药不需要执业医师或执业助理医师开具的处方,患者可自行判断、购买和使用,因此非处方药广告宣传的主要对象是消费者。注:本知识点在新版应试指南中作为药事管理与法规内容进行考查。 (22) :C本题考查的是药物相互作用的相关知识。药物配伍哪些是有益的,哪些是有害的,必须掌握。氢氯噻嗪利尿药加血管紧张素受体拮抗剂缬沙
33、坦,治疗高血压是可以的;磺胺异口恶唑加甲氧苄啶抗茵力增加、增大;丙磺舒(羧苯磺胺)口服可以减少青霉素的排泄,使青霉素药效增强;单胺氧化酶抑制剂与氯丙嗪合用,不仅增强安定作用,而且增加降压效应。但髓袢利尿药呋塞米与氨基糖苷类抗生素庆大霉素合用可损害第八对脑神经(听神经),长期给药对原有肾功能受损患者极易造成听神经受损。故答案是C。 (23) :D本题考查催吐的注意事项。催吐注意事项:仅限于神志清醒的病人,对昏迷状态的病人禁止催吐,所以D正确C错误;抽搐、惊厥未被控制之前,不宜催吐;患有食道静脉曲张、胃溃疡出血、主动脉瘤、严重心脏病等病人不宜催吐,B、E错误;孕妇慎用,A错误;呕吐时病人头部应放低
34、,以免呕吐物吸入气管导致窒息或引起肺炎。因此本题答案为D。 (24) :A解析:本题考查的是促进合理用药的措施。要求执业药师具有相应的业务水平,在合理用药方面应尽到的职责有:保证药品质量,严格按要求妥善贮存保管,杜绝伪劣药品,防止用药差错,确保临床用药安全、有效、合理。必须从采购、保管、调配、疗效等环节着手,保证药品质量。向患者宣传药物在治疗过程中的治疗作用和不良反应,使患者充分了解药物的作用性能,以避免出现不必要的误解。药师应经常下病房,建立患者病历,进行合理用药咨询,协助医生制定最佳给药方案,积极参与危重病人病情会诊讨论。有针对性地向临床医师推荐安全有效的药物和提供医学情报,及时发现、报告
35、药物不良反应。故答案为A。(25) :D(26) :C药物的有效性就是指要通过药物的作用达到预定的目的。不同的药物用于不同的场 合,其有效性的外在表现明显不同。对于医学用途的药物治疗,要求的有效性在程度上 也有很大的差别,分别为:根除致病原,治愈疾病;延缓疾病进程;缓解临床症 状;预防疾病发生;避免某种不良反应的发生;调节人的生理功能。判断药物有 效性的指标有多种,临床常见的有治愈率、显效率、好转率、无效率等。病床占有率不 (27) :A本题考查给药个体化的具体方法。根据血药浓度制定给药方案的方法包括:血清肌酐法、重复一点法、比例法和一点法预测维持剂量。 (28) :C解析:本题主要考查痛经治
36、疗的知识点。治疗痛经的解痉成分氢溴酸山莨菪碱、颠茄浸膏片属于非处方药,所以C选项错误,本题正确选项是C。(29) :C(30) :C(31) :BB解析(本题在2005年考查过):药物临床评价意义有:解决临床前研究的局限性;解决上市前临床研究的局限性;扩展药物上市后的临床应用范围;促进合理用药。扩展不同种属的动物毒性试验应是临床前研究的范畴,不属于临床评价,因此本题答案为B。(32) :D本题考查麻醉药的应用。注:新版应试指南中无此内容。 (33) :B(34) :E(35) :B解析:本题考查的是影响合理用药的因素。合理用药的临床基础是:正确诊断、充分了解疾病的病理、生理状况、掌握药物及其代
37、谢产物的药学性质、制定正确的药疗方案以及正确实施药物治疗。故答案为B。(36) :A本题考查自我药疗的注意事项。按疗程购药既能达到治疗的目的,又可以避免浪费。非处方药的限定疗程是:胃肠解痉药服用1日;解热镇痛药用于解热服用3日,用于镇痛服用5日;感冒用药、镇咳药、抗酸与胃粘膜保护药服用1周,如果症状未缓解或未消失应向医师咨询。所以正确答案是A。 (37) :C(38) :D本题考查药品临床评价的两个阶段的概念。药品临床评价对合理用药具有重要意义。根据GCP的规定,一个新药在上市前要经过三期临床试验,即工期临床试验、期临床试验、期临床试验。有的品种在批准上市后还要经过期临床试验。前三期的临床试验
38、称为上市前药物临床评价阶段,上市后的临床试验称为药品临床再评价阶段。所以药品临床再评价阶段为期临床阶段。故答案为D。(39) :C二、B型题(配伍选择题)共80题,每题0.5分。备选答案在前,试题在后。每组若干题。每组题均对应同一组备选答案。每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用。也可不选用。(1) :B(2) :E(3) :A(4) :E(5) :A(6) :D解析(本题在2003年考查过):58异丙嗪是H2受体阻断药,可以阻断组胺诱导的支气管、胃肠道和子宫平滑肌的收缩,但是有不同程度的中枢抑制作用。常见的不良反应有镇静、嗜睡、乏力等。所以答案是E。59阿司匹林是解热镇痛抗炎药。它主要
39、用于解热、镇痛、抗风湿,也可用于防止血栓的形成。它呈弱酸性,口服直接刺激胃粘膜,引起胃肠道不良反应。所以答案是A。60碱式硝酸铋复方制剂含有碱式硝酸铋,碳酸镁,碳酸氢钠,大黄粉。在此复方制剂中碱式硝酸铋呈分散微细粒,能牢固附着在胃及十二指肠黏膜上,形成保护膜,促进黏膜再生,使受损组织愈合;碳酸氢钠与碳酸镁为抗酸药,能中和胃酸、缓解因胃酸过多而致的胃烧灼感、胃痛;大黄有轻泻作用,可对抗硝酸铋引起的便秘。服药期间粪便呈黑色是它的一个不良反应。所以答案是D。(7) :B(8) :E(9) :C(10) :A(11) :C(12) :B(13) :A(14) :D(15) :C(16) :A(17)
40、:D(18) :B(19) :A(20) :E(21) :E(22) :A(23) :D(24) :C(25) :E(26) :A(27) :B(28) :E(29) :B(30) :A(31) :E(32) :C(33) :B(34) :A(35) :B(36) :B解析:本组题考查的是药品储存中几个专有名词的概念。冷处是指210,室温是指130,阴凉处或凉暗处是指不超过20。故答案为A、B、B。(37) :E(38) :C(39) :D(40) :D(41) :B银杏类保健品不能与阿司匹林合用,因为银杏内酯是血小板活化因子(PAF)的强抑制剂,可导致眼前房出血。所以本题的答案是B。(42)
41、 :C烟草中含有烟碱为碱性成分,与茶碱作用,可以增加茶碱的吸收,所以血药浓度升高,本题的答案是C。此外,配伍可加重或诱发并发症,含甘草的中成药与阿司匹林合用时,因后者对胃黏膜有刺激,而甘草含糖皮质激素,可使胃酸分泌增多,并减少胃液分泌,降低胃肠抵抗力,造成恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃肠溃疡出血等副反应,从而诱发加重胃、十二指肠溃疡等。(43) :B(44) :A(45) :B(46) :D(47) :E(48) :A(49) :A(50) :C(51) :B(52) :D(53) :E(54) :D(55) :C(56) :A(57) :E解析(本题在2005年考查过):本题需要考生掌握药物作用
42、机理,来分析产生的副作用。地西泮:对苯二氮蕈类药物过敏者,可能对本药过敏;肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期;癫痫患者突然停药可引起癫痫持续状态;严重的精神抑郁可使病情加重,甚至产生自杀倾向,应采取预防措施;避免长期大量使用而成瘾,如长期使用应逐渐减量,不宜骤停;对本类药耐受量小的患者初用量宜小;加重中枢神经系统抑制作用、加重重症肌无力、加重急性或隐性发生闭角型青光眼、加重严重慢性阻塞性肺部病变患者呼吸衰竭、咳嗽反射会受到抑制等。普萘洛尔(心得安)为I3肾上腺素受体阻断药,具有负性频率作用及正性肌力作用,副作用有乏力、嗜睡、头晕、失眠、恶化、腹胀、皮疹、晕厥、低血压、心动过缓等反应。哮喘、过敏
43、性鼻炎、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症病人忌用。利福平主要应用于肺结核和其他结核病,可致恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、胃痛、腹胀等胃肠道不良反应,还可致白细胞减少、血小板减少、嗜酸细胞增多、肝功能受损、脱发、头痛、疲倦、蛋白尿、血尿、肌病、心律失常、低血钙等不良反应。还可引起多种过敏反应,如药物热、皮疹、急性肾功能衰竭、胰腺炎、剥脱性皮炎和休克等,在某些情况下尚可发生溶血性贫血。单胺氧化酶抑制剂一苯乙肼用于治疗抑郁症,缓解心绞痛。常见的副作用为直立性低血压、水肿、便秘、恶心等;超量时可导致昏厥、多汗、脉快、呼吸表浅等,可肌注氯丙嗪对抗;肾功能减退及癫痫病人慎用;不能突然停药
44、。维拉帕米为钙拮抗剂,用于抗心律失常及抗心绞痛。有眩晕、恶心、呕吐、便秘、心悸等不良反应;若与阻滞剂合用,易引起低血压、心动过缓、传导阻滞,甚至停搏;支气管哮喘患者慎用;心力衰竭者慎用或禁用;低血压、传导阻滞及心源性休克患者禁用。74从上述地西泮的副作用项中可以看出,其为本题正确选项,因此本题答案为A。75因雏拉帕米具有负性肌力作用,会加重心脏负性肌力,且心力衰竭患者慎用或禁用,因此本题答案为E。而普萘洛尔(心得安)具有正性肌力作用,可以改善心脏负性肌力,非本题正确选项。(58) :B(59) :C(60) :A(61) :A(62) :C(63) :B(64) :E(65) :A(66) :D解析:本题主要考查中成药含有某些化学成分会导致不良反应加剧的情况。甘草的某些制剂与阿司匹林同用,会加剧阿司匹林的不良反应,导致和加重胃溃疡等;含朱砂的某些中成药同还原性化学药,如溴化物、硫酸亚铁、亚硝酸铁等同服,可产生溴化汞、碘化汞、氧化汞,引起赤痢样大便;消渴丸中含有格列本脲,重复用药会产生低血糖反应;感冒灵胶囊内含有对乙酰氨基酚,同服会导致出血和嗜睡;降压避风丸内含氢氯噻嗪,同服会导致多尿和低血钾症。所以正确答案是C、B、E、A、D。(67) :A(68) :B(69) :C(70) :B(71) :D(72) :C解析:本题考查腹泻的临床表现。痢疾样腹泻可伴有黏膜破坏,排出