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1、精选优质文档-倾情为你奉上 浅析药品不良反应与安全用药写作提纲一、药品不良反应与安全用药 （一）副作用 （二）毒性作用 （三）后遗效应 （四）首剂效应 （五）继发性反应 （六）变态反应 （七）特异性反应 （八）依赖性 （九）停药反应 （十）特殊毒性二、合理、安全用药 （一）抗生素合理应用 （二）不能轻信药品广告 （三）不要盲目迷信新、贵、进口药 （四）严格按规定的用法、用量服用药物 （五）提前医师、药师对药物不良反应的意识 （六）消费者应提高自我保护意识 浅析药品不良反应与安全用药 高梅【摘要】药物是一类特殊的活性物质，具有调节机体生理功能、生化代谢和基因表达的作用。药物具有二重性，除了对人体
2、有益的防治疾病的作用外，还具有对人体有害的药品不良反应。对于药物的治疗上，临床或非临床上对药物的要求不仅仅于对疾病的治疗作用，在治疗的同时也要求使用的药品减少药品不良反应的发生，而目前提出了公认的合理用药是减少药品不良反应的基本要求，结合当代药物和疾病的系统知识和理论为基础、安全、有效、经济及适当的使用药物，下面浅谈药物不良反应与安全用药问题。【关键词】不良反应 安全 合理用药药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。药物有它的两重性；用药可改善人体状况或抵抗病原体，这是治疗作用；用药产生的毒副作用而危害人体，这是不良反应。有些不良反应是很严重的，可造成很
3、大的痛苦，足可致残，甚至致死，必须密切注意，药品不良反应可分为：副作用、毒性作用、后遗效应、首剂效应、继发性反应、变态反应、特异性反应、依赖性、停药反应、特殊毒性。一.药品不良反应与安全用药（一）副作用，药品产生副作用是常见的，是药物因有效能的一部份，是伴随治疗作用而出现的。副作用一般反应较轻微，多数可以恢复。如在用抗过敏药物时，会使人精神不振，甚至昏昏欲睡，这种作用不是我们期望的，即称副作用。副作用一般危害不大，但也需注意，副作用大时应减少药量。（二）毒性作用，毒性作用是指在药物剂量过大或体内蓄积过多时发生的危害机体的反应，一般较为严重。如药物对肝脏、肾、造血系统、神经系统等的损害即为毒性反
4、应。毒性反应的轻重程度与药物剂量及用药时间长短密切相关。因此，用药不可轻易增加剂量或延长疗程，以免增加毒性反应。（三）后遗效应，后遗效应是指在停药后血药浓度已降低至最低有效浓度以下时仍残存的药物效应。后遗效应可为短暂的或是持久的。因此，在用药时一定要注意药物的后遗效应，避免不良反应的发生。（四）首剂效应，首剂效应是指一些患者在初次服某种药物时，由于机体对药物作用尚未适应而引起不可耐受的强烈反应。如哌唑嗪等按常规剂量开始治疗常使血压骤降。因此，在用这一类药品时，一定根据患者的个体差异小剂量起始用药，逐渐增加剂量。（五）继发性反应，继发性反应是由于药物的治疗作用所引起的不良后果。如人的肠道有许多寄
5、生菌，这些菌群之间可相互制约，维持着平衡的共生状态。若长期应用抗生素，可以破坏肠道内菌群间的相对平衡状态，以至于一些不敏感的细菌如耐药性的葡萄球菌大量繁殖，引起伪膜性肠炎；或使白色念珠菌等真菌大量繁殖，引起白色念珠菌等的继发性感染。因此，应避免长期、大剂量使用抗生素。（六）变态反应，变态反应是机体受药物刺激所发生异常的免疫反应，引起机体生理功能障碍或组织损伤，又称过敏反应。某些药物如抗生素、磺胺类等引起的皮肤寻麻疹，甚至过敏性休克。氯霉素引起的粒细胞减少，甚至骨髓抑制。因此，在使用这一类药物时，一定要告知患者可能出现的不良反应，必要时及时到医院就诊。（七）特异性反应，是因先天性遗传异常，少数患
6、者用药后发生与药物本身药理作用无关的有害反应。大多是由于机体缺乏某种酶，药物在体内代谢受阻所致的反应。如假性胆碱酯酶缺乏者，应用琥珀胆碱后常出现呼吸暂停反应。因此，某些药品用药前，一定要问清遗传病史。（八）依赖性，分为精神依赖性及身体依赖性，某些药物如阿片类和催眠镇静药在反复用药过程中，可以发生药物依赖。因此，避免长期使用这一类药品。（九）停药反应，停药反应是长期服用某些药物，机体对这些药物产生了适应性，若突然停药或减量过快易使机体的调节功能失调而发生功能紊乱，导致病情加重或临床症状上的一系列反跳回升现象，又称反跳反应。如长期应用受体阻断剂美托洛尔治疗高血压、心绞痛等，如突然停药，则会出现血压
7、升高或心绞痛发作，患者产生危险。因此，长期应用这一类药物时，一定告知患者不能突然停药或减量过快。（十）特殊毒性，致癌、致畸和致突变属于药物的特殊毒性，三者合称“三致”反应。因此，在应用这一类药物时，一定要充分告知患者。二.合理、安全用药药品的不良反应是不可避免的，在我们工作中应尽量做到以下几点、以减少药品不良反应的发生。（一）抗生素合理应用，抗生素有效的治疗由细菌引起的感染，是我们生活中不可少的药品，但滥用抗生素会带来抗药性及其他副作用。在我国有规定，抗生素药物，需要有处方才能购买，控制滥用抗生素的机会。（二）不能轻信药品广告。有些药品广告夸张药品的有效性，对消费者容易造成误导。（三）不要盲目
8、迷信新、贵、进口药。有些消费者认为，凡是新、贵、进口药都是好药，在医院点名开药或不了解自身病情的情况下自行购买乱服药，都是不恰当的。（四）严格按规定的用法、用量服用药物。用药前应认真阅读说明书，不能自行删药物或加剂量服用。这也是不合理用药普遍存在的一个重要原因。（五）提前医师、药师对药物不良反应的意识。许多药物不良反应是在引起不良反应严重后果时才被发现，加强提高对药物不良反应的识别和防治也是重点之一。合理用药不仅仅是医学问题，更是医师、药师、药品管现部门相互协作才得以实现。（六）消费者应提高自我保护意识，如若服药出现异常感觉或症状，应停药就诊，在这里，需要告诫药品消费者，有些人服用药品出现可疑的不良反应，不要轻易地下结论，要有经验的专业技术人员认真地进行因果关系的分析评论。随着人们对健康和生活质量问题的关注，消费者更是要注意合理用药，没病的时候，不要乱服用药物，科学合理的用药，正确对待药品的不良反应，正确服用、保管药品、不断提高用药安全知识，从而真正做到安全、有效、经济地合理用药。【参考文献】1.纪立伟、傅得兴、胡欣。药品不良反应相关知识，中国临东医生；2.唐镜波，合理用药的评价与实践要点，全军临床合理用药研讨班论文搞；3.孙定人，药物不良反应，第2版，北京人民卫生出版社；4.徐年卉、林国生、付洁等，合理应用抗菌药管型工作的经验探讨，中华医院感染学杂志。专心-专注-专业